Kõhu aort

Nagu Kõhu aort on rindkere aordi all oleva suure kehaarteri laskuv osa.

Kõhu aort algab diafragmaatilise perforatsiooni tasemest ja ulatub hargnemiseni kahes suures vaagnaarteris neljanda nimmelüli tasemel. Kaks suuremat neeruarterit ja suur hulk väiksemaid artereid hargnevad kõhu aortist, mis võtab osa aordi Windkesseli funktsioonist, et varustada valgala siseorganeid ja äärealasid.

Mis on kõhu aort?

Kõhuaort on osa laskuva suure kehaarteri (aorta descendens) osa. See algab niinimetatud rindkere aordi (aorta thoracica) alumises otsas diafragma (hiatus aorticus) läbiva ava juures, kaheteistkümnenda rindkere selgroolüli tasemel.

Kõhuarter lõpeb neljanda nimmelülide tasemel kõhu aordi (Bifurcatio aortae) bifurkatsiooniga kahes vaagnaarteris (Arteriae iliacae communes). Üldiselt moodustab kõhu aort anatoomilise ja funktsionaalse üksuse koos teiste arteri osadega. Esimeses kolmandikus hargnevad kaks suurt neeruarterit (arteriae renales), nii et kõhu aordi korral eristatakse neeruarterite haru ülemist (suprarenaalset) ja alumist (infrarenaalset) sektsiooni. Lisaks kahele neeruarterile hargnevad kõhuarterist ka paljud teised arterid, et varustada siseorganeid ja perifeerseid piirkondi.

Anatoomia ja struktuur

Vahetult läbi diafragma läbimise hargnevad kõhupiirkonna aordist kaks suhteliselt õhukest haru, et varustada diafragma alumisi alasid.

Ühine arteriaalne pagasiruum (truncus celiacus) tõuseb umbes samal kõrgusel kõhu esiosa suunas ja jaguneb kohe pärast seda kolmeks arteriks, et varustada põrna, maksa ja magu. Kõhuaordi edasisel kulgemisel hargnevad veel paarunud või paarimata arterid, et varustada soolestikku või perifeerseid piirkondi. Suurimad paarunud oksad moodustuvad kahe neeruarteri kaudu (arteria renalis dexter ja sinister).

Nagu teiste suurte arterite puhul, on ka kõhu aordil kolmekihiline seina struktuur. Sisekiht, tunica intima või mida lihtsalt nimetatakse intima, koosneb endoteelirakkudest, mis on üksteisega ühendatud ja moodustavad ühekihilise lameepiteeli. Väljastpoolt on õhuke sidekoe kiht, mis eraldab intima keskmisest kihist, tuunikala või meediumist. See koosneb silelihasrakkudest, mida tavaliselt ümbritsevad veri ja mõnikord ka spiraal lümfisooned.

Lisaks leidub söötmes elastseid kiude, kollageeni ja sidekoe rakke, mis tähistavad piiri välisseina kihile ehk tunica adventitiale. Tunica adventitia või adventitia moodustatakse suhteliselt paksu sidekoe rakkude kihist, mida tugevdavad kollageensed ja elastsed kiud. Aordi kõhupiirkonna välisseina kihis asuvad vaskulaarsed süsteemid, mis on vajalikud kõhuarteri ja närvikiudude metaboolseks varustamiseks ja kõrvaldamiseks, et kontrollida kõhuarteri luumenit.

Funktsioon ja ülesanded

Suure kehaarteri osana on kõhu aordi funktsioon ja ülesanded ühesugused kogu aordi omaga. Fookuses on kaks peamist ülesannet: vererõhu piikide silumine ja hapnikurikka arteriaalse vere jaotamine kõigisse organitesse ja kudedesse. Südamekambrite kokkutõmbumisest põhjustatud süstoolse vererõhu piikide silumine on tagatud aordi seinte elastsuse või venitatavusega seoses nende kontrollitava kontraktiilsusega.

Diastoolse "jääkrõhu" säilitamine, kui südamekambrid diastooli ajal lõõgastuvad, on eriti oluline. Minimaalne diastoolne vererõhk tagab väikeste arterite, arterioolide ja arteriaalsete kapillaaride pideva verevoolu ning need ei varise pöördumatult ega varise kokku. Võimalust vererõhu piike siluda nimetatakse sageli Windkesseli funktsiooniks, kuna aordi sein kahaneb uuesti vatsakeste diastoli ajal ja tagab vererõhu püsimise valendiku vähendamise kaudu.

See on protsess, mis on osaliselt passiivne, kuid sisaldab ka aktiivseid elemente veresoonte lihaste hormonaalselt kontrollitavate kokkutõmmete kaudu. Kõhuaordi teine ​​ülesanne, hapnikurikka arteriaalse vere jaotamine elunditesse ja kudedesse, toimub passiivselt hargnevate arterite kaudu. Nende mõõtmed on kohandatud vastavalt vajadusele.

Haigused

Kõige sagedamini esinevad kõhupiirkonna aordi tõttu kaebused veresoone seina elastsuse muutustest või kõhuarteri ristlõike kohalikust kitsenemisest või laienemisest. Aordseina elastsuse vähenemine, mida nimetatakse ka arterioskleroosiks, on arteriaalseina mitmesuguste ainete ladestumiste (naastude) tagajärg.

Kui naastud saavutavad teatud suuruse, ulatuvad nad veenide luumenisse. Lisaks aordiseina kõvenemisele viivad nad seejärel arterisse kohaliku kitsaskohani, millest võib kujuneda täielik ummistus - infarkt. Harvematel juhtudel võib kõhu aordis tekkida ohtlik punn, aneurüsm, millel võivad olla väga erinevad põhjused. Algstaadiumis ei põhjusta see peaaegu mingeid sümptomeid, nii et sellised aneurüsmid avastatakse rohkem juhuslikult. Oht seisneb võimalikus rebendis, aneurüsmi rebendis, millega kaasneb vägivaldne sisemine verejooks.

Teine probleem võib tekkida siis, kui aordi sisesein rebeneb, kuna rebend võib põhjustada verejooksu intima ja söötme vahel, nii et toimub aordi dissektsioon ehk intima ja meediumi vaheline eraldus (aneurüsm dissecans aortae). Harvadel juhtudel võivad aordi mõjutada geneetilised defektid. Autoimmuunhaigused, näiteks Takayasu arteriit, on teadaolevalt seotud ka kõhu aordiga.