in I tüüpi allergia on inimkeha erinevate allergiliste ülitundlikkusreaktsioonide rühm. Tüübi klassifitseerimine põhineb Coombsi ja Geeli liigitamisel nelja erinevat tüüpi. Praeguste teadmiste kohaselt on see klassifikatsioon immunoloogiliselt vananenud, kuid didaktilistel põhjustel seda säilitatakse ja õpetatakse meditsiinis.
Mis on I tüüpi allergia?
I tüüpi reaktsioon "Allergiline reaktsioon" on allergilise reaktsiooni "klassiline", "kiire tüüp", milles allergeenid, nagu õietolm või loomakarvad, vallandavad messenger-aineid sekunditest kuni minutiteni, seostudes limaskestade nn nuumrakkudel teatud antikehadega.
See põhjustab tüüpilisi allergilisi sümptomeid, nagu limaskesta turse, aevastamistunne, sügelus ja silmade punetus, astmaatilised rünnakud või halvimal juhul vererõhu langus ja eluohtlikud anafülaktilised šokireaktsioonid.
põhjused
Sellise reaktsiooni vallandavad tavaliselt suured molekulid nagu õietolm, valk, ravimid, kontrastained või putukamürk. Tavaliselt on keha vastus antigeenile mõistlik, kuna see võimaldab viirusi ja baktereid võimalikult kiiresti ära tunda ja tõrjuda.
Allergia korral on aga keha kaitsestrateegia käest lastud: keha reageerib ainetele, mis on iseenesest kahjutud, justkui oleks nad patogeen. Selleks peate esmalt tundlikkust tundma: antigeeniga esmakordsel kokkupuutel ei juhtu midagi suurt. Rakutasandil aga tunnustatakse antigeeni võõrana, aeglaselt töödelduna ja keha ehitab oma limaskestadesse nuumrakke, mis on spetsialiseerunud ainult kohese kaitsemeetme käivitamisele järgmisel korral, kui sama antigeen ilmub.
Kui pärast sellist sensibiliseerimist toimub teine kontakt, eraldavad need spetsialiseerunud nuumrakud massiivseid ja täielikult liialdatud messenger-aineid, mis seejärel käivitavad ülalkirjeldatud sümptomid. Lisaks sellele viivitamatule vastusele I tüüpi reaktsioon samuti on viivitusega reageerimine, mis algab mitme tunni pärast, võib kesta päevi ja koosneb kudede infiltratsioonist põletikuliste rakkudega.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Allergia võib esile kutsuda erinevaid erineva intensiivsusega kaebusi. Need laienevad kas keha üksikutele osadele või kogu organismile. Allergia tekkimisel kuulub see tavaliselt I tüüpi. Sellele võib omistada 90 protsenti kõigist juhtudest. Märgid ilmuvad kohe, mõne minuti või tunni pärast.
Kõige tavalisemad kaebused mõjutavad nahka ja hingamisteid. Nahk on punane või on tekkinud lööve. Närvid ilmuvad sageli. Inimesed hakkavad köhima. Paistes limaskestad tagavad, et isegi õhupuudus võib sisse tulla. Võimalikud on astmahoogud.
Nina, mida kasutatakse ka hingamiseks, laseb vedelat lima. Pidevalt on vaja aevastada. Allergiline reaktsioon põhjustab mõnikord silmade punetust. Seal on kontrollimatu pisarate voog. Mõnel patsiendil on isegi silmad kipitavad. Kõik nimetatud sümptomid tähistavad keha kaitsvat reaktsiooni.
Lisaks võivad I tüüpi allergiaga kaasneda üldised nähud. Reaktsiooni tagajärjel kurdavad patsiendid mõnikord äkilist väsimust. Samuti võivad tekkida peavalud ja kõhulahtisus. Kui kogu organismil ilmnevad sümptomid, on vajalik ettevaatus. Anafülaktiline šokk on eluohtlik.
