Kromogüülhape on toimeaine, mida kasutatakse peamiselt allergiliste haiguste profülaktikaks. Toimeainet manustatakse tavaliselt inhalatsioonipihustite, inhalatsioonikapslite, silma- ja ninatilkade ning ninaspreide kujul.
Mis on kromogüülhape?
Kromogüülhape kuulub kromoonide toimeainete rühma. Kromooni tuntud derivaatideks on lisaks kromogüülhappele flavoonid (kollased taimepigmendid) ja ka teatud südameglükosiidid, näiteks. B. khellinin.
Need derivaadid eraldatakse umbrohelistest taimedest, samal ajal kui kromogüülhapet toodetakse sünteetiliselt. Kromogüülhappe dinaatriumsoola parema lahustuvuse tõttu kasutatakse seda ravimites. Kromogüülhape ja selle sool lahustatakse valge kristalse tahke ainena. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks manustatakse toimeainet alati lokaalselt tilkade, pihustite või sissehingamise vormis.
Enteraalne sissevõtmine (soolestiku kaudu) ei ole võimalik. Selle põhjuseks võib olla kromogüülhappe või selle soola vähene lipofiilsus (rasvlahustuvus). Kromogüülhape toimib otse nuumrakkudele ja hoiab ära põletikuliste vahendajate, näiteks B. histamiin. Kuna kromogüülhappe hape on väga lühikese poolestusajaga, tuleb seda allergiliste reaktsioonide vältimiseks kasutada vähemalt neli korda päevas.
Farmakoloogiline toime
Kromogüülhape hoiab ära põletikuliste vahendajate vabanemise, pärssides aktiveeritud nuumrakkude kloriidikanaleid. Teatud virgatsaineid, nagu histamiin või hepariin, säilitatakse nuumrakkudes ja need vastutavad keha kaitsevõime eest.
Histamiin põhjustab kaitsereaktsioonis eriti põletikulisi reaktsioone. Allergilise reaktsiooni korral eralduvad need messenger-ained tavapäraselt kahjutute ainete vastu suuremal määral. Kromogüülhappel on põletikuliste vahendajate vabanemist pärssiv toime, ehkki mitte kohe, vaid pärast mitmenädalast kasutamist. Seetõttu ei ole kromogüülhappe kasutamine üksi olemasoleva ägeda allergilise reaktsiooni jaoks sobiv.
Selle allergiaga saab edukalt võidelda ainult pikaajalise raviga kromogüülhappega. Toimeaine sobib aga allergia ennetamiseks. Kuid mõju ilmnemine võib võtta 2–4 nädalat. Seetõttu peaks ravi alustama mitu nädalat enne eeldatavat allergiahooaega.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Kromogüülhape on pikaajaline allergiavastane aine. Kromogüülhappega ravitavad tüüpilised haigused on nt. B. bronhiaalastma, allergiline riniit (heinapalavik), allergiline konjunktiviit (konjunktiviit) ja seedeelundite allergilised reaktsioonid.
Nagu juba mainitud, kasutatakse ravi tavaliselt profülaktikaks, kuna toime ilmneb alles pärast märkimisväärset ajakulu. Kromogüülhappel puudub peaaegu süsteemne toime, kuna keha imendub sellest vähem kui 10 protsenti. Seetõttu saab ravimit tavaliselt kahjustatud piirkondadesse manustada ainult lokaalselt. Astmaatiliste haiguste ennetamiseks ja raviks kasutatakse siiski ka kromogüülhapet koos reproterooliga.
Reproteroolil on bronhodilataatoriefekt ja see võib algselt leevendada bronhiaalastma korral tekkivat ägedat õhupuudust. Kombineeritud ravimi pikaajaline kasutamine olemasoleva astma korral tagab pikaajaliselt hea ravi edu, kuna põletikuvastane toime ja õhupuuduse kiire leevendamine on ühendatud ühe ravimiga.
Kromogüülhappe nõrga imendumise ja lühikese poolestusaja tõttu tuleb ravimit manustada mitu korda päevas nädalate jooksul. Toiduallergia raviks võib kromoglüülhapet võtta ka suu kaudu kapslite kujul. Ka siin arendab toimeaine oma mõju lokaalselt soole limaskestale pärast kapslite lahustumist soolestikus.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kromogüülhape on väga hästi talutav. Isegi pikaajalise kasutamise korral täheldati kõrvaltoimeid harva. Siiski tuleb meeles pidada, et mis tahes toimeaine võib põhjustada asjakohase füüsikalise koostisega ülitundlikkusreaktsioone.
Allpool nimetatud kõrvaltoimeid võib seetõttu pidada põhiriskiks. Silmatilkade kasutamisel võib harvadel juhtudel silmade põletamine põhjustada võõrkehatunnet või isegi sidekesta turset. Kromogüülhappega ninaspreid võivad põhjustada peavalu või maitsehäireid.
Isegi sissehingamise või suukaudse kasutamise korral tekivad üksikjuhtudel ülitundlikkusreaktsioonid nagu nahalööve, nõgestõbi, seedetrakti probleemid või hingamisspasmid. Kuigi toimeaine hoiab ära allergiliste haiguste esinemise, esineb allergiline šokk väga harvadel juhtudel. Soovimatu koostoime teiste ravimitega pole veel teada.
