süüfilis

süüfilis või. süüfilis on üldtuntud ja laialt levinud sugulisel teel leviv haigus. Enamasti toimub see krooniliselt. Alates penitsilliini leiutamisest on paranemine või ravi olnud õige diagnoosimise korral kasulik. Süüfilisest tuleb teatada ja arst peab seda kohe ravima.

Mis on süüfilis

süüfilis või süüfilis on suguhaigused, mis on maailmas väga levinud. Kuid alates penitsilliini leiutamisest on see krooniline haigus olnud võimalikult suures osas ravitav. Süüfilise peamiseks põhjustajaks on bakter (Treponema pallidum pallidum), mis levib kaitsmata seksuaalvahekorra ajal tavaliselt ühelt inimeselt teisele. Sel viisil saab nakatuda ka sündimata lapsi.

Pärast süüfilise edukat ravi penitsilliiniga on sugulisel teel leviv haigus muutunud harvemaks nii Saksamaal kui ka Euroopas. Arstlikud aruanded on olnud kohustuslikud alates 2001. aastast, isegi kui on vaid süüfilise kahtlus. Süüfilis esineb üha enam Saksamaa suurtes linnades. Ligikaudu 3% Saksamaa elanikest on süüfilisega nakatunud ja on sellega juba nakatunud. Statistiliselt võib öelda, et süüfilis põeb mehi sagedamini kui naisi ja nooremad inimesed sagedamini kui vanemad inimesed.

põhjused

Põhjus süüfilis on bakteriaalse infektsiooni Treponema pallidum pallidum. See bakter võib mõjutada ainult inimesi. See edastatakse limaskestade kaudu ja naha väikeste pragude või vigastuste kaudu seksuaalvahekorra ajal. Sel juhul võivad rasedad naistel süüfilisega ka nakatuda.

Ravimata jätmise korral levivad süüfilise bakterid kogu kehas ja võivad mõjutada ka teisi organeid. Väljaspool peremeest võivad süüfilise patogeenid ellu jääda vaid lühiajaliselt. Kuna esimeste sümptomite ilmnemine võib võtta kuni kaks või kolm nädalat, võivad selle aja jooksul nakatuda teised inimesed kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. Süüfilisehaigega nakatumise võimalus on keskmiselt 30 protsenti.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Süüfilis võib ennast näidata mitmel viisil ja läbib erinevaid faase. Sõltuvalt konkreetsest staadiumist võivad ilmneda erinevad sümptomid. Nende vahel on sümptomiteta latentsuse faasid. Iseloomulikud sümptomid on lümfisõlmede märgatav paistetus ja naha muutused. Umbes kaks kuni neli nädalat pärast nakatumist tekivad bakteri sisenemispunktides väikesed punetavad naha sõlmed.

Alguses on need sageli valutud, kuid hiljem võivad need põhjustada tugevat valu. Umbes nädala pärast kasvavad nad mündi suuruseks ja eraldavad värvitu, väga nakkava vedeliku. Tavaliselt ilmnevad need haavandid, mida tuntakse kõva kantsena, meeste peenisel (sageli ripsmetel) ja naistel tupes ja labiates.

Kuid kahjustada võib ka päraku või suu limaskesti. Ravimata jätmise korral taanduvad nad umbes nelja kuni kuue nädala pärast. Süüfilise järgmises staadiumis ilmnevad gripilaadsed sümptomid nagu palavik, pea- ja kehavalud ning lümfisõlmede tursed.

Lisaks on tavaliselt lööve, mis avaldub esialgu ainult roosade laikudena, mis arenevad seejärel vasevärvilisteks sõlmedeks (papuliteks) ja paranevad iseenesest. Sageli on pärast seda etappi paigalseis. Kolme kuni viie aasta pärast on patogeenid siiski kogu kehas levinud ja ründavad siseorganeid, nagu vereteed, kopsud, maks, magu, söögitoru, lihased, luud ja muud kehaosad.

