Käe fleksori kõõluse vigastused

Käe fleksori kõõluse vigastused piirata tõsiselt sõrmede liikuvust ja haardevõimet. Vaatamata anatoomilistele eripäradele ja piirangute raskusele on nüüd olemas tõhusad terapeutilised meetodid, mis viivad tavaliselt kahjustatud sõrmede funktsionaalsuse täieliku taastamiseni.

Mis on käe painduvad kõõluste vigastused?

Käe painduvad kõõlusevigastused on väga probleemsed, kuna sõrmede liikumisvõime on tõsiselt kahjustatud. Igal üksikul sõrmel on kaks paindekõõlust, üks pealiskaudne ja üks sügav paindekõõlus.

Need tähistavad sõrmede ja käsivarre fleksorlihaste vahelist ühendust. Pindmised paindekõõlused vastutavad keskmise sõrme liigese paindumise eest. Sügavad paindekõõlused painutavad peamiselt sõrmede ülaosas asuvaid liigeseid. Kuid need aitavad ka keskmise ja alumise sõrme liigeseid painutada.

Iga painduv kõõlus on kaetud kõõlusekestaga, mida täiendavalt tugevdavad ristisidemed ja rõngassidemed. Sidemed tagavad kõõluste juhtimise liigeste ja luude lähedale. Nende peenete ja eriliste anatoomiliste tingimuste tõttu on käe painduvad kõõlusevigastused sageli keerulised.

põhjused

Mis tahes sõrme fleksori külje vigastus võib põhjustada fleksori kõõluse vigastuse. See kehtib vigastuste kohta, millel on nahalõige või ilma. Sageli viivad haavad ja sisselõiked, nagu näiteks noad, lahti lõigatud purgid või purunenud klaas, põhjustatud paindekõõluste katkemiseni.

Tõsised verevalumid ja nüri jõud võivad põhjustada ka kõõluse fleksori vigastusi. Selliste vigastuste oht on ka inimestel, kes töötavad teravate lõikepindadega masinatel, nagu lihvimisseadmed ja ketassaed. Loomahammustused on veel üks põhjus.

Üldiselt on suhteliselt tugevate paindekõõluste lõikamiseks, mille läbimõõt on umbes viis kuni kümme millimeetrit, vajalik üsna tugev jõud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Käe painduvat kõõlust võivad mitmesugused põhjused vigastada ning sümptomid ja nähud on sama erinevad. Igasugune vigastus põhjustab aga tugevat valu ja võib ulatuda piiratud liikumisest kuni käe peaaegu täieliku liikumiseni.

Välistest sündmustest põhjustatud vigastused kogeb patsient tavaliselt aktiivselt ja tunneb neid ära. Need võivad olla jaotustükid, verevalumid, verevalumid või nikastustest tingitud pingutatud kõõlused, igal juhul on põhjuseks konkreetne sündmus. Avatud vigastuste korral võib tekkida enam-vähem tugev verejooks.

Vigastused, mis pole sageli väljastpoolt nähtavad, on välistest impulssidest põhjustatud paindekõõluse pisarad või pisarad. Nendel juhtudel on valu vigastuse tekkimisega kohene ja tugev. Muud käe painduva kõõluse vigastused tulenevad pikaajalisest ülekoormusest, näiteks harjumatu füüsilise töö, pikaajaliste majapidamistööde või sportimise ajal.

Siin viidatakse kaebustele sageli pikka aega, kuid varases staadiumis neid ei arvestata. Enamasti tuim, ainult harvadel juhtudel on torkiv valu märgatav. Painduva kõõluse koormuse tõttu väheneb käe tugevus ja lisaks valu ilmnevad ka väsimuse sümptomid. Sageli mõjutab see ka sõrmede haardevõimet ja haardetuge.

Diagnoos ja kursus

Tavaliselt on sõrmed pingevabas käes hoidmisel loomulikus, kergelt painutatud asendis. Kui käes on vigastatud kõõlused, sirutatakse sõrmed seevastu ebaloomulikult jäigalt välja. Sageli tekivad verevalumid ja tursed.

Kui sügav painduv kõõlus on lõhenenud, ei saa vastava sõrme otsa liigest painutada või saab seda painutada ainult suurte raskustega. Kui pindmised ja sügavad paindekõõlused samal ajal lõhestatakse, on keskmise liigese painutamine keeruline või võimatu.

Diagnoosimise ajal kontrollitakse lisaks paindumisfunktsioonile ka vereringet ja sõrme tunnet, et saada teavet veresoonte ja närvide vigastuste kohta. Väga keerukate painduvate kõõluste vigastuste korral tehakse ka röntgenograafia, et selgitada välja luude või varjatud võõrkehade võimalikud vigastused.

