Barretti sündroom

Suur hulk haigusi on seotud mitmete sümptomitega, mis on kokku võetud mõiste sündroomi all. Üks neist tervisekahjustustest on nn Barretti sündroom vastavalt Barretti söögitoru.

Mis on Barretti sündroom?

Inimese seedesüsteem on keeruline süsteem, millest mõned koosnevad eriti tundlikest koetüüpidest. Söögitorus toimuvad põletikulised protsessid pole seetõttu haruldased, nagu seda tehakse Barretti sündroomi korral.

Barretti sündroom on tervisehäire, mis ilmneb nn reflukshaiguse tagajärjel ja mida käsitletakse ühe tüüpilise tüsistusena. Mitte ainult naised, vaid ka mehed kannatavad Barretti sündroomi all, mis on tavaliselt krooniline ja võib seetõttu pidevalt korduda.

Barretti sündroomi teaduslik nimetus valiti arsti Norman Rupert Barretti järgi.

põhjused

Barretti sündroom võib areneda, kui on reflukshaigus, mis kahjustab ülemise söögitoru kudede piirkondi.

Barretti sündroomi tegelik põhjus on maohappe mõju, mis voolab maost tagasi söögitorusse. Reflukshaiguse või refluksösofagiidi korral on limaskesta rakkude tervislik DNA kahjustatud nii, et tekivad haavandid, mis sageli kulgevad vähile.

Muud Barretti sündroomi aluseks olevad põhjused on astmaatilised haigused, rasedus, vaimuhaigused, mitmesugused negatiivsed stressorid ja individuaalsed metaboolsed haigused, näiteks suhkurtõbi. Samuti on mõned ravimid, mis võivad soodustada Barretti sündroomi.

Haigusse aitavad kaasa ka mao väljavoolu orgaanilised põhjustatud ahenemised. Üksikasjalik täpsustamine, millised diferentseeritud põhjused on seotud Barretti sündroomiga, sõltub endiselt meditsiinilistest uuringutest.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Põhjuslik kõrvetised on Barretti sündroomi üks tüüpilisi sümptomeid. Refluks avaldub muu hulgas söögitoru põletustunneena, mis on tavaliselt seotud ninaneelu suhteliselt tugeva rõhu või kuumuse tundega, mis võib kiirguda ülakõhust rinnaku. Lisaks on rindkere taga tihedalt tunne.

Paljud inimesed kannatavad ka iivelduse ja oksendamise all. Võib esineda ka kähedust. Lisaks võib Barretti sündroom selle käigus põhjustada köhimist ja röhitsemist. Sündroomi tüüpiline märk on paks hääl, mis on haiguse progresseerumisel eriti märgatav. Hingamine ja astma on samuti tüüpilised nähud.

Mõnel patsiendil areneb ka krooniline bronhiit. Barretti sündroom võib põhjustada ka neelamisraskusi ja selle tagajärjel kehakaalu langust. Haigestunud isikutel on kurgu puhastamiseks sund, mis suurendab kähedust ja võib põhjustada muid kaebusi, näiteks ärritust ja veritsust.

Võib välja areneda söögitoru põletik, mis avaldub tõsise kurguvalu, kõhna ja verise rögana ning hingamisraskustena. Mainitud sümptomite ja kaebuste põhjal saab Barretti sündroomi teistest haigustest eristada ja selgelt diagnoosida.

Diagnoos ja kursus

Barretti sündroomi kulgu iseloomustab ebanormaalsete rakustruktuuride kasv. Sellega seoses võib rääkida ka söögitoruvähist, mis võib esialgu ilmneda ebamugavustunne neelamisel.

Barretti sündroom avaldub ka püsivate kõrvetiste ja hiljem valulike kõrvalekallete kaudu söögitoru ülaosas. Valu on enamasti tunda rinnaku (rindkere) või ülaselja taga. Need kannatavad ka normaalse kehakaalu languse all ja saavad suurte raskustega süüa ainult õhukesi sööke.

Patsiendid, kelle tervist reflukshaigus ja maohappe tagasivool on juba halvendanud, peaksid neile sümptomitele erilist tähelepanu pöörama, et vähirisk õigeaegselt kõrvaldada.