Haiguse käik

Kursus süüfilis võib jagada neljaks etapiks. Nakkuse järgselt esimese kolme nädala jooksul tekivad nakkuskohas kõvad, kuid valutud haavandid (enamasti peenis või tupe). Seda niinimetatud ulcus durum'i (kõva luustikku) ei märka asjaomane inimene tavaliselt.

Süüfilise haiguse teises osas esinevad massilised lööbed, naha punetus ja limaskesta muutused. Hiljemalt sel juhul peaks kannatanud isik pöörduma arsti poole. Sümptomid kaovad sageli mõneks aastaks, kuid puhkevad taas eriti tugeval ja ohtlikul viisil. Seda nimetatakse ka latentseks süüfiliseks. Seejärel võivad siseorganid, näiteks süda, olla eriti kahjustatud. Võimalikud on ka neuroloogilised häired ja luude muutused.

Kui süüfilist ravitakse õigeaegselt, on paranemisprognoos tänapäeval väga soodne. Taastumisvõimalused on head, eriti antibiootikumide (penitsilliini) kasutamisel. Kuid kui süüfilis on kaugelearenenud ja jõudnud neurosüüfilise staadiumisse, on suur tõenäosus, et haigus võib lõppeda surmaga. Kuid ka püsivad kahjustused, näiteks elukestev halvatus, võivad mõjutatud isikutest saada hooldusvajaduse. Spontaanne paranemine toimub harva.

Tüsistused

Varase ravi korral paraneb süüfilis tavaliselt tagajärgedeta; ravimata jätmise korral võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Haigus on väga nakkav, eriti esimestel etappidel, ja seda saab levida kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. Raseduse ajal võib patogeen lapsele üle minna ja viia kaasasündinud süüfilisse.

Võimalikud on ka raseduse katkemine või enneaegne sünd. Süüfiitnakkus suurendab HIV-nakkuse riski ja kahel haigusel on nende kulgemisele vastastikku ebasoodne mõju. Süüfilise kaugelearenenud staadiumis mõjutavad patogeenid kesknärvisüsteemi: Seda niinimetatud neurolüüsi iseloomustab seljaaju ja aju krooniline põletik, mis võib põhjustada vaimseid häireid, depressiooni või dementsust.

Motoorikahäired, jäsemete valu, isiksuse muutused ning uriini ja väljaheite kontinent on samuti neurosüüfilise tüüpilised tunnused. Muud tüsistused võivad olla tuimus, silma lihase halvatus ja pearinglus. Sõlme moodustumine peaarteris pikaajalise tagajärjena võib põhjustada aordi laienemist aastakümneid pärast nakatumist (aordi aneurüsm).

Kui see aneurüsm puruneb, veritseb haige lühikese aja jooksul surm. Kudede kasv võib kahjustada ka nahka, limaskesti ja luid; maksa rünnak põhjustab maksapõletikku. Süüfilise ravi ajal võib tüsistusena tekkida Jarisch-Herxheimeri reaktsioon koos kõrge palaviku, peavalu ja nahalööbetega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui asjassepuutuval isikul ilmnevad pärast kaitsmata seksuaalset kontakti teise inimesega mitmesugused rikkumised ja kaebused, tuleb pöörduda arsti poole. Lümfi turset ja naha muutusi peetakse tervisekahjustuse tunnusteks. Neid tuleks täpsustada, kuna sugulisel teel leviv haigus on väga nakkav haigus. Limaskestade, päraku või tupe sissepääsu piirkonnas esinevat valu, punetust või ebamugavust peetakse ebaharilikuks ja neid tuleks lähemalt uurida.

Kui edaspidisel ajal ilmnevad gripilaadsed sümptomid, tuleb seda mõista ka organismi hoiatussignaalina. Kui teil on palavik, peavalu või üldine halb enesetunne, on vajalik arst. Organismi talitlushäired, tursed või haavandid on olemasoleva haiguse täiendavad tunnused. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad tekkida liikumispiirangud või juuste väljalangemine.

