Dumpingu sündroom

Juures Dumpingu sündroom see on mao kiirenenud tühjendamine. Need, kes kannatavad, kannatavad mitmesuguste vaevuste all.

Mis on dumpingu sündroom?

Dumpingusündroomi põhjustab tavaliselt varasem operatsioon maos. Näiteks võib varase dumpingu sündroom tuleneda mao osalisest eemaldamisest, mille käigus opereeritakse mao väljapääsu juures paiknev pylorus (maoväravahoidja).
© Henrie - stock.adobe.com

Dumpingu sündroom tähendab toidu tühjendamist maost peensooles. Mõiste "to dump" pärineb inglise keelest ja tähendab tõlkes "to plop". Sümptomid on sageli maokirurgia tagajärg. Viis kuni kümme protsenti kõigist kannatanutest pidi eelnevalt tegema kõhuõõneoperatsiooni. Eriti mõjutatud on inimesed, kes kannatavad ka rasvumise all. Sümptomid ilmnevad 30 minutit kuni kolm tundi pärast sööki.

Sümptomid võivad mõjutada erinevaid kehaosi. Arstid eristavad kahte dumpingu sündroomi vormi: varajane dumping ja hiline dumping. Varase dumpinguga kannatavad mõjutatud isikud juba 30 minutit pärast sööki. Hilise dumpingu korral, mis on haruldasem vorm, ilmnevad sümptomid üks kuni kolm tundi hiljem.

põhjused

Dumpingusündroomi põhjustab tavaliselt varasem operatsioon maos. Näiteks võib varase dumpingu sündroom tuleneda mao osalisest eemaldamisest, mille käigus opereeritakse mao väljapääsu juures paiknev pylorus (maoväravahoidja). See viib lahjendamata toidu kontrollimatu kukkumiseni peensooles või ninakõõluses, mis põhjustab peensoole venimise.

Eriti magustoidud, nagu suhkur või piim, põhjustavad probleeme nende tugeva osmootse rõhu tõttu. Sel viisil tagavad nad märkimisväärse kontsentratsioonigradiendi soole seina veresoonte ja soolestiku sisu vahel. Selle kompenseerimiseks eraldatakse anumatest soolestiku sisemusse palju vedelikku. Siiski on oht vererõhu oluliseks languseks. Lisaks eralduvad soole seinast mitmesugused ained. See hõlmab hormooni neurotensiini, mis vastutab soolestiku kokkutõmbumise eest.

Hilise dumpingu sündroomi korral põhjustab püloorse funktsiooni puudumine glükoosi kiiret resorptsiooni. Selle protsessi tagajärjel suureneb veresuhkru tase (hüperglükeemia). Kõrge veresuhkur suurendab omakorda insuliini vabanemist, mis kutsub esile reaktsiooni hüpoglükeemiale (madal veresuhkur). Mõlemal kujul puudub toidu eelnev seedimine, mis tähendab, et toidumass vabaneb peensooles peaaegu muutumatul kujul.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Varasele dumpingule on iseloomulik sümptomite kiire ilmumine umbes poole tunni pärast. Haigestunud inimestel on tavaliselt kõhuvalu, gaas, puhitus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja kõht kõhtu. Lisaks võivad tekkida väsimus, peavalud, kahvatus, higistamine, südamepekslemine ja minestamishood.

Hilise dumpingu sümptomid ilmnevad alles üks kuni kolm tundi pärast sööki. Need on iha, nõrkustunne, värinad, higistamine ja keskendumisraskused. Isegi teadvuse hägustumine on võimalik.

Diagnoos ja kursus

Dummissündroomi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Esmalt tegeleb ta patsiendi haiguslooga ja küsib temalt varasemate maooperatsioonide ja varasemate haiguste kohta. Tavaliselt on haiguse kindlakstegemiseks piisavad dumpingu sündroomi tüüpilised sümptomid.

Diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia provokatsioonitesti. Patsient võtab 50 grammi glükoosi. Seejärel mõõdab arst mõju keha funktsioonidele. Hemokriidi väärtuse langus rohkem kui kolm protsenti, südame löögisageduse suurenemine rohkem kui kümme lööki minutis ja vesiniku suurenenud eritumine hingamisel peetakse näituseks dumpingu sündroomi ilmnemist. Lisaks langeb pärast hüpoglükeemiat järsult veresuhkru tase.

