Tsentraalne venoosne rõhk

Juures tsentraalne venoosne rõhk see on vererõhk ülaosas vatsa-cavas ja südame paremas aatriumis. Seda kasutatakse meditsiinis veremahu indikaatorina. Kui venoosne rõhk on liiga kõrge või liiga madal, võib see tekkida a. näitavad mitmesuguseid südame- ja kopsuhaigusi.

Mis on tsentraalne venoosne rõhk?

Meditsiin mõistab tsentraalset venoosset rõhku vererõhuna, mis valitseb kõrgemas veena cavas. Niinimetatud parem vena cava asub rindkere õõnsuses ja selles voolab käsivarte, kaela ja pea veri koos. Kohta, kus veresooned ühinevad, nimetatakse venoosseks nurgaks või angulus venosuseks. Keha mõlemal küljel on veeninurk.

Arstid mõõdavad tsentraalset venoosset rõhku venoosse kateetri abil. Patsient valetab mõõtmise ajal endiselt. Kontrollija sisestab veeni õhukese plasttoru. Kateeter tungib veeni parema kaelaluu ​​alt ja läheb veeni kaudu südame piirkonda. See mõõtmine võimaldab väga täpseid tulemusi. Arstid saavad kateetrit kasutada ka ravimite manustamiseks. Sel moel saab keha optimaalselt kasutada elektrolüütide lahuseid ja südameravimeid.

Funktsioon ja ülesanne

Varem kasutasid arstid organismi üldise vere ja vedeliku mahu määramiseks meedet tsentraalset venoosset rõhku. Seda protseduuri peetakse suures osas aegunuks. Kaasaegne meditsiin kasutab eelkoormuse ennustamiseks venoosset survet. Eellaadimine on jõud, mis põhjustab südame vatsakeste lihaskiudude venimist. Eellaadimine toimub diastoli lõpus, s.o. H südamelihase lõõgastusfaasi lõpus.

Tsentraalne venoosne rõhk sõltub nii vere mahust kui ka veresoonte toonusest. Veresoonte toon mõjutab vererõhku ja kirjeldab kogu veresoonte perifeerset resistentsust. Veresoonte toonust mõjutavad peamiselt hormoonid ja lihaste liigutused, mis asuvad veresoonte välisküljel.

Lisaks nendele kahele tegurile mängib tsentraalses venoosses rõhus suurt rolli ka rõhk südame paremas aatris. Teisest küljest mõjutab rinnaveenidele mehaaniliselt mõjuv rõhk (intrathoracic surve) tsentraalset venoosset rõhku.

Tervel inimesel peaks tsentraalne venoosne rõhk olema vahemikus 0 kuni 9 mmHg. Vedeliku kolonni abil mõõtes tõuseb vedelik kuni 12 cm. Kuvatud väärtus on tsentraalse venoosse rõhu aritmeetiline keskmine. Lisaks saavad diagnoosijad kuvada kõvera kujul ka venoosse rõhu kulgemise aja jooksul. Venoosne rõhk järgib teatud faase, mida korratakse tsükliliselt. Need sõltuvad südamelöögist: kui südamelihas tõmbab kokku, pumpab süda oma kambritest verd venoosse süsteemi.

Arteritest voolab sisse rohkem kehamahla. Need transpordivad hapnikurikka vere südamesse pärast seda, kui punased verelibled on selle kopsudesse sidunud.

Venoosse rõhu tsüklil endal on erinevad faasid. Kõigepealt ilmub A-laine, mis näitab südame aatriumi kokkutõmbumist. Sellele järgneb C-laine - selle aja jooksul sulgeb südameklapp protsessis aatriumi ja punnid. Järgnev X-depressioon tähendab, et aatrium lõdvestub, kui siledate südamelihaste kokkutõmbumine vaibub. V-laine ajal voolab veri seejärel südame paremasse aatriumisse. Lõpuks näitab tsentraalse venoosse rõhu kõver Y-depressiooni, mille käigus keha vabastab südamest veri ja pumpab selle rõhuga veeni. Seejärel kordub tsükkel järgmise südamelöögiga.

Haigused ja tervisehäired

Tsentraalse venoosse rõhu hälbed võivad näidata mitmesuguseid haigusi ja sündroome. Näiteks viib ruumala puudumine tsentraalse venoosse rõhu mõõtmisel silmatorkava tulemuseni. Meditsiin kirjeldab seisundit, mille korral vereringes on liiga vähe verd, mahu defitsiidina või hüpovoleemiana. Mahu puudumine võib näidata verekaotust, isegi kui verejooks ei ole põhjustatud välistest vigastustest. Tsentraalne venoosne rõhk on seetõttu ka kaudne näitaja sisemise verejooksu olemasolust.

Meditsiinis eristatakse absoluutset ja suhtelist mahupuudulikkust. Absoluutse mahu defitsiidi korral on sündroomi põhjustajaks verekaotus; Mahu suhtelise puudumise korral tähendavad kardiovaskulaarsüsteemi nõrkused seda, et veri on organismis valesti jaotunud ja ei suuda seega kõiki kehaosi piisavalt varustada.

Lisaks mahu puudumisele võib märgatav tsentraalne venoosne rõhk näidata ka südamelihase teatud nõrgenemist, nn õiget südamepuudulikkust. Kuna arstid mõõdavad veeni tsentraalset rõhku parema aatriumi ees, on see eriti tundlik südame aktiivsuse muutuste suhtes paremal küljel. Parema südamepuudulikkuse võivad põhjustada mitmesugused põhihaigused ja kaasasündinud või omandatud väärarengud.

Lisaks ilmnevad vee-elektrolüütide tasakaalu häired potentsiaalselt tsentraalses venoosses rõhus: vedeliku ja elektrolüütide vaheline suhe on häiritud. Sellise tasakaalustamatuse põhjuseks on näiteks ülehüdratsioon, mida nimetatakse ka hüperhüdratsiooniks. Inimkeha veesisaldus tõuseb üle normi - kas ebahariliku vedeliku tarbimise või südame- või neeruprobleemide tõttu. Hormonaalsed haigused võivad põhjustada ka hüperhüdratsiooni.