Tüsistused

Käe fleksori kõõluse vigastused tähendavad, et patsient on oma igapäevaelus ja tegevustes suhteliselt piiratud. Piirangud on peamiselt seotud haardevõime ning käe ja üksikute sõrmede liikuvusega. Nii pole näiteks normaalne toidutarbimine enam võimalik, nii et asjaomane inimene on oma igapäevaelus sõltuvuses teiste inimeste abist.

Enamasti põhjustavad käe painduvad kõõlusevigastused ka tugevat valu. Valu põhjustab sageli depressiooni ja muid psühholoogilisi kaebusi. Käsi võib paisuda ja valu võib ilmneda ka puhkeolekus esineva valu kujul. Tavaliselt viiakse läbi kirurgiline ravi.

Mida varem ravi alustatakse, seda paremad on võimalused komplikatsioonideta täielikuks raviks. Pärast flexor-kõõluse vigastusi ei saa patsient enam kätt kohe laadida ja ta peab teatud aja ootama, kuni täielik kandevõime on taastatud. See periood võib olla kuni kuus kuud. Pärast seda pole enam komplikatsioone ega kaebusi. Seejärel saab sõrmi uuesti kergelt stressida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Käe fleksori kõõluse vigastuste korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See haigus ei parane iseenesest, seetõttu on patsiendi jaoks hädavajalik osalemine erinevates teraapiates. See võib ära hoida ka edasiste komplikatsioonide ja võimaliku halvatuse.

Käe painduvate kõõluste vigastuste korral tuleb arstiga nõu pidada, kui sõrmed on iseenesest ebaloomulikus asendis, isegi kui need on sirutatud. Reeglina ei saa kannatanud inimene sõrmi peaaegu sirutada ega üldse sirutada ega painutada, nii et igapäevaelus on olulisi piiranguid.

Kätevalu võib ilmneda ka painduvate kõõluste vigastuste korral. Turse ja verevalumid võivad samuti sellele seisundile viidata ja neid peaks uurima arst. Ägeda hädaolukorra või tugeva valu korral tuleks haiglat külastada. Mida varem tuvastatakse käe fleksori kõõluse vigastused, seda paremad on võimalused täielikuks paranemiseks. Reeglina ei tohiks arstiga siiski konsulteerida kauem kui 48 tundi pärast vigastust, sest pärast seda pole enam võimalik kõõluseid kokku õmmelda.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui käsi on vigastatud painduva kõõlusega, õmmeldakse lõigatud kõõlused kokku nii vara kui võimalik. Ravi tuleb alustada hiljemalt 48 tundi pärast vigastust. Parim võimalus taastumiseks on see, kui kõõluse kännud viiakse kokku kuue tunni jooksul pärast lõikamist. Lihase tõmbe tõttu võivad kõõluste otsad libiseda tagasi käsivarre piirkonda, mistõttu tuleb nende leidmiseks teha peopesasse või randmesse sisselõiked.

Kui käe fleksori kõõluse vigastus on nakatunud või vanem, siis otsest õmblust tavaliselt ei panda. Selle asemel asetatakse koesse kõigepealt silikoonipulk, et vältida kõõlusekesta kokkukleepumist. Sellele järgneb teine ​​protseduur, mille käigus kõõlused õmmeldakse kokku. Samuti võib olla vajalik kõõluse siirdamine.

Värskelt õmmeldud kõõlus ei ole veel täielikult vastupidav. Vigastatud sõrme võib liigutada ainult ettevaatlikult, vastasel juhul on oht, et kõõlusekesta kleepub ja sõrm muutub jäigaks. Spetsiaalselt optimaalseks järelravi jaoks välja töötatud Kleinerti kilp tagab, et patsient saab vigastatud sõrmi aktiivselt ja võimsalt sirutada, kuid painutada neid ainult passiivselt ja ilma jõuta.

Küünte ja sõrme vahel olevad kummipaelad tagavad sõrme täieliku sirutamise. Kildu saab eemaldada umbes kuus nädalat pärast operatsiooni ja umbes kaheteistkümne nädala pärast saab sõrme uuesti täielikult pingestada.

Outlook ja prognoos

Enamikul juhtudest paraneb käe painduv kõõlusekahjustus mõne kuu jooksul pärast operatsiooni täielikult. Seetõttu on patsiendil hea võimalus jääda püsivalt sümptomiteta. Ligikaudu 6 nädalat pärast operatsiooni eemaldatakse sisestatud lahas käest. Vahetult pärast seda on käe osaline koormamine võimalik. Edasises enesetervendamise protsessis suureneb käe vastupidavus pidevalt ja heaolu suureneb. Pärast 12 nädala möödumist saab käsi tavaliselt uuesti täielikult kasutada.

