Idu Ureaplasma urealyticum kuulub perekonda Mycoplasmataceae ja perekonda ureaplasma.
Mis on Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum on mollikute klassi idu. Nagu teisi selle klassi mikroobe, iseloomustab seda puuduv rakusein ja pleomorfne kuju. Puudunud rakuseina tõttu on patogeen gramnegatiivne. Puuduva raku seina tõttu on võimalik täiendavaid omadusi, näiteks looduslikku penitsilliiniresistentsust ja kuju muutmise võimalust (pleomorfne kuju).
Vastupidiselt mükoplasmale on ureaplasma võimeline karbamiidi poolitama (lüüsima) ja lagunema. Nagu teised Mycoplasmataceae perekonna mikroobe, parasiteerivad nad nii rakusisest kui ka rakuvälist. Asustus urogenitaalses süsteemis ja eriti kusitis on soovitatav, kuna neil on iseloomulik võime karbamiidi lagundada.
Haigusetekitaja omadused tulenevad nimetuse päritolust: Klassimärk "Mollicutes" tähendab "pehme nahaga" (Molli = lihav, pehme) ja näitab puuduvaid rakuseinu. Perekonnanimi "Mycoplasmataceae" tähendab laias laastus "seenetaolist" (Mycos = seene) ja viitab pisikute pleomorfsele kujule, mis on kohati piklik ja näeb välja nagu seen. Liiginimi Ureaplasma urealyticum näitab patogeeni võimet karbamiidi, st karbamiidi lagundada.
Kopsuhaigusega (pleuropneumoonia) põdevatel veistel isoleeriti molübuliidiklassi mikroobe esmakordselt 1898. aastal. Eeldust, et tegemist oli ürgse iduga, mida tugevdas ka väga väike genoom (580 kbp), saab ümber lükata vaid täpse DNA järjestamise abil.
Mollicutes'i klassi mikroobe on degeneratiivse evolutsiooni saadused. Mollikud on Lactobacillus'e liigi degenereerunud vormid. Liik Ureaplasma urealyticum esindab algupäraste mollikute edasiarendust ja on perekonna Ureaplasma tähtsaim esindaja inimmeditsiinis. Genoomi põhjalik uurimine näitas, et Mollicutes lükkas tagasi märkimisväärse osa nende algsest DNA-st. 580–2 300 kbp-ga on nad väikseima võimaliku genoomiga organismide hulgas. Võrdluseks - bakteri E. Coli genoomi suurus on 4500 kbp ja Homo Sapiens'i genoomi suurus on 3 400 000 kbp.
200 nanomeetri suuruse tõttu peetakse Mollicutes'i klassi mikroobe laboratoorseteks saasteaineteks. Steriilsete filtrite seeriatootmine võimaldab pooride tihedust ainult 220 nanomeetrit, mis ei taga Mollicutes'i klassi mikroobe tõhusat filtreerimist.
Esinemine, levik ja omadused
Mycoplasmataceae perekonna mikroobe on tagasi lükanud märkimisväärsed osad algsest DNA-st ja sõltuvad seetõttu teiste rakkude olulistest metaboolsetest komponentidest. Genoomi tagasilükatud osade tõttu ei suuda mükoplasmad ise aminohappeid, nukleiinhappeid ja rasvhappeid toota ega lagundada ning peavad neid teistest rakkudest välja tõmbama.
Ureaplasma võime karbamiidi lagundada on ideaalne urogenitaalsüsteemi parasiitide koloniseerimiseks.
Haigused ja tervisehäired
Bakteriliiki Ureaplasma urealyticum peetakse fakultatiivseks patogeenseks ja see võib ilma komplikatsioonideta koloniseerida naiste alumiste suguelundite limaskestad. Meeste Urogenitaalsüsteemis on sagedamini esinevad agressiivsed ja ohjeldamatud infektsioonid. Alates kusejuhadest areneb põiepõletik, mis võib levida munanditesse, eesnäärmesse ja neerudesse. Põletik põhjustab tugevat valu ja palavikku ning ravimata jätmise korral võib see põhjustada steriilsust.
Idu ladestub märkamatult tupe limaskestale ja seda võib regulaarselt leida günekoloogiliste uuringute käigus. Lapse nakatumine võib ilmneda raseduse ajal ja eriti sünnituse ajal. Imikutel võib idu põhjustada tõsist kopsupõletikku ja kesknärvisüsteemi kroonilisi infektsioone. Eriti rasketel juhtudel kutsub idu esile vastsündinu sepsise, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada lapse surma.
Vastsündinud sepsis põhjustab umbes 5% kõigist alla 5-aastaste laste surmajuhtumitest kogu maailmas. Vastsündinud sepsist soosivad immuunpuudulikkus ja alatoitumus imikutel ning seetõttu on see haigus, mis esineb eriti vaesemates riikides. Vastsündinud sepsist ei käivita mitte ainult ureaplasma, vaid seda võivad põhjustada ka streptokokid, stafülokokid ja paljud teised mikroobe.
Võimalike patogeenide suure valiku tõttu ei ole spontaanne antibiootikumravi soovitatav. Kuna Ureaplasmal on loomulik resistentsus penitsilliini ja teiste antibiootikumide suhtes, mis kinnituvad rakuseina puudumise tõttu rakuseinale, ja kuna paljud teised patogeenid on nüüd varustatud suure hulga antibiootikumiresistentsusega, tundub hädavajalik täpne täpsustamine laboratoorsete meditsiiniliste leidude abil. Patogeeni täpne olemus, sealhulgas resistentsuse määramine, on samuti oluline, et vältida patogeeni püsivat avaldumist.
Kuna penitsilliini manustamisel on täheldatud Chlamydiaceae ja Mycoplasmataceae perekondade patogeenide püsivaid vorme, on siin vaja olla eriti ettevaatlik.Kiiruslik ja vaistlik otsus tavapärase antibiootikumiravi kasuks võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja edasise vastupanuvõime tekkimist. Spontaanset antibiootikumravi ilma täpsemaid põhjuseid selgitamata võib seetõttu pidada raskeks hooletuseks.
Ureaplasma urealyticum'i põhjustatud põletiku vastu võitlemiseks soovitatakse kasutada makroliidi ja tetratsükliini antibiootikume. Need antibiootikumide rühmad toimivad rakus ja pärsivad patogeeni valkude sünteesi. Seeläbi saab pärssida automaatset replikatsiooni ja edendada asjakohast immuunkaitset.
