Emakavähk (endomeetriumi vähk)

Varases staadiumis on Emakavähk või. Endomeetriumi vähk tavaliselt lihtne ravida. Sõltuvalt patsiendist on võimalikud erinevad ravimeetodid. Emakavähki ei tohiks segi ajada emakakaelavähiga.

Mis on emakavähk?

Endomeetriumi vähi kulg sõltub muu hulgas sellest, millises arengujärgus emakavähk tuvastatakse: Kui endomeetriumi vähk on varases staadiumis ja piirdub emaka limaskestaga, on prognoos tavaliselt väga hea.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com Meditsiinis on emakavähk tuntud ka kui endomeetriumi vähk. Termin endomeetriumi vähk tuleneb sõnadest kartsinoom (pahaloomuline kasvaja) ja Endomeetrium (Emaka vooder).

Nagu nimetus endomeetriumi vähk viitab, areneb emakavähk tavaliselt emaka limaskesta rakkudes. Emakavähi alternatiivseteks terminiteks on näiteks terminid korpuskartsinoom või emakakartsinoom. Samuti eristavad arstid kahte erinevat emakavähi tüüpi: nn östrogeenist sõltuvat kartsinoomi (I tüüpi kartsinoom) ja östrogeenist sõltumatut kartsinoomi (II tüüpi kartsinoom).

Statistilisest vaatepunktist mõjutab endomeetriumi vähk peamiselt vanemaid naisi (keskmiselt naised 7. kümnendil või hiljem). Saksamaal on emakavähk üks levinumaid vähkkasvajaid, mis naisi mõjutab.

põhjused

Endomeetriumi vähki põhjustavad põhjused pole veel lõplikult selgitatud. Kahtlustatakse siiski, et naissuguhormoon östrogeen mõjutab emaka limaskestale avaldades ka endomeetriumi vähki.

Meditsiinis eeldatakse praegu, et emakavähi tekke oht suureneb jämedalt eluea jooksul, mille jooksul keha puutub kokku suure östrogeenide kontsentratsiooniga; Seda perioodi võib pikendada näiteks menopausi väga hilise algusega (ajahetkega, millal naisel on viimane menstruatsioon) või varakult algava puberteediga.

Östrogeenist sõltuva endomeetriumi vähi tekkimise riski saab suurendada, kui esinevad erinevad riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad näiteks sellised haigused nagu kõrge vererõhk või lipiidide ainevahetuse häired, aga ka ainult östrogeeni sisaldavate hormoonpreparaatide pikaajaline kasutamine.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

• tupeverejooks pärast menopausi
• võimalik kõhuvalu
• Veri uriinis
• Kuseteede infektsioon
• harvem seljavalu

Diagnoos ja kursus

Näiteks varajases staadiumis emakavähki saab diagnoosida emakakaela palpatsiooniuuringute abil või günekoloogi (günekoloogiaspetsialisti) läbiviidud määrdumiste abil. Endomeetriumi vähi tõendusmaterjal võib olla ka verejooks, mis ilmneb menopausi ajal.

Emakavähi kahtlast diagnoosi võib toetada näiteks ultraheliuuringuga. Nn kraapimine (emaka limaskesta kudede eemaldamine) võib anda teavet ka olemasolevate vähirakkude kohta.

Endomeetriumi vähi käik sõltub muu hulgas sellest, millises arengujärgus emakavähk tuvastatakse: Kui endomeetriumi vähk on varases staadiumis ja piirdub emaka limaskestaga, on prognoos tavaliselt väga hea. Kaugele jõudnud staadiumis võib endomeetriumi vähk moodustada tütarkasvajaid, mis mõjutavad näiteks kopse või maksa. See võib raskendada paranemist.

Tüsistused

Emakavähki ravitakse peaaegu kõigil juhtudel kirurgiliselt. Operatsiooni ajal võivad kahjustada naaberorganeid ja anatoomilisi struktuure. Teine komplikatsioon on närvikahjustus, mis võib põhjustada halvatust ja tuimust. Ajutiselt võib kahjustada ka kusepõis. Lisaks on kõhu piirkonnas rohkem adhesioone.

Emakavähi ravis kipuvad arenema sellised tüsistused nagu lümfikinnisusest tingitud tursed. Mõnel juhul tekivad tõsised ja eluohtlikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad peritoniit ja soolesulgus. Lisaks arenevad sageli põletikulised kanalid kusiti ja põie vahel ning tupe ja pärasoole vahel.

