Amüloidne angiopaatia

in Amüloidne angiopaatia see on haigus, mis mõjutab aju veresooni. Beeta-amüloidid ladestuvad veresoontes, põhjustades luumeni kitsenemist. Lisaks arenevad mõnikord mikroaneurüsmid. See loob riski, et aneurüsmid lõhkevad ja põhjustavad aju verejooksu.

Mis on amüloidne angiopaatia?

Amüloidne angiopaatia on sünonüüm peaaju amüloidne angiopaatia või lühend CAA määratud. 1938. aastal kirjeldas teadlane Scholz esmakordselt amüloidset angiopaatiat eakatel patsientidel. Seejuures avastas ta inimeste ajudes beeta-amüloidide tüüpilised ladestused.

Kuna haiguse tunnustes on teatud paralleele, loeti amüloidset angiopaatiat Alzheimeri tõvest algul. Kuid hiljem leidsid teadlased, et amüloidne angiopaatia oli haigus omaette. Amüloidne angiopaatia ei teki hüpertensiooni tagajärjel, mis on paljude teiste ajuverejooksude põhjustaja.

Beeta-amüloidladestused on kõige tavalisemad amüloidses angiopaatias. Enamik Alzheimeri tõvega patsiente kannatab selliste sümptomite all. Samuti on mitmeid geneetiliselt põhjustatud tüüpi amüloidset angiopaatiat. On geneetilisi mutatsioone, mis mõjutavad näiteks preseniliini ja näiteks amüloidi eellasvalku. Mõnel juhul toimub ka tsüstatiin C geenimutatsioon.

Amüloidne angiopaatia ja sellega seotud kaebused tulenevad teatud peptiidide hoidmisest aju veresoontes. Enamikul juhtudel ladestub beeta-amüloidpeptiid. Prügi koguneb aju vereringesüsteemi erinevatesse piirkondadesse. Selle tagajärjel arenevad mitmesugused stenoosid ja sageli mikroaneurüsmid.

põhjused

Amüloidne angiopaatia tuleneb peptiidi beeta-amüloidi ladestumisest. See aine moodustub amüloidi eellasvalgu lagunemisel. Selleks on vajalikud ensüümid gamma ja beeta sekretaas. Tervetel inimestel ei muuda ainevahetus neid peptiide.

Eeldatakse, et peamiselt närvirakud toodavad ainet amüloidi. Aine koguneb patsiendi närvivette, nii et see koguneb järk-järgult ajuveresoonte või ajukude seintesse. Neid hoiuseid nimetatakse niinimetatud seniilseteks naastudeks ja need esinevad peamiselt vanemas eas.

Samuti esinevad need sagedamini seoses Alzheimeri dementsusega. Teatud geneetilised tegurid suurendavad amüloidse angiopaatia tekkimise riski. Eelkõige eelistab alleel nimega ApoE4 neid, kellele haigestutakse, akumuleerima veresoontes sobivaid amüloidi ladestusi.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Amüloidne angiopaatia avaldub peamiselt peptiidi beeta-amüloidi tüüpilistes ladestustes aju veresoontes. Aine koguneb eriti anumate seintesse. Beeta-amüloidi moodustamiseks on vajalik spetsiaalne amüloidi eelühend.

See luuakse eelühendi jagamisel ensümaatiliste protsesside kaudu. Nii luuakse patogeenne beeta-amüloid. Sellised protsessid toimuvad eranditult patsiendi närvikoes. Tervetel inimestel seevastu ei tooda organism üldse beeta-amüloidi.

Peptiid akumuleerub närvivees, nn tserebrospinaalvedelikus. Seejärel moodustub iseloomulik tahvel. Need närvikoes olevad hoiused vastutavad suuresti Alzheimeri tõve arengu eest.

Diagnoos ja kursus

Amüloidse angiopaatia diagnoosi on elavatel patsientidel äärmiselt keeruline. Sellepärast on usaldusväärne diagnoos sageli edukas ainult siis, kui surnu lahkatakse. See näitab aju koesse minimaalset verejooksu, millel pole ilmset põhjust.