Hüperglükeemia tüüpilised sümptomid näitavad hilise dumpingu sündroomi. Endoskoobiga gastroskoopia on veel üks diagnostiline võimalus. Muud kaebuste põhjused on välistatud. Harvadel juhtudel viiakse läbi ka tuumameditsiini uuring.

Dumpingu sündroom tekitab mõjutatud isikutele suuri probleeme. Tavaliselt kaob see siiski iseseisvalt 6–12 kuu pärast. Soodsa ravikuuri jaoks on oluline järjepidev toitumine.

Tüsistused

Dumpingusündroomi tõttu tekivad komplikatsioonid peamiselt kõhu ja mao piirkonnas. Enamasti kannatavad inimesed kõhupuhituse ja tugeva kõhuvalu käes. Lisaks valule on sageli kõhulahtisus ja iiveldus. Iiveldusega kaasneb sageli oksendamine.

Dumpingusündroom piirab patsiendi igapäevaelu tõsiselt. Kiirendatud seedimisega kaasnevad sageli peavalud ja väsimus. Mõnel juhul võivad sümptomid olla nii rasked, et inimene võib teadvuse kaotada. Pärast järsku tühjenemist võivad sageli tekkida kõht ja söögiisu.

Tavaliselt saab dieedi muutmisega ravida dumpingusündroomi üsna hästi. Kuid patsiendi toidutarbimine on piiratud teatud toitudega. Ravi saab toetada ka ravimite abil.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult rasketel juhtudel, nii et haigus progresseerub positiivselt. Dumpingu sündroom ei põhjusta eluea lühenemist ega ravi ajal täiendavate komplikatsioonide tekkimist. Tavaliselt ei naastu dumpingu sündroom pärast ravi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sõltumata sellest, kas tegemist on varajase või hilise dumpingu sündroomiga, on sümptomid pärast sööki tavaliselt nii tõsised, et tungivalt soovitatav on külastada arsti.

Kuna need kaebused (iiveldus, kõhukrambid, südamepekslemine jne) pärast söömist ei saa olla ainult dumpingusündroomi tunnused, on vaja pöörduda arsti poole. Tuleb kontrollida, millises toidu tarbimise vormis - koguse ja koostise osas - ilmnevad probleemid, et asjaomane inimene saaks igapäevaelus vastavalt käituda.

Kuna dumpingusündroomi tagajärjed võivad põhjustada vereringepuudulikkust, peaksid mõjutatud isikud pärast söömist regulaarselt halva enesetunde korral nõu pidama arstiga. Vastasel juhul on oht kukkumisteks ja muudeks tõsisteks terviseriskideks.

Arsti juures - perearsti saab esimesel katsel valida kontaktisikuks - tuleb põhjus välja selgitada. Patsiendi haiguslugu sisaldab teavet: maovähendusoperatsiooni teinud inimesed peaksid hilisemate sümptomite ilmnemisel kiiresti arstiga nõu pidama. Lisaks tuleb magu uurida, et selgitada välja kudede kahjustuste, kasvude jms võimalik esinemine.

Seetõttu tuleks välja selgitada dumpingu sündroomi täpne põhjus, kuna haigusseisund on paljudel juhtudel ravitav.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Dumpsündroomi ravimine pole alati lihtne. Patsiendid peavad oma sümptomite parandamiseks järgima spetsiaalseid toitumisreegleid. See hõlmab ka teie igapäevase süsivesikute tarbimise piiramist. Lihtsate süsivesikute nagu valge jahu, mee ja suhkru asemel soovitame tarbida keerulisi süsivesikuid nagu kartul, köögivili või täisteratooted.

Samuti on oluline vähendada piima tarbimist. Mõne suure söögikorra asemel tuleks terve päeva jooksul süüa mitut väiksemat söögikorda. Patsient ei tohi söömise ajal ega vahetult pärast söömist midagi juua. Kui dieedi muutus ei anna soovitud mõju, on võimalik ravimiravi. Haigestunud inimene saab oktreotiidi või akarboosi. Kui ravimid kumbagi ei paranda, võib sellest kasu olla.