Võib esineda infektsioone, haavade paranemise häireid ja liigset armistumist. Need on sageli seotud funktsiooni kaotuse, valu või allergiatega. Eriti noored patsiendid läbivad menopausi pärast operatsiooni sageli. Emakakaelavähki võib ravida keemiaraviga. Võib esineda muid ajutisi tüsistusi, nagu juuste väljalangemine, kõhulahtisus ja iiveldus. Ei saa välistada, et need sümptomid on kroonilised.

Kui emakavähk diagnoositakse hilja või kui seda ei ravita, tuleks tüsistusena nimetada metastaase. Need põhjustavad täiendavaid sümptomeid ja neid ei saa hiljem enam ravida. Ravimata jätmise korral põhjustab emakavähk surma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ennetava meetmena peaksid naised igal aastal kontrollima günekoloogi. Nendel uuringutel toimub vähktõve ennetamine emaka palpeerimise ja vaginaalse määrdumise abil, mis võimaldab emakavähki varakult tuvastada. Lisaks on vaja arstiga konsulteerida niipea, kui märgatakse ebakorrapärasusi kõhus. Kui menstruaaltsüklis on menstruatsiooni puudumise või pikaajalise verejooksu tõttu muutusi, tuleb pöörduda arsti poole.

Kui teil on seksuaalse tegevuse ajal valu kõhus, intermenstruaalne veritsus või ebamugavustunne, on soovitatav arst. Kui esineb üldine haigustunne, vähenenud töövõime või väsimus, tuleb neid sümptomeid arstiga arutada. Korduvat verd uriinis, kuseteede probleeme või põletikku tuleks uurida meditsiiniliselt ja ravida. Märkimisväärne kaalulangus, isutus ja rahutus on märke olemasolevatest ebakorrapärasustest, mida tuleks arstiga arutada.

Kui verejooks ilmneb pärast menopausi uuesti, peetakse seda ebatavaliseks. Arsti visiit on vajalik põhjuse kindlakstegemiseks. Kui tupevool muutub, on intiimses piirkonnas lõhn või kõhu turse, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui üldine heaolu väheneb ja unevajadus suureneb, tuleks vaatlusi arstiga arutada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Emakavähist kõige suuremad taastumisvõimalused selguvad tavaliselt operatsiooni teel. Endomeetriumi vähi korral nimetatakse tavalist kirurgilist protseduuri hüsterektoomiaks (emaka eemaldamine). Kui emakavähki ravitakse kirurgiliselt, on ka kirurgil võimalik kindlaks teha endomeetriumi vähi levik.

Kui endomeetriumi kartsinoom jätab pärast kirurgilist protseduuri ikkagi kasvajajääke, saab neid muu hulgas ravida kiiritusravi abil (nt kasutatakse elektron- või röntgenkiirte).

Üksikjuhtudel võib juhtuda, et endomeetriumi vähi korral võiks kogu emaka eemaldada, kuid emakavähk oli jõudnud tupele väga lähedale; Operatsioonijärgne kohalik (lokaalselt piiratud) kiirgus on siin võimalik.

Kiiritusravi võib kasutada ka siis, kui endomeetriumi vähk on levinud näiteks vaagna lümfisõlmedesse. Selline kiiritamine toimub tavaliselt väliselt; nii väljastpoolt. Varase emakavähi kiiritusravi võib kasutada ka alternatiivina operatsioonile, kuid statistiliselt väiksemate paranemisvõimaluste tõttu toimub see tavaliselt ainult siis, kui operatsioon pole võimalik.

Outlook ja prognoos

Endomeetriumi vähk on üks kõige ravitavamaid vähiliike naistel. Kui neid tunnustatakse esimesel või teisel etapil, on tõenäosus täielikuks raviks endiselt üsna hea. See sõltub ka emakakaelavähi tüübist. I tüübil on igas etapis parem prognoos kui II tüübil.

Esialgsetes etappides üritatakse vältida täielikku hüsterektoomiat ja eemaldada ainult kasvaja. Kuid see on igal üksikjuhul erinev ja sõltub kasvaja asukohast, selle ulatusest, kirurgilise eemaldamise võimalustest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Kui patsiendi viljakust ei õnnestu säilitada, on võimalus enne ravi munarakud külmutada - seda pakutakse peamiselt lastele ilma lasteta.

