Bordetella on bakterite perekond. Sellesse perekonda kuuluvad bakterid jäävad Bordellid kutsus. Bakterirühma kõige tuntum patogeen on Bordetella pertussis.
Mis on Bordetella?
Esimesed bakterid perekonnast Bordetella eraldasid 1906. aastal mikrobioloogid Octave Gengou ja Jules Bordet. Manuel Moreno Lopez asutas rühma alles 1952. aastal. Perekond sai aga nime Jules Bordet.
Bordetelles on gramnegatiivsed bakterid. Grami peitsis võivad need olla punaseks värvitud. Vastupidiselt grampositiivsetele bakteritele on gramnegatiivsetel bakteritel lisaks väline rakuümbris. Gram-positiivse ja gram-negatiivse eristamine mängib õige antibiootikumi valimisel teraapias olulist rolli.
Lühikesed vardakujulised bakterid kasvavad aeroobselt. See tähendab, et bordellid vajavad elamiseks hapnikku. Nad rakendavad seda energia metabolismis. Bordetella petrii on erand. See bakter võib kasvada ka anaeroobselt. Bordetelles paljuneb eriti temperatuurivahemikus 30–37 ° C. Bakterid on sahharolüütilised, seega ei saa nad kasutada suhkrut, vaid energiaallikana tsitraati.
Peaaegu kõik Bordetalla liigid on parasiidid. Eelistatud peremehed on inimesed, linnud ja muud loomad. Mõned Bordetellenist on tuntud patogeenid. See hõlmab näiteks Bordetella läkaköha. Bordetella läkaköha on läkaköha põhjustaja. Praegu kuuluvad Bordetella aviumi, Bordetella bronchiseptica, Bordetella hinzii, Bordetella holmesii, Bordetella parapertussis, Bordetella petrii, Bordetella trematum ja Bordetella pertussis liigid Bordetelles rühma, millest paljud on veterinaarmeditsiinis olulised. Baktereid Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis ja Bordetelle bronchiseptica nimetatakse klassikaliseks Bordetelleniks. Need on geneetiliselt väga tihedalt seotud, nii et nad klassifitseeritakse mõnikord samade bakteriliikide alamliikideks.
Esinemine, levik ja omadused
Bordellid esinevad kogu maailmas. Pirtussis (läkaköha), mida põhjustavad patogeenid Bordetella pertussis ja Bordetella parapertussis, esineb aastaringselt. Kuid sügisel ja talvel on haigusjuhtumeid rohkem. Inimesed on Bordetella läkaköha ja Bordetella parapertussise ainus patogeeni reservuaar. Haigusetekitajaid leidub ka lammastes. Bordellide rühma teisi baktereid leidub ka lindudel ja muudel imetajatel.
Bordetella pertussis ja Bordetella parapertussis on väga nakkavad. Nakatumine toimub piiskade kaudu. Nakkushaigustega inimestega tiheda kontakti kaudu kanduvad suured saastunud tilgad kuni poolteise meetri kaugusele aevastamise, köhimise või rääkimise kaudu. Nakkusvõime algab inkubatsiooniperioodi lõpus, mis kestab tavaliselt üheksa kuni kümme päeva. Kuid teada on ka kuue kuni kahekümnepäevaseid vahemaid. Nakkus võib kesta mitu kuud.
Ravimid leiate siit
Cough Köha ja külmetushaiguste ravimidHaigused ja tervisehäired
Bordetella läkaköha ja Bordetella parapertussis põhjustavad läkaköha (läkaköha). Haigus võib jagada kolme etappi. Esimene etapp, katarraalne staadium, kestab üks kuni kaks nädalat. Nakatunutel tekivad gripilaadsed sümptomid, nagu kerge köha, nohu, väsimus ja nõrkus. Palavikku pole või on ainult väga kerge.
Teist etappi nimetatakse ka konvulsiooniks. See kestab neli kuni kuus nädalat ja seda iseloomustab tüüpiline läkaköha. Seda tugevat köha, mis kohati ilmneb, nimetatakse ka staccato köhaks. Köhimisele järgneb nn inspiratsiooni tõmme. Need, kes kannatavad, üritavad rünnaku lõpus hingata suletud epiglottide vastu. See tekitab vilistavat müra.
Kuna köhahoog on osa, lämbuvad haiged sageli tugevat lima. Köhahoogudega võib kaasneda ka oksendamine. Köha esineb sageli öösel. Päeva jooksul võib esineda palju rünnakuid. Isegi selles etapis on palavik ainult väga nõrk või puudub täielikult. Kõrgema palaviku korral võib seda tõlgendada sekundaarse bakteriaalse infektsiooni näitena. Läkaköhaga seotud köha vastu ei aita ükski köhavastane ravim.
Viimane etapp on etapi demendid. See võib võtta kuni kümme nädalat. Selles etapis kaovad köhahood aeglaselt. Täiskasvanutel või noorukitel toimub läkaköha sageli pikaajalise köha vormis. Tüüpilised staccato köha rünnakud puuduvad mõnikord täielikult.
Erinev kliiniline pilt ilmneb ka imikutel. Kahjuks on imikutel ja väga väikestel lastel aevastamishooge tõenäolisem. Nendega ei kaasne harva apneasid. Imikutel on ka väga suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks. Kõige tavalisem ja samal ajal kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsupõletik. Tavaliselt vallandab selle Hainophilus influenzae superinfektsioon. Täiendavateks komplikatsioonideks on keskkõrvapõletik, ninakõrvalkoobaste infektsioonid, uriinipidamatus ja herniad, mis on põhjustatud köhahoogude suurest rõhust. Samuti võivad esineda ribi murrud ja verejooks konjunktiivis ja isegi ajus.
Antibiootikumravi ei mõjuta köhahoogude raskust ega kestust Bordetella läkaköha või Bordetella parapertussisega nakatumise korral. Seda seetõttu, et antibiootikume antakse tavaliselt liiga hilja ja hingamisteede epiteeli on bakterid juba liiga palju kahjustanud. Antibiootikume kasutatakse ainult seni, kuni patsient kõrvaldab Bordetelleni.
Läkaköha profülaktikaks on Saksamaal saadaval erinevaid vaktsiine. Alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) näeb ette vaktsineerimise läkaköha vastu juba teisel elukuul. Teine vaktsineerimine toimub 11. ja 14. elukuu vahel.
