Anorexia athletica

Anorexia athletica on kõige parem Spordianoreksia tõlkima. Sportlased nälgivad paremaid tulemusi, kuid see seab ohtu nende tervise.

Mis on anorexia athletica?

Silmatorkavat söömiskäitumist ja treenimiskohustust tuleb võtta nii profisportlaste kui ka ambitsioonikate harrastussportlaste näidustustena tõsiselt.
© staras - stock.adobe.com

Spordianoreksia esineb enamasti nendel erialadel, kus eeliseks on salendus (rütmiline võimlemine, iluuisutamine) või väike kaal (suusahüpped, pikamaajooks, triatlon). Samuti mõjutavad spordialad, kus kaaluklass on määrav (poks, judo, maadlus).

Soov kaalust alla võtta võib muutuda söömishäireks. Eriti ohustatud on suusahüppajad ning rütmilist võimlemist harrastavad tüdrukud ja naised. Anorexia athletica pole mitte ainult tervisele kahjulik, vaid vähendab ka jõudlust. Madal toidutarbimine mõjutab kontsentratsiooni ning põhjustab vereringe ja madala vererõhu probleeme.

Sisse seatud aneemia ja immuunpuudulikkus. Kehakaalu vähenemine viib luutiheduse vähenemiseni ja see suurendab vigastuste riski. Kui sportlased treenivad kõvasti ja kaotavad liiga palju kaalu, võib menstruatsioon peatuda (sekundaarne amenorröa).

põhjused

Sportlastel on söömishäirete suhtes rohkem kalduvust kui teistel inimestel ning kehakaal mängib mõnel spordialal erilist rolli. Jalgratturitel, aga ka pikamaajooksjatel, mägiratturitel ja suusahüppajatel on eeliseid, kui nad kaaluvad vähem. Võimlemise, rütmilise võimlemise ja iluuisutamise spordis soodustab väike kaal liikuvust.

Lisaks on edu saavutamiseks ülioluline sportlaste välimuse hindamine. Kuna saledat võrdsustatakse ilu ja armuga, hakkavad sportlased esteetiliste ideaalide järgimiseks nälgima. Naised, eriti tüdrukud ja noored naised, on angoreksia Athletica suhtes rohkem altid kui mehed.

Lisaks peab olema kalduvus nälgida, et sportlastel tekiks häiritud söömiskäitumine. Selle põhjused ei leidu mitte ainult vastava spordiala kirjeldatud nõuetes, vaid ka individuaalsetes isiksuseomadustes (väljendunud ambitsioonikus, madal enesehinnang).

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kaalukõikumised ja tugev kaalulangus on selged sümptomid: Silmatorkavat söömiskäitumist ja treenimise sundimist tuleb võtta nii profisportlaste kui ka ambitsioonikate amatöörsportlaste näidustustena tõsiselt.

Anorexia athletica mõjutab sageli noori: kui puberteet ei alga või kui see hilineb, võib see olla märk anoreksiast. Sageli korduv väide, et nad ei taha rasva saada, ja katse varjata või trivialiseerida häiritud söömiskäitumist on noorte sportlaste jaoks veel häiresignaalid.

Juba mainiti, et raske kaalulangus võib põhjustada luutiheduse ja osteoporoosi vähenemist, aga ka menstruaaltsükli häireid tüdrukutel ja naistel. Toitainete ebapiisav varustamine avaldub ka muutustena naha struktuuris, rabedate küünte, rabedate juuste ja juuste väljalangemise korral. Tasakaalu häired, vastuvõtlikkus haigustele ja töövõime langus on samuti märgid energia tasakaalu häirumisest.

Diagnoos ja kursus

Sportlik anoreksia algab märkamatult ja teised inimesed seda vaevalt märkavad, kuna enamikku sportlasi iseloomustab väike kaal ja madal keharasvaprotsent. Madal KMI (kehamassiindeks) ei pea tingimata olema anorexia athletica tunnus, vaid see võib olla tingitud ka eelsoodumusest või muudest teguritest.

Kui aga rääkida toidunõudlusest, mille jooksul tarbitakse üle 1500 kalorit sisaldavaid sööke, siis ei saa söömishäiretest vaielda. Küsimustikud ja testid söömiskäitumise kohta, samuti pidev kaalukontroll ja osteoporoosi tunnuste järgimine võimaldavad usaldusväärset diagnoosi.

Tüsistused

Elektrolüütide tasakaaluhäired võivad tekkida anorexia athletica tüsistusena. Mõjud on väga erinevad. Tugevad elektrolüütide häired võivad põhjustada kvantitatiivseid teadvushäireid kuni koomani, kuid põhjustada ka krampe ja südame rütmihäireid. Lisaks on võimalikud närvide, lihaste ja seedetrakti funktsionaalsed häired.