Kuid üleväsimist tuleks vältida, et mitte taastuda. Mõnedel patsientidel on pikaajalisi kaebusi selliste sümptomite kohta nagu tundlikkus ilmastiku suhtes või ebamugavustunne käest tekkinud käe tõttu. Käe täielik koormamine võib võtta kaua aega. See sõltub patsiendi vanusest ja keha individuaalsetest regenereerimisvõimalustest. Sellegipoolest on paranemiseks üldiselt head väljavaated.

Paindekõõluste lõhenemise või purustamise prognoos on vähem optimistlik. Tüsistused ja seega muutused paranemisprotsessis võivad tekkida ka siis, kui vigastust ravitakse hilinenult või kui edasised luukahjustused tuvastatakse liiga hilja. Sellistel juhtudel võib käsi jäädavalt halveneda või paranemisprotsessi mitme kuu võrra oluliselt pikendada.

ärahoidmine

Käe fleksori kõõluse vigastuste vältimiseks ei ole erimeetmeid. Teravate esemete ja masinate ning teravate hammastega loomade käsitsemisel on alati vaja olla äärmiselt ettevaatlik. Inimesed, kes hindavad täielikult töötavaid sõrmi, näiteks pianistid, peaksid proovima vältida ohtlikke masinaid ja esemeid. Kuid kuna käe painduvate kõõluste vigastusest taastumise võimalused on üldiselt väga head, saavad isegi pianistid oma tööd tavaliselt kahjustamata jätkata.

Järelhooldus

Käe flexor-kõõluse vigastuste järelhooldus on vajalik mitmel põhjusel. Ühelt poolt on oluline liikuvus võimalikult varakult taastada, takistades sobivate harjutuste abil nakkumist koega. Teisest küljest tuleb vältida liigseid koormusi, et vigastus ei laguneks uuesti.

Paindlikkuse ja kaitse vastandamiseks on määrav ravitava terapeudi ja arsti hinnang, eriti alguses. Kirurgid ja liikumisterapeudid otsustavad koe praeguse vastupidavuse pärast käe fleksori kõõluse vigastusi. Sageli luuakse järelhoolduse osana individuaalne teraapiakava.

Teraapiaharjutusi näitab patsiendile teraapiaharjutus ja alguses teostatakse neid sageli nende abiga. Seejärel saab patsient kodus harjutada ja järk-järgult parandada konstruktsioonide liikuvust ja vastupidavust. Käte raskete paindekõõluste vigastuste korral võib tegevusterapeut aidata ka igapäevaste liikumiste rutiini taastamisel.

Järelhooldus hõlmab ka nakatumisohu minimeerimist pärast painduvate kõõluste vigastuste operatsiooni. See hõlmab seda, et haava tuleb kaitsta saastumise eest. Samuti on kohustuslik pärast operatsiooni puhata, kuni kirurg lubab taas võimalikud liigutused. Punetuse, tuikava või turse kui klassikaliste põletikunähtude korral tuleb varakult pöörduda arsti poole, kes saab haava välja uurida.

Saate seda ise teha

Täieliku paranemise tõenäosus on suurim painduva kõõluse vigastuse korral, kui eraldatud kõõluse kännud tuuakse uuesti kokku kohe, kuid mitte hiljem kui kaks päeva pärast vigastust. Kõige olulisem eneseabimeede on sõrmede liikuvust tõsiselt piirava käevigastuse võtmine ja viivitamatult arsti või haigla poole pöördumine.

Pärast kirurgilist protseduuri ei ole taastatud kõõlus kohe täielikult vastupidav. Patsient peab olema kannatanud käega ettevaatlik. Vastasel juhul on oht, et kõõlusekesta kleepub ja jäigastuma hakkab. Kui raviarst määrab Kleinerti splinti, tuleb seda kanda.

Siinkohal on äärmiselt oluline, et patsient oleks kannatlik. Lahk eemaldatakse tavaliselt uuesti kõige varem kuue nädala pärast. Pärast seda kulub tavaliselt veel poolteist kuni kaks kuud, kuni kõõlus on taas täielikult koormatud ja kätt saab kasutada nii, nagu see oli enne vigastust.

Füsioteraapia harjutused võivad aidata kiirendada paranemist ja taastada kahjustatud sõrmede täielik funktsionaalsus.