Diagnoos ja kursus
I tüüpi allergia keha võib jääda lokaalselt piiratud. See põhjustab punetust, turset ja terade moodustumist nahal koos sügelusega. Hingamisteede kahjustamisel, nagu ka õietolmuallergia (heinapalaviku) korral, on tulemuseks nohu, tung aevastada ja hingamisteed paisuvad.
Kui kogu asi juhtub üks korrus allpool, võib bronhide tahtmise korral käivituda ka astmahoog. Näiteks heinapalavik võib aastatega süveneda ja muutuda astmaks ("põrandamuutus").
Kui reaktsioon ei toimu lokaalselt, näiteks pärast ravimite või kontrastaine süsteemset manustamist, võib I tüüpi reaktsioon toimuda ka kogu kehas ja mõjutab seejärel peamiselt vereringet. Vabastatud vahendajate algatusel laienevad veresooned kogu kehas, veri vajub jalgades, puudub ajus ja haigestunud inimene jääb teadvuseta.
See tugev vererõhu langus põhjustab aju ja siseorganite eluohtlikku hapnikupuudust ja on tuntud kui "anafülaktiline šokk". See võib tekkida ka näiteks siis, kui teid on takerunud herilane, teil on allergiline reaktsioon ja siis see väljub. Kiirabi on sel juhul eluliselt vajalik.
Arst määrab hädaolukorra allergilise põhjuse tavaliselt ajaloo põhjal. Seetõttu on oluline osata anda mõistlikku teavet asjaolude kohta, mille korral esines heinapalavik, naha punetus, astmahoog või halvimal juhul minestamine.
Tüsistused
I tüüpi allergiat, mis on kõige levinum allergia tüüp, iseloomustavad tüüpilised põletikulised reaktsioonid kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Enamikul juhtudel pole komplikatsioone. Kui allergeeniga kokkupuude lõpeb, kaovad põletikulised reaktsioonid tavaliselt kiiresti. Kuid mõnel juhul võivad need immuunreaktsioonid muutuda nii vägivaldseteks, et võivad tekkida eluohtlikud tüsistused.
I tüüpi allergia peamised tüsistused on allergiline astma ja anafülaktiline šokk. Nagu muud astmavormid, võib ka allergiline astma äärmuslikel juhtudel muutuda eluohtlikuks hädaolukorraks. Raskekujulisele astmale on iseloomulik tugev õhupuudus, suurenenud rindkere, tsüanoos (hapnikuvaeguse tõttu sinakad värvunud huuled), kurnatus või isegi segadus. Köha ja võidusõidu süda tekivad alati.
Õhupuudus võib muutuda nii tõsiseks, et patsiendi elu on tõsises ohus. Anafülaktiline šokk on alati eluohtlik kriis, mis nõuab viivitamatut ravi. See on vereringe šokk, mille põhjustab massiivne vasodilatatsioon. Vererõhk langeb järsult ja pulssi on vaevu tunda.
Kompenseerimiseks tõuseb pulss äärmiselt kiiresti. Elu päästmiseks tuleb viivitamatult läbi viia mahuasendusravi. Narkootikumide ravi võib hõlmata adrenaliini kasutamist. Võimaluse korral tuleks vallandav allergeen viivitamatult eemaldada. Nii allergilise astma kui ka anafülaksia korral taanduvad sümptomid kiiresti pärast allergeeniga kokkupuute katkestamist.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Asjaomane isik peaks alati pöörduma I tüüpi allergiaga arsti poole. Kuna see haigus ei saa ise paraneda ja sümptomid piiravad tavaliselt mõjutatud inimese elu oluliselt, peab haigust alati kontrollima arst. Täielik ravi pole alati võimalik, kuid sümptomeid saab märkimisväärselt leevendada. Reeglina tuleb arsti poole pöörduda, kui asjaomane isik kannatab tugevalt punetava naha all või kui nahal on tugev lööve. Need kaebused tekivad tavaliselt siis, kui asjaomane isik puutub kokku teatud ainega või neelab seda. Silmade põletamine või hingamisraskused võivad näidata ka I tüüpi allergiat. Paljud patsiendid kannatavad ka kõhulahtisuse või tugevate peavalude käes.
