Streptococcus mitis

Bakter Streptococcus mitis kuulub Viridans streptokokkide hulka. Viridans-streptokokid esinevad valdavalt orofarünks.

Mis on Streptococcus Mitis?

Mitis bakterid on grampositiivsed ja kuuluvad streptokokkide perekonda. Streptokokid on sfäärilised bakterid, mis kipuvad paiknema ahelates. Gram-positiivseid baktereid saab Gram-värviga siniseks värvida. Neil on rakusein, mille peal on paks, mitmekihiline mureiini kest.

Viridanside streptokokid moodustavad vere agarile rohelise halo. See on tüüpiline a-hemolüüsi märk ja andis kokkadele nende nime. Viridans on pärit ladina keelest ja tähendab "rohelise värvi tootmist".

Streptococcus mitis temperatuuril alla 10 ° C enam ei kasva. 45 ° C juures võib patogeen siiski hästi paljuneda. Mitis-rühm kui Viridans-i streptokokkide alarühm ilmub ka meditsiinilises kirjanduses Sanguis-Grupp helistas.

Α-hemolüütilise rühma streptokokkide patogeensust on pikka aega alahinnatud. P-hemolüütilisi rühmi kardeti tõsiste haiguste tõttu, mida nad võivad põhjustada. Kuid α-hemolüütilise rühma patogeenid võivad põhjustada ka tõsiseid haigusi. Seetõttu nimetatakse neid oportunistlikeks või fakultatiivselt patogeenseteks mikroobe. Oportunistlikud bakterid on tervel inimesel kahjutud. Nakkuse põhjustamiseks kasutavad nad aga nõrka immuunsussüsteemi. Sellist infektsiooni nimetatakse ka oportunistlikuks infektsiooniks.

Esinemine, levik ja omadused

Mitisrühma streptokokid elavad inimeste suuõõnes. Neid võib leida ka kõrva, nina ja kurgu piirkonnas. Harvadel juhtudel võib baktereid leida ka teistes kehaosades, näiteks nahas. Streptococcus mitit võis tuvastada ka erinevate loomaliikide hambakaelas.

Bakterid kanduvad otsekontakti kaudu. Peaaegu kõigil täiskasvanueas on Mitis rühma streptokokid suus. Streptokokid võivad seetõttu mängida rolli ka hammustusvigastuste korral. Nakkuse oht on suurim inimese hammustuse korral. Ligikaudu 50 protsenti kõigist inimeste põhjustatud hammustushaavadest viib infektsioonini. Eriti liigese lähedal asuvad sügavad hammustushaavad muutuvad sageli põletikuliseks.

Kui antibiootikumid polnud veel saadaval, olid inimese hammustuse tagajärjed drastilised. Kui arstiabi tehti esimese tunni jooksul pärast hammustust, tuli kõigil juhtudel teha amputatsioon. Kui arstiabi oli võimalik alles hiljem, tõusis amputatsiooni määr üle 30 protsendi. Loomahammustused viivad nakkuseni vaid umbes 20 protsendil juhtudest.

Haigused ja tervisehäired

Streptococcus mitis on suuõõnes ka vaid fakultatiivselt patogeenne. Tervetel inimestel on bakterid osa füsioloogilisest suu mikrofloorast. Kuid teatud tingimustel võib Streptococcus mitis suurendada kaariese teket. Suurel suhkrutarbimisel on kasulik mõju. Hammaste kõdunemist nimetatakse keelt ka hammaste lagunemiseks. See on hamba mitmefaktoriline haigus.

Bakterid metaboliseerivad toidust saadavad süsivesikud hapeteks. Happed lahustavad hambaemailist kaltsiumfosfaate, nii et pikaajaliselt toimub demineraliseerumine. Esialgu moodustuvad hambaemaili valged laigud. Kui neisse kohtadesse ladestuvad toidust saadavad värvipigmendid, muutuvad nad tumedaks. Kui selles etapis ei toimu remineraliseerumist, progresseerub haigus dentiiniks.

Dentiinikaaries võib põhjustada hambavalu, kuna dentiin on oluliselt pehmem kui hambaemail, nii et kaaries võib sellel tasapinnal laialt levida. Nn kaariese profundis, sügavas hambakaarieses, on kahjustus tunginud hammaste pulpsi. Seda etappi seostatakse tugeva hambavaluga. Selles etapis ei saa hamba sageli enam päästa ja see tuleb eemaldada.

Mitis streptokokid võivad verre sattuda suuõõne vigastuste kaudu, näiteks pärast hammaste sekkumist. Hematogeenne levik võib põhjustada Streptococcus mitis'ega bakterite taimestiku moodustumist südameklappidele. Need põhjustavad südame sisemise voodri püsivat põletikku. Südame sisemine vooder, endokard, joondab kogu südame sisemuse ja moodustab ka klapid.

Endokardiit lenta areneb Streptococcus mitis'ega nakatumisel. Endokardiit lenta on bakteriaalse endokardiidi alaäge variant. Haigus algab tavaliselt salakavalalt. Sümptomid on üsna spetsiifilised. Haigestunutel areneb tundmatu palavik ja nad tunnevad end üldiselt üsna nõrgana. Nad on isu ja kahvatud. Sageli on aneemia. Selle põhjuseks on adhesioonid südameklappides, kus paljud punased verelibled hävivad südameklappide läbimisel.

Hilisemates etappides võib aneemiaga seotud hapnikuvaegus põhjustada trummikile sõrmede ja klaasiküünte vaatamist. Trummari sõrmed paistavad silma sõrmeotsade ümardatud paisumise tõttu. Kellaklaasiküüned on põhjustatud sidekoe hüpertroofiast küünte voodis. Naelad on tugevasti kumerdunud nii risti kui ka pikisuunas. Väiksemad südamega seotud embooliad põhjustavad sõrmede ja varvaste läätsekujulisi, sinakaid, valulikke sõlmi. Neid tuntakse ka Osleri sõlmedena. Need on bakteriaalse endokardiidi tüüpilised sümptomid. Kui üksikud bakterid või bakterirühmad eralduvad südameklappidest, võivad nad vereringe kaudu jõuda teistesse elunditesse ja põhjustada seal sekundaarseid haigusi.

Bakteriaalse endokardiidi väljakujunemise ohu tõttu viiakse ennetava ja järelravi ette ennustatavate hammaste sekkumiste korral patsientidel, kellel on suurenenud endokardiidi oht. Patsientidele antakse antibiootikume umbes tund enne ja mõni tund pärast ravi. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on südameklappide asendamine, kaasasündinud südamerikkega ja südamesiirdamisega patsiendid.