Barretti sündroomi diagnoosimisel on oluline teave riskirühmade kohta nagu püsiv röhitsemine hapu maitsega, verega oksendamine, mustad väljaheited ja neelamisraskused. Barretti sündroomi korral laienevad need keerukate meditsiinilis-tehniliste uuringutega, näiteks söögitoru endoskoopia, nn kromoendoskoopia endoskoopia värvainetega) ja kitsa ribaga pildistamise endoskoopia sinise ja rohelise värvi valguskiirtega). Biopsiaid hinnatakse ka Barretti sündroomi korral.

Tüsistused

Kuna Barretti sündroomi alla on rühmitatud erinevad haigused, on ka erinevaid tüsistusi. Enamikul juhtudest kogeb patsient nn kõrvetisi. Kõrvetised võivad elukvaliteeti oluliselt vähendada.

Tavaline toidutarbimine pole enam võimalik ning kohe pärast söömist on maos ja söögitorus sageli tugev põletustunne. Kõrvetised võivad põhjustada ka kasvajaid ja haavandeid, mis on eluohtlikud. Magu on ärritunud ja tavaliselt pole enam võimalik happelisi ega soolaseid toite süüa.

See piirab patsiendi igapäevaelu, mis teatud sündmuste vältimisel põhjustab sageli sotsiaalseid raskusi. Pole harvad juhud, kui Barretti sündroom põhjustab õhupuudust või söögitoru põletikku. Barretti sündroom on alkoholi allaneelamisel veelgi süvenenud.

Seetõttu põhineb ravi täielikult alkoholist ja muudest ebatervislikest toitudest ja jookidest loobumisel. Sümptomitega võideldakse ravimite abil. Edasisi komplikatsioone tavaliselt pole. Tõsisemaid juhtumeid ravitakse operatsiooniga. Reflukshaiguse tagajärjel võivad sporditegevuses esineda ka piirangud, nii et enam pole võimalik ilma valu esineda.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Barretti sündroomi esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga. Haigusel võib olla patsiendi tervisele väga negatiivne mõju ja see võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi või isegi vähki.

Sel põhjusel peaksid inimesed pöörduma arsti poole, kui kõrvetised on tavalised või kui esinevad reflukshaigused. Pideva röhitsemise või köhimise korral tuleks nõu küsida ka arstilt. Pole harvad juhud, kui Barretti sündroomi seostatakse söögitoru põletiku või õhupuudusega.

Need sümptomid viitavad ka Barretti sündroomile ja edasiste komplikatsioonide vältimiseks peaks arst neid uurima. Neelamisraskused või muud toidu või vedelike allaneelamise probleemid võivad samuti sellele sündroomile viidata ja seda tuleks uurida.

Barretti sündroom võib põhjustada ka tumedaid väljaheiteid ja veriseid väljaheiteid. Esmajärjekorras konsulteeritakse perearstiga Barretti sündroomi korral. Seejärel viib sisearsti või gastroenteroloogi läbi täiendavad uuringud või ravi. Ägeda hädaolukorra korral võib patsient pöörduda ka otse haiglasse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Barretti sündroomi ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Teraapia põhialused on spetsiaalsed sekkumised, elustiili muutus ja püsiv meditsiiniline kontroll.

Kõrvetiste vastu võitlemiseks antakse käsimüügiravimeid. Kui Barrett'i sündroomi klassikalised sümptomid endiselt ilmnevad, määratakse retsepti vajavad ravimid. Neid nimetatakse H2 blokaatoriteks ja neid võetakse tavaliselt neli kuni kaheksa nädalat. Selle raviga peaks kaasnema dieedi koostise muutus.

Maohappe tootmise pärssimiseks tuleks vähendada nikotiini ja alkoholi sisaldust. Tugevalt vürtsikad, vürtsikad toidud kutsuvad esile ka maohappe kõrge sisalduse.

Fundoplicationina tuntud kirurgiline protseduur võib parandada söögitoru sulgemismehhanismi, nii et maohape ei pääse söögitorusse. Enamikul opereeritud juhtudest ei saa patsiendid ikkagi ilma ravimiteta hakkama.

Outlook ja prognoos

Barretti sündroomi arendab kümme protsenti kõigist refluksiga patsientidest. Seda esineb meestel neli korda sagedamini kui naistel, kuna nad tarbivad rohkem tubakat ja alkoholi.

Ravimata jätmise korral võib pidev ärritus põhjustada armkoe moodustumist ja söögitoru ahenemist. Kui see seisund kestab mitu aastat, on ka oht, et limaskesta patoloogilised muutused arenevad söögitoru vähiks. Mida kõrgem on Barretti vooder söögitorus, seda suurem on vähi tekke oht.