Kui teisest küljest avastatakse endomeetriumi vähk kolmandas staadiumis, on paranemisvõimalused endiselt üsna head, kuid sellest tulenevad kahjustused on oodata. Viljakust võib tõsiselt kahjustada kirurgiline eemaldamine ja sellele järgnev vähiravi.

Neljandas ja viimases etapis, kui endomeetriumi vähk on juba levinud, halveneb prognoos tohutult. Selles etapis on kasvaja juba levinud külgnevatesse elunditesse nagu põis ja sooled. Kuna siin on palju lümfisõlmi, pole edasine levik ebatõenäoline.

ärahoidmine

Endomeetriumi vähi aktiivne ennetamine pole vaevalt võimalik. Kuna aga emakavähi ravimise võimalused varases staadiumis on tavaliselt väga head, võivad regulaarsed kontrollid günekoloogi (günekoloogi) juures tagada endomeetriumi vähi tuvastamise ja ravi varases staadiumis. Kasulikud võivad olla ka visiidid arsti juurde, kui menopaus ajal on tugev verejooks.

Järelhooldus

Pärast emakavähi ravi lõpuleviimist on esimese kolme aasta jooksul kavandatud kontrollid günekoloogi juures iga kolme kuni kuue kuu järel. Neljandal ja viiendal aastal piisab kuuekuulisest kontrollist. Günekoloog viib läbi vestluse ja günekoloogilise läbivaatuse.

Vestluse ajal on olulised mitte ainult füüsilised kaebused, vaid ka psühholoogilised, sotsiaalsed ja seksuaalsed kaebused. Patsiendid, kellel pole sümptomeid, ei vaja tavaliselt kuvamisteste ega spetsiaalseid vereanalüüse. Kui protseduuri ajal tekivad kaebused, kasutatakse pildiprotseduure, näiteks ultraheli, MRI või kompuutertomograafiat.

Nende hulka kuuluvad kõhuvalu, verejooks, seljavalu, kõhukinnisus või tung urineerida. Need sümptomid võivad viidata emakavähi taastekkele. Neid tuleks võtta tõsiselt ja arutada neid vastuvõtva günekoloogiga, olenemata soovitatavast kontrollist.

Günekoloogi regulaarne osalemine järelkontrollides on vajalik võimalike ägenemiste tuvastamiseks ja raviks varases staadiumis. Emakavähk kordub, sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast on mitmesuguseid tõhusaid ravimeetodeid.

Kui pärast ravi lõppu tuvastatakse ägenemine, endomeetriumi vähi kordumine, ebapiisava järelravi tõttu, võib prognoos ja taastumise võimalus väheneda.

Saate seda ise teha

Emakavähi ravimine nõuab meditsiinilist ravi ja enamasti operatsiooni. Igapäevaelus piirduvad eneseabivõimalused seetõttu vaimse ja psühholoogilise stabiliseerumisega. Seda saab teha erineval viisil, mis osutub väga individuaalseks.

Kasuks võib tulla näiteks eneseabigruppide toetus. Haiged ja paranenud inimesed saavad siin kaitstud keskkonnas mõtteid vahetada. Nad jagavad oma kogemusi, annavad kasulikke näpunäiteid ja räägivad oma tunnetest. See võib anda patsiendile lootust ja uuendatud enesekindlust. Vastastikuses vahetuses saab hirme vähendada ja arutada avatud küsimusi.

Ka erinevad lõõgastusmeetodid on ennast tõestanud. Selliste meetodite nagu jooga, meditatsioonid, Qi Gong või autogeensed treeningud on vaimse lõdvestuse ja stressi vähendamise eesmärk. Haiguse ajal aitavad ka kognitiivsed abinõud, positiivsete mõtete arendamine ja optimism, kuna need tugevdavad üldist heaolu.

Lisaks võivad tervislikud eluviisid ja individuaalsed vaba aja veetmise võimalused koguda jõudu ja tugevdada immuunsussüsteemi. Vitamiinirikas tervislik toitumine toetab organismi. Lisaks parandab eluga rahulolu piisav liikumine värskes õhus ja kerged sportlikud harjutused. Taotlus viiakse läbi sõltuvalt füüsilisest seisundist. Stabiilne sotsiaalne keskkond on osutunud eriti kasulikuks.