Kuna süüfilis võib haiguse ebasoodsa progresseerumise korral põhjustada haigestunud inimese enneaegset surma või on võimalik eluaegne kahjustus, näiteks halvatus, tuleb esimeste haigusnähtude korral pöörduda arsti poole. Üldist haigustunnet või nakkuskahtlust tuleks arstiga arutada. Kaitsmata seksuaaltegevuse harjutamisel on soovitatav regulaarselt kontrollida.

Ravi, teraapia ja ennetamine

Kui te kahtlustate süüfilis arstiga tuleb viivitamatult konsulteerida. Kui sugulisel teel levivat haigust tegelikult esineb, ravitakse seda tavaliselt antibiootikumi penitsilliiniga. Püsiva kahjustuse välistamiseks peab patsient rangelt järgima meditsiiniliselt määratud annust.

Ravi kestus sõltub süüfilise raskusastmest ja kaugelearenenud staadiumist. Ravi jaoks piisab tavaliselt kahest kuni kolmest nädalast. Kõrvaltoimeteks on enamasti peavalu, lihasvalu (sarnaselt valutavatele lihastele) ja palavik. Süüfilise vastu vaktsineerimine pole veel saadaval. Seetõttu kaitstud seksuaalvahekord, nt. eelistatakse kondoomide kaudu. Vere annetamisel peaksite jälgima ka süüfilise patogeene.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel tuleb ravimeid, eriti antibiootikume, võtta isegi pärast sümptomite taandumist. Eesmärk on sümptomid pikema aja jooksul täielikult leevendada. Laste puhul on eriti vanemad kohustatud tagama, et neid võetakse pidevalt ja õigesti. Järelhoolduses on põhimõtteliselt oluline kaasata ka partner - isegi kui ta pole veel nakatunud.

Selle aja jooksul peaks isegi kaitstud seksuaalvahekord olema tabu - sel moel võib välistada mustamine-nakkuse. Süüfilisega tavaliselt spontaanne paranemine puudub. Isegi pahaloomulist degeneratsiooni ei saa välistada, kui see püsib pikka aega. Regulaarsed pikaajalised järelkontrollid on suure kordumise ohu tõttu vältimatud.

Pärast süüfilisravi määratakse teatud aegadel uuesti veres antikehad. Selle eesmärk on vältida nakkuse taas idanemist. Kui sugulisel teel leviv haigus oli juba enne haiguse lõppjärku, st enne ravi, on kohustuslik seerumi ja CSF-väärtuste kuuekuuline kontroll - seda kolme aasta jooksul. Reeglina pole edasised meetmed vajalikud, mille tagajärjel haigestunud inimese eluiga ei lühene - eeldades alati väga kiiret diagnoosi ja sobivat õigeaegset ravi.

Saate seda ise teha

Teatatava haiguse korral on oluline teha koostööd arstiga.Eneseabi kontekstis tuleks eriti ettevaatlik olla seksuaalse kontakti korral teise inimesega. Seksuaalpartnerit tuleb haiguse esinemisest teavitada. Lisaks tuleb seksuaalse kontakti korral võtta piisavaid kaitsemeetmeid.

Kuna paljudel juhtudel märgatakse haigust alles kaugelearenenud staadiumis, tuleks diagnoosi kohta teavitada varasemaid seksuaalpartnereid. Ka teie ise peate läbima meditsiinilised testid ja pöörduma omakorda endiste seksuaalpartnerite poole. Kaitsmata seksuaalvahekorda tuleks iga hinna eest vältida.

Kuna haigus näitab tavaliselt kroonilist kulgu, tuleb immuunsussüsteemi toetada. Tervislik eluviis on soovitatav vitamiinirikka dieedi ja kahjulike ainete vältimise kaudu. Nikotiini, ravimite, retseptita ravimite või alkoholi kasutamine võib edasisele arengule olulist mõju avaldada. Abiks on aga normaalne kaal, piisav treening, rahulik uni ja vaimne tugevus. Igapäevased stressitekitajad tuleks viia miinimumini.

Haigusega toimetulek on eriti keeruline, kui ka sündimata laps on nakatunud. Sellegipoolest tuleb säilitada rahulikkus ja vajalik on enesekindel käsitsemine. Edasise leviku vältimiseks tuleks võtta ettevaatusabinõud.