kondroosne luustumine "luukoe moodustumine kõhrekoest". Lisaks desmaalsele luustumisele esindab see ühte kahest luukoe moodustumise põhivormist.Kontraalse luustumise üldtuntud häireks on akondroplaasia (lühike kasv).
Mis on kondroosse luustumine?
Vastupidiselt madal luustumisele kirjeldab kondroosse luustumine luude kaudset moodustumist. Kui desmaalse luustumise korral muundatakse embrüonaalne sidekude luu aineks, siis kondroosse luustumise korral toimub luu moodustumine algselt üles ehitatud kõhre luustiku kaudu. Selle protsessi käigus lagundatakse kõhrekoe paralleelselt luustruktuuriga.
Lisaks eristatakse perikondraalset ja enchondral luustumist. Perikondraalne luustumine iseloomustab näiteks luu diafüüsi (võlli) luustumist, mis viib väljastpoolt sissepoole. Enchondral luustumisel toimub luustumine seestpoolt. Tavaliselt toimub see epifüüsi plaatidel ja vastutab luude pikisuunalise kasvu eest seni, kuni epifüüsi plaadid on endiselt avatud.
Pärast luustumise lõppemist sulguvad epifüüsi plaadid siiski. Seejärel seiskub luude pikisuunaline kasv. See seisund tähistab inimese kasvu protsessi lõppu. Nüüd on diafüüsil ainult perikondraalse luustumise tõttu luude paksuse kasv.
Funktsioon ja ülesanne
Kondraalne luustumine on peaaegu kogu luustiku struktuuri eest vastutav. Ainult kolju katuse luud, näo kolju ja kaelaluu on üles ehitatud desmaalse luustumise kaudu.
Kondroosse luustumise korral ehitatakse inimese luustik embrüogeneesi ajal algselt kõhre luustikuks. Seetõttu nimetatakse neid luid ka asendusluudeks. Edasise arengu käigus see kõhrekoe luustunud. Luustumine on täielikult lõppenud alles siis, kui inimese kasvu protsess on lõppenud. Kõhrekoe täielikuks muundamiseks epifüüsil luukoeks, sulgevad ka viimased epifüüsi plaadid. Luude pikisuunaline kasv ja seega kogu inimese kasv lõppeb.
Chondraalse luustumise võib jagada kaheks alavormiks. Nagu juba mainitud, eristatakse perikondraalset ja enchondral luustumist. Perikondraalne luustumine toimub tavaliselt luu võllil (diafüüs). Selle protsessi käigus moodustuvad luu välisele nahale osteoblastid, mis kinnituvad kõhremudeli ümber rõngasse. See loob kõhre ümber luu manseti. Luustumine rändab väljastpoolt sissepoole. Toas laguneb kõhrekoe kondroklastide abil, samal ajal kui osteoblastid ehitavad edasi luukoe. Kõhrekoed muutuvad luustunud ja luu pakseneb samal ajal.
Enchondral luustumine algab kõhrekoe sisemusest. Sel eesmärgil kasvavad kõhrekoesse veresooned, millega kaasnevad mesenhümaalsed rakud. Need mesenhümaalsed rakud diferentseeruvad ka kondroklastititeks ja osteoblastideks. Kondroklaadid lagundavad pidevalt kõhrerakke, samal ajal kui osteoblastid ehitavad luurakke. Enchondral luustumine toimub peamiselt epifüüsi. Kuni epifüüs koosneb kõhrekoest, on epifüüsi plaadid avatud. Seesmise luukoe kasvu tõttu laienevad luurakud siiski pikisuunas, kuna liigesed ei võimalda laiuses ega suuruses kasvu. Seetõttu on luude pikkuse suurenemine vältiva kasvu tagajärg. Ainult siis, kui epifüüsid on luustunud, sulguvad ka epifüüsid. Siis jõuab pikkuse kasv lõpuks seisma.
Seejärel toimub luude kasv alles pärast luumurdude või vigastuste tekkimist. Kuid luurakud moodustuvad ja lagunevad uuesti eluks ajaks.
Kondroosse luustumise korral, nagu ka desmaalse luustumise korral, tekivad luurakud mesenhüümist. Kuid luude moodustumise kondrovormiga moodustatakse kõigepealt kõhre luustik, mis täidab juba luuskeleti kõige olulisemaid põhifunktsioone. Tegelik luukoe moodustumine toimub siin teise sammuna, kusjuures kõhrekoe muundatakse seejärel luukoeks. Kõhrerakud lagunevad ja luurakud kogunevad samal ajal.
Haigused ja tervisehäired
Kondroosse luustumise taustal võivad tekkida häired, millel on oluline mõju luude kasvule. Tüüpiline kasvuhäire on nn akondroplaasia. Ahondroplaasia korral suletakse epifüüsi plaadid enneaegselt. Luud lakkavad kasvamast. Kuid luude paksuse kasv ei peatu. Samal ajal jätkub madal luustumine, nii et pea kasvab normaalselt edasi. Epifüüsi plaatide sulgemine ei mõjuta ka ribi luid ja selgroolüli. Selle erineva kasvu tõttu on keha proportsioonid nihkunud: pagasiruumi ja pea kasv kasvab normaalselt, jäsemete pikkuse kasvuga on enneaegne seiskumine. See kasvuhäire on geneetiline. Siiski ei avalda see tervisele negatiivset mõju.
Veel üks kondroosse luustumise häire avaldub luude liigses moodustumises. Seda kliinilist pilti nimetatakse ka heterotoopseks luustumiseks. Mõiste väljendab seda, et luukoe moodustumine toimub tavapärasest erinevas kohas. See viib luustumiseni kohtades, kus tegelikult peaks olema ainult sidekude. Selle heterotoopse luustumise põhjustavad sageli õnnetused ja vigastused. Kudede kahjustus imiteerib keha tootma virgatsaineid, mis võivad indutseerida luu eellaste rakkude muundamist kõhre kaudu luudeks. Tavaliselt ei põhjusta see täiendav luukoe moodustumine täiendavaid kaebusi.
Geneetiliseks haiguseks, mis viib järk-järgult kihistumiseni, on Fibrodysplasia ossificans progressiva. Siin muundatakse kogu keha side- ja toetav kude järk-järgult luudeks.
