Idu Bordetella parapertussis kuulub perekonda Bordetella ja seda on raske eristada seotud sugurakust Bordetella pertussis.
Mis on Bordetella parapertussis?
Bakter Bordetella parapertussis võlgneb oma nime geneetilise ja biokeemilise sarnasuse tõttu suguelundiga Bordetella pertussis. Mikrobioloogi Jules Bordeti mälestuseks kasutati üldnime Bordetella.
Idu on lühikese ja kookonikujulise varda kujuga. See on umbes 400 nanomeetrit lai ja 800 nanomeetrit pikk ega saa liikuda (mitte liikuv). See on gramnegatiivne ja seetõttu on sellel ainult mureniini kest, mille peal on lipiidikiht.
Bordetella parapertussis on aeroobse metabolismiga ja ilma hapnikuta replikatsioonivõimetu. Idude metabolism põhineb hingamisel.
Pili, mida nimetatakse ka fimbriae'ks, ladestub bakterikoorele. Pili on urnilaadsed oksad, mis võimaldavad bakteril kinnituda erinevatele pindadele. Idu ei moodusta endospoori. Ülekandumine toimub ainult tilgainfektsiooni kaudu köha väljutatud eritiste kaudu.
Raku enda ainete struktuuriks ja energiaallikana on vaja aminohappeid, mis saadakse kemoorganotroofilisel spetsialiseerumisel. Siia võivad kuuluda ka tsitraadid ja puyruvaadid. Idu ei suuda suhkrut ära kasutada ja on seetõttu sahharolüütiline. Idu talub väikestes kogustes naatriumkloriidi ja sapisoola.
Söötme rikastamine 3% naatriumkloriidiga ei avalda mingit mõju patogeeni replikatsioonile. Kõrgemad väärtused võivad blokeerida automaatse replikatsiooni. Kuni 10% sapisoola sisaldus on kergesti talutav. Väärtus 40% blokeerib replikatsiooni täielikult.
Liigi Bordetella parapertussis genoomi täielik järjestamine viidi läbi 2003. aastal. Selleks kasutati 1993. aastal lapselt isoleeritud tüve. 4774 kilobaasipaari juures on genoomi suurus laias laastus võrreldav Escherichia coli bakteriliigi genoomi suurusega. Kuni 2013. aastani viidi läbi veel kahe tüve järjestamine. Lammast eraldatud tüve Bpp5 korral oli esimest korda võimalik tuvastada idulises teadmata kasulikkusega plasmiidi.
Esinemine, levik ja omadused
Bordetella parapertussis settib ainult hingamisteede epiteelirakkudele. See on trakt, mis hoiab hingamisteid ja võimaldab seega hapniku omastamist.
Bakter saab uusi peremehi arendada vaid tilgainfektsiooni kaudu.
Aeroobsetel protsessidel põhineva idu metabolismi jaoks luuakse hapnikurikastes hingamisteedes optimaalsed tingimused.
Ravimid leiate siit
Cough Köha ja külmetushaiguste ravimidHaigused ja tervisehäired
Bordetella parapertussis ja Bordetella pertussis on tüüpilised läkaköha põhjustajad. Idudest vallandub mõõdukas läkaköha ja need põhjustavad 5-20% aastas registreeritud juhtudest. Kuni kuueaastastel lastel on võimalik tõsine haigus, millel on surmavad tagajärjed. Suure infektsiooniriski tõttu kehtestati 2013. aastal haigusest kohustuslik teatamine.
Klassikaline läkaköha jaguneb kolmeks etapiks, kuid igas vanuses nakatunud inimestel võivad tekkida ka ebatüüpilised ja püsivad ravikuurid. Pärast umbes 7-14-päevast inkubatsiooniperioodi algab katarraalne staadium. Seda iseloomustavad gripilaadsed sümptomid, kerge palavik ja ebaproduktiivne kuiva köha. Katarraalne staadium kestab umbes kaks nädalat ja siin on kõige tõenäolisem nakatuda piiskade kaudu.
Teises etapis, konvulsioonis, ilmnevad läkaköha tüüpilised sümptomid. Esinevad tihedalt üksteise järel esinevad köhahood, millel on sügav limane toon, sageli keele kitkumisega ja klaasja röga. Samuti on gag-stiimuleid, mis võivad põhjustada oksendamist.
Pärast köhahoogu on sageli tugevaid kopse, mida võib nakatunud inimese normaalse hingamise ajal kuulda vähendatud kujul. Konvulsioon on pikim läkaköha staadium ja võib kesta kaks kuni kuus nädalat.
Kolmas etapp, etapp vähenemine, kirjeldab haiguse aeglast taandumist. Köhahood vähenevad ning sügav ja limane toon väheneb. Üldiselt on haigel inimesel köha palju lihtsam. Gag-stiimuleid ja limane röga väljaastumine ei toimu enam samal määral ja haiguse üldilme aeglustub aeglaselt.
Kuna gram-negatiivsetele pisikutele iseloomulikke lipopolüsahhariide hoitakse rakuseinal ja need tekitavad antikehi, saab nende antikehade abil nakkust jälgida. Antikehade kaudu saab eristada liike Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis ja Bordetella bronchiseptica, kuna üksikute liikide lipopolüsahhariidid (LPS) erinevad.
Muud antigeenid (antikehade generaatorid) on välismembraani ja fimbriate valgud. Valgud käivitavad vastavate antikehadega kokkupuutel aglutinatsiooni (klompide).
Inimese meditsiinis kasutatavate mikroobide biokeemiline eristamine on keeruline. Kuid leides vastavad immunoglobuliinid (antikehad) seroloogiliselt, on võimalik kindlaks teha Bordetella idu täpne tüüp. Kahjuks pole see diferentseerimine infektsiooni varases staadiumis võimalik, kuna siin ei moodustu vastavaid antikehi.
Veel üks komplitseeriv tegur on see, et aktiivseid immunoglobuliine saab segi ajada varasema nakkuse või vaktsineerimisega saadud immunoglobuliinidega. Ebakindlat diagnoosi saab parandada järgneva polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. Sel eesmärgil dubleeritakse patsiendi määrdumises olevad geenisegmendid. Need võivad seejärel kahtlusele kinnitust anda.
Teine Bordetella mikroobe tekitav probleem PCR-is on parapertussise ja läkaköha geneetiline sarnasus.Üksikutele bakteritüvedele iseloomulikke geenijärjestusi on väga raske tuvastada. Kaasaegsed uuringud hõlmavad ka täiendavaid uurimismeetodeid PCR-i parendamiseks, näiteks fluorestsentsvalgus geenijärjestuste paremaks tuvastamiseks.
Suurenenud tiitrite väärtused koos positiivse PCR-testiga pakuvad vähemalt väga suurt tõenäosust, et tegemist on tuvastatud Bordetella liikidega.
