Lisanärv

Lisanärv on motoorne närv, mida nimetatakse üheteistkümnes kraniaalnärv on tuntud. Sellel on kaks erinevat haru ja mootor innerveerib sternocleidomastoid ja trapezius lihaseid. Närvikahjustus võib põhjustada pea pöörde või trapetsiuse halvatuse.

Mis on lisanärv?

Inimese kehas koosneb närvisüsteem motoorsetest, sensoorsetest ja segatud närvidest. Tundlikud närvid vastutavad ergutuse vormis stiimulite taju transportimise eest. Motoorsed närvid vastutavad aktiivsete keskkonnareaktsioonide eest reaktiivsete liikumiste ja vabatahtlike liikumiste kujul. Segatud närvid on närvid, millel on nii sensoorsete kui ka motoorsete kiudude osad.

Lisanärv ehk üheteistkümnes kraniaalnärv on motoorsed närvid, mis koosnevad rami mõistes kahest erinevast harust. Sisemine haru pärineb ajutüvest ja väline haru tuleneb seljaajust. Kraniaalnärvid on kõik need närvid, mis tekivad otse aju piirkonnas asuvatest spetsialiseeritud närvirakkude klastritest või kraniaalsete närvide tuumadest.

Nagu osa lisanärvist, tekib enamik kraniaalnärve otse ajutüvest. Kuigi lisanärvi teine ​​osa tuleneb seljaajust, haaratakse seda kraniaalnärvide alla.

Üheteistkümnendat kraniaalnärvi kirjeldas esmakordselt Thomas Willis ja see hõlmab kahe erineva päritolu tõttu oma anatoomias seljaaju ja koljujuure. Lisanärvi seljaaju radiax spinalis ehk juur pärineb seljaaju ülaosa kaelaosadest. Kolju koljuosa või juur pärineb vagusnärvist allpool, kus see väljub soonest, mida nimetatakse posterolateraalseks suluks medulla oblongata piirkonnas.

Anatoomia ja struktuur

Radx spinalis väljub seljaajust külgmises piirkonnas. Juure kiud pärinevad motoneuronite kogumist, nn nucleus motorius nervi accessorii või nucleus principalis nervi accessorii. Üksikud närvikiud tõusevad piki seljaaju subaraknoidses ruumis. Nad läbivad foramen magnum tagumise fossa piirkonnas. Kolju juur võtab hargnemotoorilisi kiudusid nn tuumast ambiguus, mis on seotud selle kiududega mitmes kraniaalnärvis.

Väliste ja sisemiste harude kiud koonduvad koljusse ja väljuvad kolju juurekaela kaudu, kus need jälle eralduvad. Sisemine ramus kulgeb intrakraniaalselt medulla oblongata küljele ja saadab kiud ristluu ganglioni.

Pärast koljust eraldamist liituvad rammid vagusnärviga ja harud neelu ja kõri külge. Väline haru siseneb seljaaju külgmisse hambumusse ja ulatub kraniaalselt, jättes seljaaju tagumise külgmise sulgu piirkonnas ja eraldub eraldi närvijuhana foramen magnumisse ja jälle välja.

Pärast kolju väljumist jookseb väline haru kaudaalselt ja ventraalselt või dorsaalselt piki sisemist juguulaarset veeni. Ramus jõuab sternocleidomastoid lihasesse ja trapezius lihasesse, kus see korjab kiud emakakaela plexusest ja moodustab võrgustiku.

Funktsioon ja ülesanded

Lisanärv on motoorne närv. Sellisena vastutab see lihaste motoorse ühendamise eest kesknärvisüsteemiga. Motoorsed närvid edastavad kesknärvisüsteemist käsklusi tõhusatele lihastele, põhjustades nende kokkutõmbumist või lõdvestamist. Lisanärvi radix spinalis varustab sternocleidomastoid lihast ja trapezius lihast motoorsete kiududega välise ramuse kujul ja on seetõttu seotud nende kahe lihase kokkutõmbumisega.

Trapetsius asub mõlemal pool ülaosa ülaosa ja kulgeb kuklaluust rinna alumiste selgroolülideni. Külgsuunas ulatub see abaluuni. Trapetsiuse lihas vastutab mitmesuguste liikumiste eest. Ta vastutab relvade tõstmise eest horisontaaltasapinnast üles ja tegeleb ainult abaluude pööramisega ülespoole ja keskpunkti poole.

Sternocleidomastoid lihas on ventraalne kaelalihas, mida tuntakse suure peajuhina. See põhjustab pea kallutamist küljele õla suunas ja on seotud pea kergitamisega tahapoole. Mõlemad lihased, mis on motoorselt innerveeritud lisanärvi poolt, on eeldatavalt emakakaela plexuse rami-lihaste kaudu tundlikult innerveeritud.

Ravimid leiate siit

Haigused

Lisanärvi seisundit kontrollitakse kliiniliselt, keerates pea vastupanu. Kui närv on halvatud, ripub kahjustatud õlg. See nähtus vastab trapeziuse halvatusele, mis takistab käe tõstmist horisontaaltasapinnast kõrgemale.

Proksimaalset närvikahjustust seostatakse koljuosa kasvajatega. Osalisele halvatusele eelneb sageli kaela külgmise kolmnurga piires emakakaela lümfisõlmede eemaldamine või biopsia, nagu tehakse kahtlustatava tuberkuloosi ja muude lümfoomide korral.

Harvemini põhjustavad lisanärvi kahjustused piitsavigastused. Nii nagu harva, on põhjuseks kraniocervikaalse ristmiku kõrvalekalded või koljuosa luumurrud. Kiiritusravi saavatel patsientidel võivad närvikahjustused vastata kiirguskahjustustele. Lisanärvi kaugnärvi kahjustusele eelneb tavaliselt emakakaela lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine või muu haigus.

Lisaks võivad syringomüelia ja poliomüeliit kahjustada seljaaju eesmise sarve piirkonnas asuvat lisanärvi ja seega põhjustada lihaste funktsionaalset kahjustamist, mida see innerveerib. Syringomyelia on tavaliselt seotud CSF-i väljavoolu häiretega. Poliomüeliit on lastehalvatus, mis on põhjustatud viiruse vallandumisest.