Nende tüsistuste vältimiseks on vajalik piisav toidutarbimine ja kehalise aktiivsuse vähenemine. Liigne treenimine suurendab vigastuste riski. Toidutarbimise piiramine samal ajal võib põhjustada väsimust ja halba keskendumisvõimet, mis muudab treenimise ajal tekkinud vigastused veelgi tõenäolisemaks.

Muud anorexia athletica füüsilised komplikatsioonid tulenevad käitumisest, mis mõjutab söömishäire muid aspekte. Lahtistite kuritarvitamine võib põhjustada ka elektrolüütide tasakaaluhäireid ja seedesüsteemi pikaajalist kahjustamist. Objektiivne liigsöömine ja reaktiivne söömine võivad põhjustada ka südame-veresoonkonna sümptomeid. Nn retsidiivsündroom hõlmab mitmesuguseid kardiovaskulaarseid kaebusi, mis harvadel juhtudel võivad olla eluohtlikud.

Lisaks on paljudel anorexia athletica all kannatavatel inimestel toitumisvaegus. See võib põhjustada nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi probleeme. Tavaline pikaajaline tagajärg on osteoporoos, mis on tingitud kaltsiumi puudusest. Kognitiivsed häired on tavaliselt pöörduvad. Nende hulka kuuluvad muu hulgas keskendumis- ja mäluhäired.

Söömishäired ei esine sageli üksi, vaid kaasnevad paljudel juhtudel muude psühholoogiliste probleemidega. See võib olla mõni muu haigus (näiteks isiksusehäire, ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire või meeleoluhäire) või individuaalsed sündroomid ja sümptomid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Anorexia athletica on ohtlik haigus ja seda tuleb alati professionaalselt ravida. Kuigi saledatel on teatud spordialadel eelis, ei tohiks sportlane oma tervist ohtu seada. Kui vähese toidukogusega kaasnevad sellised sümptomid nagu halb keskendumisvõime, vereringeprobleemid ja madal vererõhk, ei tohiks sportlane arsti poole pöörduda.

Anorexia athleticaga kaasneb tavaliselt toitumisvaegus, millel on negatiivne mõju kogu organismi tervisele. Kuna tavaliselt pole söömishäiretest ainus väljapääs lihtne, peaksid seda keerulist teed käima spetsialistid. Kuna söömishäired ei tundu sageli ainsa haigusena, vaid kaasnevad tavaliselt muude psüühikahäiretega, on psühhiaatria spetsialist õige kontaktisik. Psühhiaater saab häire üldise pildi ja võib alustada edasisi ravivõimalusi.

Õige teraapia valib psühhoterapeut või psühhiaater ja kohandub alati vastava inimese isikuomadustega. Lisaks psühhoteraapiale soovitatakse toitumisasjatundjate toitumisteraapiat ka toitumisstiili ja eluviisi normaliseerimiseks pikas perspektiivis. Kuna anorexia athletica raskete vormidega ei ole tulevikus enam võimalik võistlussporti teha, peaks psühhoteraapia valmistuma eluks ilma võistlusspordita.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Esiteks on kesksel kohal kalorikoguse suurendamine, kaalutõus ning kaltsiumi, D-vitamiini ja valgu puuduse kompenseerimine. See seisneb ka luutiheduse parandamises ja menstruaaltsükli taastamises naistes. Spetsiaalse dieedi kõrval on levinud ka psühholoogiline nõustamine ja tugi.

Psühhoteraapia tüüp sõltub haiguse käigust ja asjaomase inimese isiklikest eelistustest ja omadustest. Ravi oluline osa on toitumisteraapia, mille eesmärk on pikaajaliselt toitumise ja eluviisi normaliseerimine ja optimeerimine. Rasketel juhtudel pole tulevikus võistlussport tervisekahjustuste tõttu enam võimalik.

Sel juhul on teraapia üks põhirõhk kannatanute ettevalmistamiseks eluks, kus pole võistlussporti, ja nende toetamine oma elu ümberkorraldamisel. Sellega seoses pööratakse tähelepanu spordisuhte ja oma kehaga suhete ning sellega seotud minapildi käsitlemisele ja korrigeerimisele.

Ei ole harvad juhud, kui anorexia athletica püsib sportlaskarjääri jooksul ning pärast karjääri lõppu seda ei ravita ega hoita. Terviserisk püsib, kuna enesehinnangut propageeritakse jätkuvalt tänu võimele kontrolli alla saada ja surma teha.

Outlook ja prognoos

Anorexia athletica prognoos sõltub haiguse progresseerumisest ja patsiendi vanusest. Mida varem diagnoos ja ravi toimub, seda paremad on võimalused selle paranemiseks. Lisaks on noortel patsientidel parem taastumise prognoos. Sellegipoolest ei ole anorexia athletica täieliku ravi võimalused eriti suured. Umbes kolmandikul haigetest õnnestub elada tervislikku elu.