See viitab amüloidsele angiopaatiale. Diagnoos põhineb MRT-skannimisel. Siin on nähtavad hüaliniseeritud veresooned, mille käigus kaovad lihasrakkude siledad struktuurid. Kliiniliseks diagnoosimiseks kasutatakse kuvamisteste, mis näitavad aju isoleeritud või mitut lobaverejooksu.

See veritsus toimub peamiselt ajukoore ja luuüdi piiril. Lisaks on võimalik aju mikrotransport, mis ei paljasta muud põhjust. Statistilised hinnangud näitavad, et umbes viis kuni kaksteist protsenti koljusisesest verejooksust on põhjustatud amüloidsest angiopaatiast.

Teave kehtib ainult vanemate kui 55-aastaste inimeste kohta. Inimestel, kellel on amüloidne angiopaatia ja kes võtavad teatud antikoagulante, on eriti tõenäoline ajuverejooks.

Tüsistused

Amüloidne angiopaatia on suhteliselt tõsine haigus. Halvimal juhul võib see põhjustada aju rohket verejooksu, luues patsiendile eluohtliku olukorra. Enamikul haigestunud inimestel areneb Alzheimeri tõbi amüloidse angiopaatia tõttu.

See võib aja jooksul areneda ja ei pea ilmnema järsku. Amüloidset angiopaatiat on arstil keeruline diagnoosida, mistõttu pole spetsiifiline ravi võimalik. Lahkamise ajal on siiski võimalik tuvastada verejooks ajus. Kahjuks ei saa amüloidset angiopaatiat ravida.

Patsient peab haigusega elama ning tervislik eluviis võib haigusele positiivselt mõjuda ja sümptomeid leevendada. Alzheimeri tõbi võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Enamik inimesi ei saa selle dieedi tõttu enam üksi elada ja sõltuvad oma perekonna või hooldajate toetusest.

Amüloidne angiopaatia piirab igapäevaelu tõsiselt ja elukvaliteet halveneb märkimisväärselt. Kahjuks pole ka Alzheimeri tõbe täielikult võimalik ravida. Tekkinud sümptomeid saab leevendada ainult osaliselt.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Halvimal juhul võib amüloidne angiopaatia põhjustada verejooksu ajus. Selle verejooksu ja seega ka sellest tulenevate muude kahjustuste vältimiseks tuleks kindlasti pöörduda arsti poole, kui teil on selle haiguse sümptomeid. See võib ära hoida ka mõjutatud inimese enneaegse surma. Tuleks läbi viia meditsiiniline läbivaatus ja ravi, eriti kui keha erinevates piirkondades on vesi kinni. Enamasti on need seotud verevoolu probleemidega. Samuti tuleks arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik näitab Alzheimeri tõve esimesi sümptomeid ja sümptomeid.

Reeglina ei saa haigust täielikult ravida, seda saab ainult peatada. Patsientidel on unustamine, keskendumis- ja koordinatsioonihäired. Amüloidset angiopaatiat võib piirata ka orienteerumist ning tavapärast mõtlemist ja tegutsemist. Eelkõige sugulased peavad olema nendest sümptomitest teadlikud ja vajadusel nõudma uurimist.

Eksam on kasulik ka siis, kui teil on vähenenud kandevõime või kui olete pidevalt väsinud. See kehtib eriti juhul, kui need kaebused ilmnevad ootamatult ja ilma konkreetse põhjuseta. Amüloidne angiopaatia võib piirata ka patsiendi eeldatavat eluiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Praegu pole amüloidse angiopaatia raviks tehnilisi meetmeid. Ravis puudub põhjuslik ega sümptomaatiline lähenemisviis. Amüloidset angiopaatiat seostatakse sageli Alzheimeri tõvega, mistõttu on haigestunud patsientide jaoks vajalik eriline hooldus.

Mõned inimesed saavad ambulatoorset ravi või elavad abistatavates eluruumides, et nende igapäevaelu haigusega hõlbustada. Üldiselt tervislik eluviis võib avaldada positiivset mõju üldisele tervislikule seisundile ja seeläbi parandada amüloidsest angiopaatiast hoolimata elukvaliteeti.

