Oksendamise keskus

Oksendamise keskus koosneb alast postrema ja tuum solitarius ning asub ajutüves. See käivitab oksendamise ja reageerib seega kaitsvalt võimalikele toksiinidele, mida inimene sööb toidu kaudu. Tserebraalne oksendamine põhineb suurenenud rõhul ajus või otsesel rõhul oksendamiskeskusele; võimalikeks põhjusteks on traumaatiline ajukahjustus, insult, ajuturse, kasvajad, kuumarabandus või päikesepiste ja muud kliinilised pildid.

Mis on oksendamise keskus?

Oksendamise keskus on aju osa ja asub ajutüves. See võlgneb oma nime oma põhifunktsioonile: oksendamise esilekutsumisele ja sellega seotud aju erinevate piirkondade koordineerimisele. Kuidas oksendamiskeskuse üksikud osad omavahel täpselt suhestuvad, pole veel täielikult teada.

Oksendamiskeskuse olulisemad struktuurid on postrema piirkond ja nocleus solitarius; kuid sellel on ka arvukalt ühendusi teiste ajuosadega ja see moodustab keeruka närvirakkude võrgu.

Anatoomia ja struktuur

Anatoomilisest vaatepunktist ei moodusta oksendamiskeskus iseseisevat struktuuri; selle asemel on see närvirakkude ühendus, mis on eriti hästi ühendatud võrguga. Meditsiin räägib siiski "keskusest", kuna oksendamiskeskus moodustab funktsionaalse üksuse.

Selle füsioloogilise aluse moodustavad kaks anatoomilist struktuuri: postrema piirkond ja nucleus solitarius (lühidalt tuntud ka kui nucleustraktus solitarii või NTS), mis mõlemad kuuluvad omakorda formatio reticularis'e. See asub enamasti ajutüves, kuid sellel on pikendused seljaaju (medulla oblongata) ja ajuvahelisse (diencephalon). Selles piirkonnas asub rombikujuline tuum solitarius.

Regioonijärgne piirkond asub solitarius tuumaga dorsaalselt, s.o. H selja poole. See hõlmab kemoretseptori käivitustsooni, mis on spetsialiseerunud närvirakkude võrk, mis asub hematoentsefaalbarjääri ees. Lisaks saab oksendamiskeskus teavet teistest närvirühmadest; näiteks nendelt, mis töötlevad seedepiirkonna stiimuleid.

Funktsioon ja ülesanded

Oksendamise kontrollimise eest vastutab oksendamiskeskus. Postrema piirkonna osana asub kemoretseptori päästikuvöönd hematoentsefaalbarjääri ees ja sellel on kaitsefunktsioon: selle piirkonna närvirakkudel on retseptorid, mis on tundlikud teatud keemiliste ainete - eriti mitmesuguste mürkide - suhtes. Kui selline aine seostub retseptoriga, käivitab see närvirakus biokeemilise reaktsiooni.

Niipea kui need ületavad kriitilise läviväärtuse, käivitab neuron elektrilise signaali ja edastab selle piirkonna postrema kaudu. Sel viisil tuvastab kemoretseptori käivitustsoon toksiine enne nende levimist aju veresoontesse. Oksendamiskeskus reageerib sellele stiimulile, pannes inimese oksendama. Ideaalis vabaneb keha sel viisil suurest osast mürgistest ainetest enne, kui nad võivad isegi vereringesse sattuda. Seos tasakaalutunnetusega võib kiire ketruse või mägraga sõitmise tagajärjel esile kutsuda oksendamise.

Oksendamiskeskuse teine ​​oluline osa, tuum solitarius, ei ole seotud ainult oksendamisega, vaid esindab ka aju maitsetuuma .Teostab olulist ettevalmistustööd teabe filtreerimisel ja töötlemisel, mis viib subjektiivse maitse tajumiseni kõrgemates sensoorsetes keskustes. Seetõttu lähevad tema ülesanded kaugelt kaugemale funktsioonidest, mida ta purustuskeskuse raames täidab. Kui tuum solitarius leiab maitsmisstimulaatori, mis viitab mürgisele toidule, reageerib ka oksendamiskeskus.

Vastik on subjektiivne vastus tõrjuvatele stiimulitele; rolli mängib ka oksendamiskeskus. Psühholoogiline tunne ise ei arene oksendamiskeskuses ega ole puhtalt füüsiline sensatsioon, vaid areneb ajus, kus kõrgemad kognitiivsed protsessid mõjutavad ka vastikustunnet. Peaaju vastiku tõlgendused võivad omakorda mõjutada füsioloogilist iiveldust; see nõuab aga väga tugevaid sensatsioone.

Ravimid leiate siit

Haigused

Arstid räägivad peaaju oksendamisest, kui puuduvad füsioloogilised stiimulid, näiteks toksiinid, pigem oksendab patsient oksendamiskeskuse ebapiisava ärrituse tõttu. Sel juhul ei saa oksendamiskeskus tegelikult välist stiimulit; selle asemel käivitab vale stimulaator närvirakkudes elektrilise potentsiaali.

Aju ei oska erinevust öelda ja kohtleb seetõttu signaali just nagu tõeline sensoorse mulje. Valed ärritused võivad tekkida näiteks suurenenud koljusisese rõhu korral. Selle võimalikud põhjused on tõsised vigastused, kasvajad, ajuturse (drenaažihäirete, kuumarabanduse või päikesepiste jms tõttu), aju vereringehäired või insult.

Insult katkestab aju verevarustuse, nii et närvirakud ei saa enam piisavalt hapnikku. Selle tulemuseks on ajutised neuroloogilised sümptomid ja püsivad ebaõnnestumised aju piirkondades, kus närvirakud on alapakkumise ajal juba surnud. Lisaks võib otsene surve oksendamiskeskusele põhjustada tserebraalset oksendamist. See kehtib näiteks juhul, kui oksendamiskeskuse lähedal areneb kasvaja või kui on tekkinud traumaatiline ajukahjustus.

Traumaatilise ajukahjustuse kõige leebem vorm on põrutus; kui see viib teadvuse kadumiseni, ei kesta see rohkem kui kümme minutit. Arstid ravivad aju oksendamist ühelt poolt selle põhjuse ravimisega, teiselt poolt ka sümptomaatiliselt erinevate ravimitega. Narkootikumide raviks võib kasutada neurotransmitterite serotoniini, dopamiini ja tahhükiniini antagoniste.