I tüüpi allergiat saab suhteliselt lihtsalt tuvastada üldarst või sisearst. Edasine ravi sõltub põhjusest ja ka sümptomite tõsidusest, nii et üldine ennustamine pole võimalik.
Ravi ja teraapia
Selle vastu on erinevaid ravimeetmeid I tüüpi allergia: Nn antihistamiine võib võtta puhtalt sümptomaatiliselt, mis takistavad asjaomaste messenger-ainete vabanemist. See toimib mõne patsiendi jaoks paremini ja teiste jaoks halvemini.
Avariihoogude vastu aitavad hädaolukorras olevad pihustid, mis laiendavad pärast sissehingamist bronhi aktiivselt. See toimib enamiku astmaatikute puhul väga hästi. Halvemate hädaolukordade korral on kiirabiarstil pagasis alati nn glükokortikoidid, nt. Kortisool, mis süstitakse veeni ja võib aeglustada keha kaitsereaktsioone.
Lisaks puhtalt sümptomaatilistele meetmetele on ka pikaajaline desensibiliseerimisravi võimalus. Vallandava antigeeni annuseid aeglaselt suurendades kuude jooksul võib proovida kehal harjuda ainega ja samal ajal vabaneda allergilisest reaktsioonist. Mõne allergiaga, näiteks Heinapalavik mõjub sageli hästi ka teistele, näiteks Loomade karvad ainult harva.
ärahoidmine
Ennetamisel on erinevaid teooriaid: Kindel on see, et kõigil on erinev I tüüpi allergiliste reaktsioonide kalduvus. Kui mõlemad vanemad on astmaatilised, on astmahoo oht oluliselt suurem kui "tavapopulatsioonis". Neid on 10% kõigist Saksamaa elanikest I tüüpi allergia, seni on sõna "tavaline elanikkond" jutumärkidesse pandud.See osakaal on lastel veelgi suurem.
Samal ajal saate oma laste heaks midagi head teha, kui lasite neil mustusel kokku puutuda: nn hügieenihüpotees väidab, et taludes üles kasvanud ja väljas palju mänginud lapsed saavad allergiat oluliselt vähem kui päritolu lapsed Kesklinna leibkonnad. Liiga palju hügieeni suurendab I tüüpi allergia riski.
Järelhooldus
Esimene ravi võitleb tavaliselt ainult I tüüpi allergia sümptomitega. Paljudel juhtudel võib siiski olla kasulik sihipärane järelhooldus desensibiliseerimise või spetsiifilise immunoteraapia vormis. Sel viisil ravitakse allergiat pikaajaliselt.
Desensibiliseerimisprotsessi osana peaks allergikute immuunsussüsteem järk-järgult harjuma ainetega, mis vastutavad I tüüpi allergia esinemise eest. Siiani on desensibiliseerimine olnud ainus viis allergia põhjuste vastu võitlemiseks. Spetsiifiline immunoteraapia võimaldab sümptomeid leevendada ja sekundaarsete haiguste ennetamist.
Sageli võivad allergiahaiged pikas perspektiivis isegi allergia sümptomitest vabaneda. Reeglina töötab see ainult siis, kui teil on I tüüpi allergia. Seega peab see olema vahetut tüüpi allergia. Järelravi ajal manustatakse allergikutele regulaarselt allergilisi reaktsioone põhjustavat allergeeni. Ravi edenedes annus suureneb.
Spetsiifiline immunoteraapia jaguneb algfaasiks ja säilitusraviks. Algfaasis antakse patsiendile naha alla iga nädal allergeeniekstraktiga süstal. Kui annus on lõpuks talutav, alustatakse säilitusravi, mille käigus süstitakse üks kord kuus võimalikult suur annus. Klassikaline immunoteraapia võtab reeglina kuni kolm aastat.
.jpg)
