Harknääre

Selle Harknääre Lümfisüsteemi primaarse elundina mängib see olulist rolli inimese immuunsussüsteemis. Omandatud immuunkaitse eest vastutavad T-lümfotsüüdid küpsevad harknääre piires.

Mis on harknääre?

Nagu Harknääre on kahest asümmeetriliselt kujundatud lobeest koosnev elund, mis paikneb rinnaku (rinnaku) taga olevas mediastinumis (keskmises kihis).

Esimese embrüoonikuu lõpus väljub elund endodermist (teise ja kolmanda neelu epiteelist) ja kasvab umbes 35–50 g suuruseks, eriti lapseeas kuni seksuaalse küpsuse saabumiseni. Seejärel regivälja ja harknääre rakud regresseeruvad ja muunduvad funktsionaalseks rasvkoeks (nn harknäärme involutsiooniks), nii et enamus täiskasvanuid ei ole harknäärme kude enam makroskoopiliselt piiritletav.

Kuna harknääre, erinevalt teistest lümfisoontest (sealhulgas Peyeri naastud, põrn), ei teki harilikult mesodermist (keskmine iduleht), vaid kõigist kolmest idulehest, nimetatakse seda ka lümfoepiteelorganiks.

Anatoomia ja struktuur

Selle Harknääre asub rinnaku taga olevas mediastinumis ja on ümbritsetud kollageensest sidekoest valmistatud elundi kapsliga.

Lümfoepiteelne elund jaguneb kaheks asümmeetriliseks lobuks, mida läbib keskne medullaarne juhe ja millel on kortikaalne tsoon. Harknääre põhistruktuur on võrk, mis koosneb radiaalselt (tähekujulistest) hargnenud epiteelirakkudest, mis on üksteisega ühendatud tsütoplasmaatiliste protsesside kaudu. Epiteelirakud moodustavad omakorda medullaarses tsoonis paiknevad rakunöörid ja sfäärilised rakuklastrid, nn Hassalli korpused, ja akumuleeruvad lobude pinnale nagu epiteel.

Kui kortikaalses tsoonis hoitakse lugematuid lümfotsüüte, mis seal arenevad ja eristuvad, siis luuüdi tsoonis on lisaks küpsetele T-lümfotsüütidele ka peamiselt makrofaagid ja epiteelirakud. Elundi arteriaalset varustamist tagavad peamiselt rami thymici, mis väljub arteria thoracica interna'st, samas kui venenae thymicae tagab venoosse väljavoolu.

Funktsioon ja ülesanded

Süsteemi esmane funktsioon Harknääre koosneb lümfisüsteemi primaarsest elundist adaptiivse (omandatud) ja raku vahendatud immuunsuse eest vastutavate T-lümfotsüütide arendamisel ja diferentseerumisel.

Juba looteperioodil või fetogeneesil ladestuvad luuüdist pärit lümfotsüüdid harknääre, kus nad saavad oma immunoloogilise iseloomu. Selleks moodustatakse harknääre retikulaarsete või epiteelirakkude kaudu endokriinsed nn tüümuse faktorid ehk hormoonid. Need polüpeptiidid (sealhulgas tümopoetiin I ja II, tümosiin) stimuleerivad tümotsüütide (luuüdist pärinevad ja harknääres hoitavad pluripotentsed tüvirakud) diferentseerumist küpseteks T-lümfotsüütideks.

T-lümfotsüütideks küpsemise ajal blokeerib vere-tüümuse barjäär kontakti keha enda antigeenidega. Seejärel migreeruvad küpsed T-lümfotsüüdid vereringe kaudu sekundaarsesse lümfisüsteemi. Lisaks mõjutab harknääre keha kasvu ja luude ainevahetust.

Pärast puberteeti kaotab harknääre järk-järgult oma funktsiooni osana involutsioonist, kuna parenhüüm (elundispetsiifiline kude) asendatakse järk-järgult rasvkoega. Sel juhul ei ole enam võimalik eristada kortikaalset ja luuüdi ning lobu piiritleda.

Haigused ja tervisehäired

Selle Harknääre võivad mõjutada mitmesugused kahjustused, eriti patoloogilised muutused. Tüümilise aplaasia korral võib esineda näiteks harknääre arenemise eelsoodumus, kuid see ei saa areneda.

See harknääre arengu puudumine võib põhjustada väljendunud immuunpuudulikkust ja seda võib täheldada nii DiGeorge'i sündroomi ja muude kromopaatiate kui ka retinoidi embrüopaatia, ataxia telangiectatica (Louis Bari sündroom) ja Wiskott-Aldrichi sündroomi taustal. Sageli võib tuvastada harknääre hüperplastilist laienemist, mis regresseerub iseäranis, eriti varases lapsekingades, mida seostatakse naaberorganite mehaaniliste nihkenähtudega, eriti hingetorus (tuuletoru) ja bronhides, ning see võib põhjustada õhupuudust.

Lisaks võib T-lümfotsüütide ebapiisava arengu ja küpsemise tagajärjel aeglustunud areng koos vähenenud harknääre moodustumisega (harknääre hüpoplaasia) põhjustada tõsiseid immuunpuudulikkusi koos väljendunud infektsioonidega ja suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele. Lisaks võib tüümus põhjustada kasvajahaigust (tümoomi või harknääre kartsinoomi), mis mõjutab naisi üldjuhul sagedamini ja on seotud intratrahuaalsete organite kokkusurumise tagajärjel nii inspiratoorse stridoriga kui ka hingelduse ja düsfaagiaga.

Ligikaudu viiendikku neist harknääre kasvajahaigustest võib seostada ka myasthenia gravis pseudoparalyticaga (luustiku lihaste raske autoimmunoloogiline haigus).

Ravimid leiate siit