perineum või tamm on ala, mis eraldab päraku suguelunditest. See piirkond koosneb enamasti lihastest, kuid sellel on väga tundlik nahk. Perineumi tuntakse seetõttu ka erogeense tsoonina.
Mis tamm on?
perineum on kude, mis eraldab päraku suguelunditest. Mees tamm ulatub pärakust munandikotti. Emane ulatub pärakusest suurema labia lähenemiseni. Anogenitaalne kaugus on mõõtühik, mis mõõdab päraku ja peenise või tupe juure vahelist kaugust.
Uuringud on näidanud, et see vahemaa on meeste puhul kaks korda pikem kui naiste puhul. Selle mõõtmist on soovitatud mitteinvasiivseks meetodiks meeste feminiseerumise varajases tuvastamises vastsündinutel.
Sel viisil saab teha avalduse funktsionaalsete häirete tõenäosuse kohta reproduktsioonis noores eas ja ka täiskasvanutel. Praod ja jaotustükid on lapse sündimisel tavalised. Massaaž võib aga kõhukelme selle liigse tüve jaoks ette valmistada.
Anatoomia ja struktuur
Tamm asub vaagnapõhja all ja asub jalgade vahel. See on rombikujuline kudede piirkond päraku ja tupe või päraku ja munandite vahel.
Selle määratlus on erinev, kuna see võib viidata ainult välisele struktuurile, kuid see võib hõlmata ka naha all olevaid sügavamaid struktuure. See on erogeenne tsoon nii meestele kui naistele, kuna paljud närvid koonduvad siin.
Perineum on tammi piirkonna keskosa. Peamiselt koosneb see lihastest, mis kuuluvad vaagnapõhjalihastesse. See on jagatud kaheks alaks, nimelt urogenitaalse piirkonna lihased ja anaalse piirkonna lihased.
Nahk ja seda katvad alakoed ristatakse paljude häbememokkade harudega. See muudab tammi keha tundlikuks piirkonnaks. Sellega varustatakse verd sisemise vaagnaarteri kaudu, mis väljub aordist kaudselt.
Ülesanded ja funktsioon
Tammi esimene funktsioon on suguelundite piirkonna eraldamine päraku piirkonnast. See hoiab ära bakterite sisenemise tupest soolestikust.
Samal ajal koonduvad selles kolm vaagnapõhjalihaste kihti, mis stabiliseerivad keha ja tagavad pidevuse. Pidamatuse vältimiseks on sellel ka peegeldav toime aevastamisel, köhimisel, naermisel, hüppamisel või raskete koormate kandmisel.
Lahknaha nahk on elastne, nii et see suudab nii seksuaalvahekorra kui ka roojamise ajal reageerida paindlikult peenise või väljaheite suurusele. Kuna selles väikeses kehaosas kohtub palju närviharusid, peetakse kõhukelme erogeenseks tsooniks.
Massaaž või surve sellele alale võib anda energiat. Meestel saab erektsiooni suurendada, avaldades kõhuõõnde survet. Kui te seda puudutate, siis välimine päraku sulgurlihas langeb refleksiivselt. Seda nimetatakse perineaalseks refleksiks.
Haigused ja tervisehäired
Sünnituse ajal võib kõhukelm rebida lapse pea või õla survest. Klassifikatsioone on erinevaid, igaühel on erinev raskusaste.
Esimene klass tähendab, et tupe naha taga on pisarad. Teine aste tähendab, et kõhukelme kude on rebenenud. Kolmas aste mõjutab soolestiku sulgurlihaseid ja neljas aste mõjutab nii sulgurlihaseid kui ka pärakuid. Põletik ja rohke verejooks on selles piirkonnas väga haruldased.
Ettevaatusabinõuna tehakse mõnel sündimisel kõhukelme sisselõige (episiotoomia), kui kõhukelme kude ei veni piisavalt kaugele, laps kannatab hapnikuvaeguse käes, laps on enneaegne laps ja pole seetõttu veel nii vastupidav või sünnib põlvpüksis.
Paljudel juhtudel tuleb tangide või iminapaga sünnitamisel teha ka kõhukelme sisselõige. Seda tehakse kontraktsiooni ajal, kui naine tunneb ainult seda valu. Pärast sündi õmmeldakse kohaliku tuimastuse all nii kõhuõõne rebend kui ka perinaalilõige.
Paranemisprotsess võib olla valulik ja sellega kaasnevad sageli istumise, roojamise ja urineerimise piirangud. Tavaliselt kestab see kuus nädalat, sest kuni selle ajani on enamik niite lahustunud. Hea ämmaemand saab selle eelnevalt eemaldada, kui haav on korralikult paranenud.
Vulvarvähk, mis on tupes esinev vähk, võib mõjutada ka kõhukelme. Selle märgid on sügelus ja punetavad piirkonnad tupes ja kõhukelmes. Valu seksuaalvahekorra ajal, roojamine või urineerimine võib sellele ka viidata.
Vaagnapõhja langetamisega, mis vanuse kasvades tõenäolisem on, on vaagna siseelundite ja kõhu langus. Eriti ohustatud on see naistel, kellel on olnud palju sünnitusi või raske. See avaldub tühjendushäire või nõrga sulgurlihase lihasena. Seljavalu nimmepiirkonnas ei ole samuti haruldane.
.jpg)
