All Lülisamba arter Selle all mõeldakse kaelaluuarteri haru. Teda kutsutakse ka Lülisambaarter teatud.
Mis on selgrooarter?
Lülisambaarter on subklaviaarse arteri (rangluuarteri) haru. Veresooni nimetatakse ka selgroolüli arteriks või Lülisamba arter ja selle läbimõõt on vahemikus 3 kuni 5 millimeetrit.
Nagu enamus teisi inimkehas asuvaid artereid, on selgrooarter paaris. Üks arter paikneb paremal ja teine vasakul pool keha. Nimi Arteria vertebralis tuleneb asjaolust, et veresoon tekib käearterist ja juhib verd väikeaju poole. Arter ületab osaliselt emakakaela selgroolüli. Ladinakeelne termin selgroolüli tähendab saksa keeles "keerist".
Inimese aju võtab verd kokku neljast arterist, sealhulgas kahest selgrooarterist ja kahest unearterist. Kui lülisambaarter sulgub, ei avalda see tavaliselt ajule negatiivset mõju, sest vastassuunaline arter tagab vereringe.
Anatoomia ja struktuur
Lülisambaarteri käik ei ole harva asümmeetriline. Ligikaudu pooltel inimestel on domineeriv selgrooarter keha vasakul küljel. Umbes 25 protsendil on veresoonel valitsev seisund keha paremal küljel. Ülejäänud 25 protsenti on mõlemas selgrooarteris sama suurusega.
Lülisamba arter algab rindkere õõnsusest esimesel rindkere selgroolülil. Sealt liigub see musculus longus colli ja musculus scalenus ees 6. emakakaela selgroolüli suunas ja jõuab kolju koldeosa foramen transversariumis asuva ava kaudu (emakakaela selgroolülide külgprotsess). Foramina transversaria, mis moodustab omamoodi ahela, on tuntud ka kui põiksuunaline protsessikanal. Sel hetkel kaasneb selgroo närv selgrooarteriga. Lisaks jookseb selgrooarter unearteriga paralleelselt.
Esimeses kaelalülis (atlas) kiigub selgrooarter selgroo kaare tagumise osa suunas. Veresoon on kaetud semispinalise kapitiidi lihasega. Lülisambaarter siseneb kolju läbi foramen magnumi. Seda jaotist nimetatakse pars intracranialis.
Kolju sees läbib selgrooarterit vastupidavus (kõvad ajukelmed). See ulatub mediaalselt obullagata (pikliku medulla) eesmisse ossa. Ponside (silla) alumises pooles on parem ja vasak selgrooarter ühendatud basilaararteri moodustamiseks. See omakorda liitub Circulus arteriosus cerebriga.
Funktsioon ja ülesanded
Lülisambaarteri üks olulisemaid funktsioone on aju verevarustus. See jaguneb erinevateks harudeks. Üks neist harudest tekib enne basillaararteriga liitumist. Seda kasutatakse väikeaju ja ajutüve erinevate osade (Truncus cerebri või Truncus encephali) varustamiseks ning seda nimetatakse ajukelme tagumiseks madalamaks positsiooniks. Arteria spinalis anterior (eesmine lülisambaarter) pärineb ka selgrooarteritest. Kuid sissevool ei ole väga püsiv, nii et seal on suured individuaalsed kõikumised.
Lülisambaarteri edasised harud moodustavad tagumise seljaajuarteri, mis varustab seljaaju, ja meningeaalse raami, mis vastutavad kestva materjali tarnimise eest. Pikendatud luuüdi on ka üks selgrooarteri tarnepiirkondi.
Haigused
Lülisambaarterit võivad mõnikord mõjutada häired ja haigused. See hõlmab peamiselt selgrooarteri sündroomi. See on kesknärvisümptomite kompleks, mis tuleneb selgrooarteri vereringehäiretest.
Arstid eristavad selgrooarteri sündroomi kahte erinevat vormi. Need on veresoonte selgrooarteri sündroom ja selgrooarteri kokkusurumise sündroom. Vaskulaarne vorm viib arterioskleroosi (arterite kõvenemise) tõttu veresoonte stenoosini (ahenemine). Tihendussündroom on seotud veresoonte kokkusurumisega. Võimalikud põhjused on kasvajad, vähist tekkinud metastaasid, herniated ketas või degeneratiivsed muutused selgroo piirkonnas.
Lülisambaarteri sündroomi taustal ilmneb sümptomite kompleks, mis põhineb basilaarse lõigu verevarustuse vähenemisel. Kõige olulisem sümptom on pearinglus, mis algab nagu rünnakud. Kui patsient põeb kompressiooniga seotud selgrooarteri sündroomi, põhjustab pearinglust sageli pea kiire liikumine. Võimalikud on ka ebaselged neuroloogilised kõrvaltoimed. Selle tagajärjel ei saa selgrooarteri sündroomi selgelt diagnoosida. Need kaebused võivad hõlmata peavalu seljaosas, kaelavalu, tinnitust (kõrvus heliseb), nägemishäireid, iiveldust, oksendamist, sensoorseid häireid ja liikumise koordinatsiooni häireid. Mõnikord on oht, et mõjutatud inimene võib kukkuda maasse.
Lülisambaarteri sündroomi diagnoosimiseks teeb arst füüsilise eksami, kontrollib patsiendi neuroloogilist seisundit ja pea liigeste funktsioone. Kaebuste põhjuste kindlakstegemiseks viib arst läbi pildistamisprotseduure, näiteks lülisamba kaelaosa magnetresonantstomograafia (MRI), duplekssonograafia või digitaalse lahutamise angiograafia.
Lülisambaarteri sündroomi ravi viis sõltub algpõhjusest. Veresoonte selgrooarteri sündroomi korral, mille puhul selgrooarter on selgelt väljendunud, ahendatakse tavaliselt stent. Lülisambaarterite tihendamise sündroomi korral on võimalik nii konservatiivne kui ka kirurgiline ravi. Konservatiivne teraapia koosneb kiropraktikast, füsioteraapia harjutustest ja valu kõrvaldamisest. Kui on herniated ketas või kasvaja, peab toimuma operatsioon.
.jpg)
.jpg)