Outlook ja prognoos

Paljudel juhtudel ei ole amüloidse angiopaatia varane ravi võimalik, kuna selle haiguse sümptomid ja sümptomid tunduvad salakavalad ja viivad lõpuks Alzheimeri tõveni. Haigus mõjutab märkimisväärselt kahjustatud inimese elukvaliteeti ja halvendab seda, nii et ka asjaomasel inimesel on raskusi igapäevaelus.

Amüloidne angiopaatia ei parane tavaliselt iseseisvalt. Lisaks piirab Alzheimer tõsiselt patsiendi igapäevaelu, nii et võib-olla peab ta lootma teiste inimeste abile. Ei ole harvad juhud, kui koordinatsioon ja keskendumisvõime on häiritud. Samuti on häiritud mõtlemine ja käitumine, nii et patsient võib endast või teistele inimestele ohtu kujutada. Amüloidne angiopaatia tähendab paljudel juhtudel ka seda, et haigestunud ei saa enam ennast toita.

Amüloidse angiopaatia otsene ravi pole kahjuks võimalik. Mõnel juhul võib sümptomeid piirata ja leevendada, kuid selle haiguse põhjuslik ja põhimõtteline ravi ei ole võimalik. Amüloidset angiopaatiat saab vähendada ka patsiendi eluiga.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Amüloidse angiopaatia ennetavaid meetmeid pole saadaval ega testitud. Haigus esineb sagedamini vanemas eas metaboolse häire tagajärjel. Amüloidse angiopaatia täpseid põhjuseid ei ole siiski uuritud. Siiani pole tõhusaid viise vastavate ainevahetusprotsesside mõjutamiseks, mis aitaksid märkimisväärselt kaasa amüloidse angiopaatia tekkele.

Järelhooldus

Järelravi võimalused on amüloidse angiopaatia korral tavaliselt väga piiratud. Haigusnähud sõltuvad alati meditsiinilisest ravist, et leevendada sümptomeid ja vältida edasisi tüsistusi. Samuti ei saa siin kasutada ravi eneseabiga. Amüloidne angiopaatia võib põhjustada ka haigestunud inimese eluea lühenemist.

Haigestunud isikud sõltuvad oma elus peamiselt püsivast hooldusest, kuna haigust ei saa täielikult ravida. Esiteks ja eriti oma inimeste või sõprade armastav ja intensiivne hooldus ning tugi avaldab haiguse edasisele kulgemisele väga positiivset mõju. Tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega võib ka amüloidse angiopaatia kulgu positiivselt mõjutada.

Need kannatanud peaksid hoiduma nikotiini ja alkoholi tarvitamisest. Haigestunutele tuleb haiguse vastu võitlemiseks anda intensiivset tuge. Ainult nii saab mälu säilitada. Soovitav on külastada patsiente sageli ja nendega on palju kontakti. Samuti võib olla kasulik kontakt teiste amüloidse angiopaatiaga patsientidega.

Saate seda ise teha

Haigus pakub haigestunud isikule vähe võimalusi enda abistamiseks. Paljudel juhtudel diagnoositakse diagnoosi ainult ägedates elufaasides või pärast surma. Haigestunud inimene vaevalt või ei märka üldse häirete teket igapäevaelus.Seetõttu jäävad amüloidse angiopaatia areng ja progresseerumine pikka aega sageli märkamata.

Tervise paranemist saab põhimõtteliselt saavutada üldise eluviisi struktureerimise kaudu. Dieedi, elustiili ja füüsilistest vajadustest lähtuva elu kujundamise abil saab heaolu märkimisväärselt parandada. Kuigi need meetmed aitavad kaasa igapäevaelu elukvaliteedi tõusule, ei saa välistada, et amüloidne angiopaatia areneb edasi.

Teadlased leidsid, et tervislik eluviis mõjutab haiguse arengut positiivselt. Sümptomeid leevendatakse ja haiguse progresseerumist piiratakse oluliselt. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata tasakaalustatud toitumisele. See stabiliseerib ja toetab keha enda kaitsesüsteemi.

See aitab märkimisväärselt kaasa ka tüsistuste minimeerimisele. Toitumisviis koos hea unehügieeniga ja selliste kahjulike ainete nagu alkohol ja nikotiin vältimine vähendavad haiguse raske progresseerumise tõenäosust.