Sadula pöidla liiges

Sadula pöidla liiges ühendab pöidla metakarpaluu suure trapetsikujulise polügoonse luuga. Sadulaliigendina võimaldab see kaheteljelisi liigutusi painutada / venitada ja laotada / nurga alla tõmmata. Kahe pöörlemissuuna kombinatsioonis töötab pöidla sadulaühendus peaaegu nagu kuulliigend.

Mis on pöidla sadulaliiges?

Pöidla sadulaliiges (Articulatio carpometacarpalis pollicis) loob ühenduse pöidla metakarpiaalse luu (Os metacarpale primum) ja suure hulknurkse luu (Os trapezium) vahel. Sadulaühendusena võimaldab see kahte pöörlemissuunda, mis on üksteisega risti, painutades / venitades ja levides / nurga all.

Liiget stabiliseerivad mitmed sidemed ja iga pöörlemissuuna jaoks on olemas üks või kaks lihast. Pikad ja lühikesed ekstensorid (extensor pollicis longus ja brevis-lihased) toimivad ekstensoridena. Kuna fleksoreid z. Mõnikord ka lihaseid, mis vastutavad ka pritsimise eest, näiteks röövija pollicis brevis lihas. Käe lihaseid varustavad haavandid ulnar ja kesknärvid.

Käe haaramisel on pöidla sadulaliiges eriti tugevalt stressis, nii et paljud inimesed, eriti naised pärast menopausi, võivad liigese degeneratiivseid muutusi kogeda. Tavaliselt on see osteoartriit, mida pöidla sadulaliigese puhul nimetatakse rhizarthroosiks.

Anatoomia ja struktuur

Vastupidiselt teistele metakarpofalangeaalsetele liigenditele ei ole pöidla sadulaühendus kavandatud kuulliigendiks, vaid vastab tüüpilise sadulaliigendi omale, mis on optimeeritud kahes pöörlemissuunas painutamise / venitamise ja levimise / kaldenurga jaoks ning on põhimõtteliselt mõeldud fikseeritud haardeliigutustega seotud suurtele koormustele . Võrreldes teiste metakarpofalangeaalsete liigestega on pöidla sadula liigesekapsel suhteliselt elastne, isegi kui sidemed tagavad ohutu liikumise soovitud suunas.

Seega pakub pöidla eeldusi nii peente motoorsete oskuste kui ka tihedalt haaravate liikumiste jaoks. Pindmine ja sügav arteriaalne kaar metatarsofalangeaalliigeste piirkonnas varustab kätt hapniku ja toitainetega. Kaks arteriaalset kaarest - mida nimetatakse ka palmarkaareks - tekivad ulnaararterite ja radiaalsete arterite külgharudena. Pöidla sadula liigest ja selle sidemeid varustab peamiselt sügava arteriaalse kaare haru.

Funktsioon ja ülesanded

Pöidla sadulaliigendi põhiülesanne ja funktsioon on võimaldada nii peent mootorit kui ka võimsaid haardeliigutusi. Pöidla vastandusel on eriline tähendus. Tänu sadulaliigendi pakutavale kahele pöörlemistasapinnale on pöial võimeline teostama niinimetatud pintseti käepidet ülejäänud nelja sõrmega.

Pöidla ots surutakse enam-vähem tugevalt sama käe ükskõik millise sõrme otsa. Pintsettide käepidet saab teostada mitte ainult eriti peente motoorsete oskuste ja tundlikkusega, vaid vajadusel ka tugeva haardumisega. Samuti pakub pöial võimalust toetada sõrmi vajalike haaratsitega, sulgedes rusika. Sõrmed hoiavad tavaliselt keha raskust, mis tõmbab vertikaalselt allapoole (raskusjõu tõttu kiirendus), ja pöidla takistab sõrmedel libisemist jõudude kaudu, mis toimivad raskusjõule risti või rusikaga.

Pöidla sadulaliigend on vastutav ka selle eest, et pöial saaks teatud tingimustega kohanemiseks pisut passiivselt pöörduda. Aktiivne pöörlemine pole võimalik, kuna pöörlemiseks pole lihaseid saadaval. Siiski ei saa välistada, et pöidla aktiivne pööramine on võimalik ka varases nooruses treenimise kaudu, sest pöörlemiseks võiks kasutada olemasolevate lihaste teatud kombinatsiooni.

Haigused

Pöidla sadulaliiges on peaaegu kõigi pöidla liigutustega tugevalt koormatud, eriti sõrmuse või väikese sõrmega pintseti käepidemel, kuna liigesepinnad liiguvad üksteise vastu ja seega on oluliselt väiksemad pinnad suuremas koormuses. See võib põhjustada liigesekõhre enneaegset hõõrdumist ja liigese artriitilisi muutusi. Pöidla sadula liigese osteoartriit on tuntud kui risartroos.

Rizartroos avaldub esialgu liikumisel valuna, mis haiguse edasises käigus ilmneb ka puhkefaasis ja võib põhjustada olulisi unehäireid. Kaugelearenenud rhartharthrosis korral ilmnevad liikumispiirangud ja sageli moodustuvad kondised manused, mida saab tunda ja ära tunda deformatsioonidena väljastpoolt. Luude adhesioonid saab spetsiaalse röntgenprotseduuri abil otse nähtavaks teha. Alates uue SMS-kultuuri ja nutitelefoni tehnoloogia ilmumisest on pöidlavalu käes kannatanud inimesed, kes kasutavad liigselt sõrmi ja pöidlaid SMS-ide või e-kirjade kirjutamiseks, mängude mängimiseks või muude nutitelefonides toimingute tegemiseks.

Nähtus, mis esialgu ilmnes peamiselt noorukitel, tuleneb pöidla stressist ebatavaliste liikumiste tõttu, mis tekivad SMS-i kirjutamise ajal. Nähtus, mida nimetatakse SMS-pöidlaks, on enamasti tingitud pöidla sadulaliigese kõõlusepõletikust või vastavast bursiidist. Nn Finkelsteini testi abil võib SMS-pöidla edasijõudnute faasis sageli tunda kõõluse krigistamist.

Pöial suletakse rusikas ja käsi pööratakse seejärel järsult väikese sõrme poole. Äärmiselt valusad kaebused võivad kiiresti muutuda krooniliseks, kui neid ei täheldata, ja paranemisprotsess võib võtta kuu või rohkem. Väga kangekaelsetel juhtudel võib leevendust tuua väike ambulatoorne sisselõige bursa sidekoesse. Pisut saab liigutada kohe pärast protseduuri.