Lisaks sõltuvad taastumise võimalused patsiendi kehakaalust ravi alguses. Mida väiksem on kaal, seda vähem tõenäoline on taastumine. Kogemused näitavad, et isegi varase raviga patsiendid jäävad sageli söömishäireteks kogu eluks.

Paljudel juhtudel ilmneb haiguse progresseerumisel sekundaarne haigus. Tavaliselt on see buliimia söömishäire. Patsiendid tunnevad söömishimu ja oksendavad seejärel uuesti söödud toidu. Selle tagajärjel on võimalik ka vaimuhaigus. Lisaks on oht, et anorexia athletica saab surma.

Alatalitlus koos spordiga seotud suure füüsilise koormusega võib põhjustada lagunemist mitme organi puudulikkusega. Keha kuivab järk-järgult ja ei suuda enam igapäevaseid nõudeid täita. Krooniliselt haigete anoreksikute korral suureneb suremusrisk kümne aasta pärast üle 15%.

ärahoidmine

Anorexia athletica on pikka aega olnud tabu ja banaliseeritud, kuid järk-järgult toimub ümbermõtestamine ja alustatakse haridusalgatustega. Noortespordis saab sellega kõige rohkem hakkama. Kõigist kampaaniatest on siiski vähe abi või pole neist üldse abi, kui erinevate spordialade normid jäävad samaks ja väike kaal annab konkurentsieelise.

Sanktsioonid on vähemalt hoiatavaks teguriks: suusahüpetes võitleb anoreksia probleemiga seetõttu, et praegu on määratud KMI 21, et oleks võimalik kasutada kogu suusa pikkust (145 protsenti kehakõrgusest). Kui langeb väärtus alla, peate hüppama lühendatud suuskadega.

Järelhooldus

Anorexia athletica esinemise korral vajab patsient pärast ravi algust kindlasti järelravi. Asi pole selles, et kukkuda tagasi vanadesse käitumisharjumustesse. Anoreksia on problemaatiline ja seda on niikuinii raske ravida.

Anorexia athletica puhul peituvad haiguse motiivid sõltuvust tekitavas füüsilises tegevuses sportliku keha saavutamiseks. Need, keda mõjutatakse, järgivad valede ideaale. Pärast ägedat ravi vajab anorektik järelhooldust, et tõrjuda keha moonutatud ideaale.

Enamikul anorexia athletica juhtudest on pikaajaline psühholoogiline jälgimine hädavajalik. Eneseabirühmi saab kasutada ka korrektsete kehamõistete ja häiritud enesepildi püsivalt korrigeerimiseks. Kui järelhooldus ebaõnnestub, võivad anorexia athletica asemele tulla asendustoimingud ja muud sõltuvused. Mis veelgi hullem, kannatanud inimene võib oma vanasse käitumisse tagasi kukkuda.

Kui treening- ja söömishäired sõltuvust tekitavad, on neis midagi enesehävitavat. Äge ravi keskendub tavaliselt normaalse kehakaalu saavutamisele. Järelhoolduse ülesanne on psühholoogilise komponendi ravimine.

Patsient peab õppima mitte treenima kollapsini, vaid austama oma piire. Ta ei tohi segi ajada edu saavutamist hea väljaõppega. Oluline järelhoolduse eesmärk on luua normaalsed suhted treeningu ja oma kehaga.

Saate seda ise teha

Kuna anorexia athletica eesmärk on sportlase kehakaalu teadlik vähendamine, peaksid sportlane ja tema treener end intensiivselt ja üksikasjalikult teavitama organismi looduslikest tingimustest. Söömiskäitumisest põhjustatud püsiva füüsilise kahju piire tuleb rangelt jälgida.

Kaalu vähendamine on sageli vajalik enne võistlussituatsioone. Sellegipoolest tuleb jälgida söömisharjumuste tahtliku muutmise kestust ja treeningühikute suurenemist. Käitumisest tuleb loobuda kohe pärast võistlust. Lisaks soovitatakse seda tehes alati teha tihedat koostööd ja konsulteerida spordiarstiga. Võistkonnana koos saab keha loomulikke vajadusi planeerida ja neid sportliku eesmärgi saavutamiseks välja töötada.

Nii subjektiivse vaatepunkti kui ka võimaliku väära hinnangu ja sellest tulenevat püsivalt kahjustava käitumise vältimiseks ei tohiks tegutseda üksi. Kasutada tuleb koolitatud treeneri ja arsti teadmisi.

Lisaks on esimeste tüsistuste korral vajalik arsti visiit, et söömis- ja treeningplaanis kohandusi ja muudatusi teha. Keha hoiatussignaalide tähelepanuta jätmine võib põhjustada funktsionaalseid häireid ja eluaegseid orgaanilisi kahjustusi. Seetõttu on vaja olla eriti tundlik oma keha juhiste suhtes, mida tuleb kohe järgida.