Kodade vaheseina defekt

A all Kodade vaheseina defekt (ka ASD nimetatakse) arst kirjeldab vaheseinas auk, mis tekib atria vahel. Auk ei ole enne sündi kõrvalekalle, kuid kui see kokku ei kasva, võib see mõnikord põhjustada ebamugavusi.

Mis on kodade vaheseina defekt?

Arst nimetab vaheseinas paiknevate aurikute vahelist auku "foramen ovale"; kuid see sulgub iseenesest mõni nädal pärast sündi. Kui ei, siis räägitakse ühest Kodade vaheseina defekt. Rangelt võttes on see kaasasündinud väärareng. Ligikaudu kümme protsenti kõigist südamedefektidest on kodade vaheseina defekt. Kodade vaheseina defekt on üks šundi haigustest ega põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid - kuni 50 või 60 eluaastani.

põhjused

Veri voolab vasakult (vasak aatrium) otse kodade vaheseina defekti kohal paremale (parem aatrium). Seda seetõttu, et südame vasakpoolses aatriumis on kõrgem rõhk. Kui veri on paremas aatriumis, suunatakse see peakambri kaudu otse kopsuarterisse.

Kodade vaheseina defekti tõttu on siiski ruumala, nii et parem peakamber ja parem aatrium laienevad. Seejärel ujutatakse kopse. Erinevalt vatsakeste vaheseina defektidest puudub pulmonaalse hüpertensiooni (pulmonaalne kõrge rõhk) tekke oht.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Inimestel, keda mõjutab kodade vaheseina defekt, eeldusel, et kahe atria vahel on ainult väga väike seos, pole sümptomeid - enne 50. eluaastat. Kuid mõnikord põhjustab sümptomeid jõudluse halvenemine, mis suureneb vanusega. Kuid suured avad võivad põhjustada probleeme isegi lapsekingades. Patsiendid on kiiremini väsinud ja nende jõudlus on kahanenud tohutult.

Hingeldus, eriti kombineerituna füüsilise koormusega, on veel üks kodade vaheseina defekti tunnus. Muutunud verevoolu ja rõhu tingimuste tõttu võib moodustuda tromb. Sel põhjusel on ka oht, et trombid nihkuvad otse läbi kodade vaheseina defekti ja satuvad paremalt vasakule aatriumisse ja transporditakse seejärel otse keha vereringesse.

Võimalikud tagajärjed on ummistunud ajuveresooned, mis hiljem põhjustavad insuldi. Ennekõike on mõjutatud isikud vastuvõtlikumad nakkushaigustele, mis esinevad peamiselt hingamisteedes. Prognoosid on head. Haiguse kulgu saab teraapia abil kujundada nii positiivselt, et kodade vaheseina defekt kõrvaldatakse täielikult ja võimalike trombooside ohte enam ei anta.

Diagnoos ja haiguse kulg

Meditsiinitöötaja suudab kiiresti väljendada kahtlust, et tegemist on kodade vaheseina defektiga. Ennekõike võimaldab süda nuriseda (kuulamisel) või patsiendi kirjeldatud tüüpilised tunnused järeldada, et mõnikord on olemas kodade vaheseina defekt. Kui patsient ühtegi kaebust ei kaeba, saab selle diagnoosi siiski teha - siiski täiesti juhuslikult - südame rutiinse uurimise osana.

Ultraheliuuring on vajalik, et arst saaks tõendeid kodade vaheseina defekti olemasolu kohta. Ultraheliuuringu või ehhokardiograafia abil on võimalik tuvastada verevool läbi ava. Suurenenud stressi tõttu võib kodade vaheseina defekti näha ka röntgenpildil.

Arst tunnistab südame parema külje olulist laienemist. Röntgen näitab ka laienenud artereid. Reeglina jääb arst siiski ultraheliuuringule, kuna siin saab ta defekti täpselt tuvastada. Mõnikord on ka võimalus, et mõju on juba teada või kui palju südame parem külg on laienenud ja kui suur ava tegelikult on, mis lõpuks kujutab endast probleemi.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei ilmne selle haiguse korral sümptomeid ega tüsistusi kuni suhteliselt vanaduseni. Sel põhjusel tuvastatakse haigus ja seda ravitakse väga hilja. Need kannatanud kannatavad tugeva väsimuse ja kurnatuse all.

Etendus langeb märkimisväärselt ja patsiendid ei saa enam tavapäraseid igapäevaseid toiminguid ilma täiendava abita teha. Samuti pole enam võimalik sportlikke tegevusi läbi viia. Lisaks võib see põhjustada aju- või südameinfarkti ning haiged inimesed põevad sageli nakkusi või põletikke. Eriti võivad kahjustada hingamisteed, mis võib sageli põhjustada hingamisraskusi.

Haigus halvendab ja piirab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Enamikul juhtudel viiakse ravi läbi operatsiooni. Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on haiguse positiivse kulgu tõenäosus. Haigus võib lühendada haigestunud inimese eluiga. Haigestunud patsiendid vajavad tüsistuste vältimiseks jätkuvalt regulaarset arstlikku läbivaatust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kodade vaheseina defekti korral sõltub asjaomane isik tavaliselt arstlikust läbivaatusest ja arsti poolt teostatavast ravist, nii et täiendavaid tüsistusi ega sümptomite süvenemist ei esine. Mida varem arsti poole pöördutakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg. Seetõttu peaks asjaomane isik esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel konsulteerima arstiga. Halvimal juhul võib haigus ravimata jätta surma.