Selle arengu vältimiseks on soovitatav, et diagnoositud Barretti sündroomi jälgiks tähelepanelikult gastroenteroloog. Endoskoopiliste järelkontrollide abil jälgib ta haiguse arengut ja soovitab vajadusel sobivaid ravimeetodeid.

Ennetava meetmena peaks patsient vältima alkoholi, nikotiini ning vürtsikaid ja happelisi toite ning sööma proteiinirikka dieedi. Soovitav on vähendada liigset kaalu ja vältida stressi nii palju kui võimalik. Arst määrab maohappe vähendamiseks selliseid ravimeid nagu prootonpumba inhibiitorid või H2 blokaatorid. Regulaarse arstiabi korral on olemas head väljavaated suhteliselt sümptomitevabaks eluks prognoosiga, et kasvajahaigust saab enamikul juhtudel ära hoida.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Barretti sündroomi profülaktikaks on vähe tõendeid. Nende eesmärk on suures osas ebasoodsate välistegurite optimeerimine seoses toidu koostisega ning nikotiini ja alkoholi vältimine. Ühtlase kehakaalu kaotamine on soovitatav ka ennetava meetmena Barretti sündroomi vastu. Ülakeha kõrgendatud asend lamades võib ära hoida ka maohappe tagasivoolu ja sellega seotud Barretti sündroomi.

Järelhooldus

Barretti sündroom nõuab elukestvat meditsiinilist järelevalvet. Arstid on üksmeelel, et regulaarsete intervallide järel on vajalik endoskoopiline kontroll. Eesmärk on välja selgitada söögitoru seisund. Rütm peaks eriti suurenema, kui koeproov kinnitab vähieelset staadiumi. See võib vältida tüsistusi. Äge sekkumine operatsiooni kaudu on võimalik.

Lisaks peaksid patsiendid järgima mõnda igapäevast näpunäidet. Raviarst teavitab teid sellest. Vastavus on soovitatav, sest ainult siis kaovad tüüpilised sümptomid. Põhirõhk on tasakaalustatud ja tervislikul toitumisel. Kahjulikuks peetakse toitu ja jooke, mis sisaldavad palju hapet.

Vältida tuleks isegi eriti kuumi toite, sest need põhjustavad ärritust. Pärast iga peamist söögikorda on soovitatav pooletunnine jalutuskäik. Mõjutatud inimesed peaksid säilitama normaalse kehakaalu või vähendama liigset rasva. Teaduslikult on tõestatud, et alkohol ja nikotiin põhjustavad sümptomeid.

Liiga tihedate rõivaste kandmine on sama kahjulik. Paljudel juhtudel aitab see öösel maha rahuneda, kui magada magades ülakeha kõrgel. Pole harvad juhud, kui arstid määravad ka happe sisaldust vähendavaid ravimeid. Mõned neist on saadaval isegi ilma retseptita ja neid võib võtta vastavalt ettekirjutusele.

Saate seda ise teha

Kui kahtlustate Barretti sündroomi, peate kõigepealt rääkima arstiga. Koos arstiga saab välja töötada mitmeid eneseabimeetmeid, mille kaudu söögitoru haigus võib sageli pöörduda.

Pärast diagnoosi on soovitatav muuta elustiili. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine on sündroomi kõige tõhusam vahend. Lisaks tuleks seedetrakti jalutuskäigud sisse viia igapäevasesse rutiini. Ülekaalulised patsiendid peaksid seda muutma treeningu ja dieedi muutmise kaudu.

Pärast Barretti söögitoru diagnoosimist tuleks vältida selliseid luksustoite nagu alkohol, nikotiin või kohv. Samuti on toidud ja joogid, mis sisaldavad palju hapet, eriti vürtsikad või võivad söögitoru muul viisil ärritada. Üksikasjalik toitumiskava tuleks välja töötada koostöös vastutava arstiga.

Ägedate sümptomite vähendamiseks peaksid mõjutatud patsiendid magama ülakehaga öösel. Barretti söögitoruga patsiendid ei peaks samuti kandma kitsaid rõivaid ja hoidma kaela alati soojas, et vältida külmetushaiguste komplikatsioone. Täiendavaid näpunäiteid Barretti sündroomi raviks leiate infovoldikutest ja aruteludest teiste kannatajatega.