Kodade vaheseina defektide korral tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik kannatab sageli õhupuuduse käes. Need kaebused võivad ilmneda eriti stressi korral või intensiivse füüsilise koormuse ajal. Samuti suureneb vastuvõtlikkus nakkustele. Kui patsient haigestub väga sageli, võib see näidata ka kodade vaheseina defekti. Nende sümptomite ilmnemisel võib näha üldarsti, sisearsti või kardioloogi. Enamikul juhtudel ravitakse seda haigust kirurgiliselt.

Teraapia ja ravi

Kodade vaheseina defekti tõttu esinev deformatsioon - näiteks südame parema külje suurenemise kujul - tuleb ühendus sulgeda. Isegi kui südame muutusi pole näha, kuid patsient kaebab tüüpiliste sümptomite üle. Defekti saab sulgeda kahel viisil.

Aastaid on ühendus suletud väiksema sekkumise osana. Arst sisestab suuõõne veeni kaudu õhuke traat, mis surutakse paremasse aatriumisse. Arst kinnitab traadiotsa ette kaks kinnist vihmavarju. Neid lükatakse avause vahel, kuni nad sinna alistuvad. Siis avab arst vihmavarju, nii et see ulatub laiali ja suudab seega ava sulgeda. See toiming on väga lihtne ja õrn protseduur.

Teine võimalus on õmmelda ava kinni või sulgeda see "plastikust plaastritega". Seda tehnikat saab kasutada ainult koos suurte südameoperatsioonidega; Protseduuri osana tuleb patsient korduvalt ühendada südame-kopsumasinaga. Pärast seda protseduuri on pikk taastumisaeg eriti oluline. See protseduur kujutab endast suurt operatsiooni ja seda tehakse peamiselt siis, kui ava on suhteliselt suur või kui juba on teatatud tohututest kaebustest.

ärahoidmine

Kuna tegemist on kaasasündinud südamedefektiga, ei saa ennetavaid meetmeid võtta. Kuid kui on diagnoositud kodade vaheseina defekt, tuleb ravi arutada meditsiinitöötajaga. Kui defekt jääb ravimata ja põhjustab sümptomeid, võivad tekkida muud haigused (insult), mida oleks võinud ära hoida.

Järelhooldus

Kui kodade vaheseina defekti ravitakse kirurgiliselt, on vajalik järelhooldus. Pärast protseduuri viiakse patsient haigla intensiivravi osakonda, kus teda jälgitakse ja ravitakse. Tavaliselt antakse patsiendile verehüübimise vältimiseks ravimeid. Enamasti on see hepariin või marcumar.

Hepariini manustatakse intravenoosselt 24 tunni jooksul. Sel viisil saab ära hoida ohtliku verehüübe, mis võib põhjustada insuldi. Samuti peab patsient iga päev umbes kuue kuu jooksul kasutama atsetüülsalitsüülhapet (ACC) nagu aspiriin. Ta saab Macumari raviks spetsiaalse isikutunnistuse.

Samuti kontrollivad arstid regulaarselt hüübimisväärtusi. Oluline on piirata K-vitamiini tarbimist, mida leidub näiteks salatites. See protseduur neutraliseerib vere hüübimise suurenemist.

Kuna sellised nakkused nagu tavalised hamba- või kurguinfektsioonid või nahahaigused võivad kahjustada südameklappe, tuleb vajadusel anda antibiootikume. Tervenemisprotsessi edendamiseks peetakse kasulikuks kergeid sportlikke tegevusi. Patsient ei tohi aga sellega üle pingutada. Lisaks on vajalik arsti nõusolek. Taastusravis võib abi olla ka järelhooldusest. Lisaks tehakse regulaarseid kontrolle nagu vererõhu mõõtmine või EKG.

Saate seda ise teha

Kodade vaheseina defekt tuleb kirurgiliselt sulgeda. Kõige olulisem enesemõõtmine on lapse tervise jälgimine. Mõjutatud laste vanemad peaksid jälgima ebatavalisi sümptomeid ja sümptomeid. Kui jõudlus väheneb või isegi kardiovaskulaarsed probleemid, tuleb viivitamatult arstiga nõu pidada. Koos arstiga saab arutada edasisi abinõusid, mille abil saab kodade vaheseina defekti sulgeda ja laps normaalset elu elada.

Kuna prognoosi parandamiseks tuleb kirurgiline protseduur läbi viia võimalikult varakult, tuleks kahtluse korral kiiresti läbi viia uuring. Kui laps on vanem, saab teda haigusest teavitada. Selleks sobivad lastesõbralikud terviseraamatud või ühine vestlus kardioloogiga. Last tuleks julgustada iseseisvalt ebatavalisi sümptomeid otsima.

Kui kodade vaheseina defekt avastatakse täiskasvanueas, tuleb ravi kiiresti alustada. 20–25-aastaselt suureneb suremus haigusse. Lisaks ei saa juba tekkinud arenguhäireid ega südamekahjustusi enam parandada. Puudutatud kannatanud peavad välja töötama strateegiad, et elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu hoolimata haigestumisest.