Kirurgiline korrektsioon viiakse mõnikord läbi pärast mao Billroth II resektsiooni, mis põhjustab dumpingu sündroomi. Billroth II resektsiooni osana eemaldatakse mao alumine osa koos mao porteriga. Kirurg ühendab ülejäänud kõhutüve otse jejunumiga. See sulgeb ka kaksteistsõrmiksoole pimesi. Kui Billroth II resektsioon on korrigeeritud, ühendatakse mao känd ja kaksteistsõrmiksoole otse.

Outlook ja prognoos

Kuna dumpingu sündroomi seostatakse tõsiste ja väga ebameeldivate sümptomitega, tuleb alati osutada ravi. Enesetervenemist ei toimu ja ilma ravita võib patsiendi eluiga lüheneda. Enamik kannatanutest kannatab ilma ravita kõhuvalu, gaasi või kõhulahtisuse käes. Samuti võib esineda oksendamist ja iiveldust, paljudel patsientidel on kahvatu või võidusõidul süda. Sümptomid ilmnevad tavaliselt alles mõni tund pärast toidu allaneelamist ja vähendavad oluliselt elukvaliteeti.

Ravimata jätmise korral võib sündroom põhjustada kehale püsivat kahju ja hävitada protsessis sooled või mao. See kahjustus on tavaliselt pöördumatu ja seda ei saa enam ravida. Dumpingu sündroomi ravitakse dieedi muutmise ja ravimite võtmisega. Rasketel juhtudel saab selle haiguse siiski operatsiooni abil lahendada. Erilisi tüsistusi pole ja sündroom on täielikult ravitud. Pärast edukat ravi püsib eeldatav eluiga tavaliselt muutumatuna.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

ärahoidmine

Dumpingu sündroomi vältimiseks pärast maovähendusoperatsiooni on soovitatav muuta dieet lihtsatest süsivesikutest keerukateks süsivesikuteks. Abiks võib olla ka toitumisnõuanne.

Järelhooldus

Dumpingu sündroomi korral pole enamikul juhtudest kannatanutele spetsiaalseid järelmeetmeid. Haigestunud inimene sõltub esmalt varajasest diagnoosimisest, et vältida edasisi kaebusi ja tüsistusi, kuna dumpingusündroom ei saa iseseisvalt ravida. Mida varem tuvastatakse dumpingusündroom, seda parem on haiguse edasine kulg.

Tavaliselt ravitakse seda haigust dieedi kohandamisega. Arst võib ka patsienti nõustada, et komplikatsioone ei esineks. Eriti köögiviljad ja kartul võivad sündroomi edasist kulgu positiivselt mõjutada. Kuid paljudel juhtudel on sümptomite leevendamiseks vaja võtta ka ravimeid.

Kannatanud peaksid järgima arsti juhiseid ja jälgima ravimite õiget annust. Lisaks ei ole väärarengute parandamiseks sageli vajalik kirurgiline sekkumine.Pärast sellist operatsiooni peaks asjaomane inimene kindlasti puhkama ja mitte oma keha liigselt koormama. Seda, kas dumpingu sündroom viib mõjutatud inimese eluea lühenemiseni, ei saa üldiselt ennustada.

Saate seda ise teha

Dumpingu sündroomiga inimestel on mõned võimalused, kuidas vähendada paberimassi äkilise vabanemise riski maost. Lisaks saab tagajärgi ära hoida.

Väike portsjon toit, mis imendub aeglaselt, on ülioluline. See vähendab mao sulgurlihase lihaste koormust ja on suurem tõenäosus, et toit seeditakse. Lisaks peaksite vältima joomist söömise ajal nii palju kui võimalik, et maosurve püsiks madal. Isegi pool tundi pärast söömist ei tohiks purjus olla.

Lisaks soodustavad chüümi vedelikud suhkru liigset imendumist peensooles. Sel viisil saab hüpoglükeemia intensiivsust ka hilises dumpingus hoida. Igasugust hüpoglükeemiat saab tasakaalustada väikese koguse suhkruga, mis imendub otse.

Toitu, millel on kõrge osmootne rõhk (s.t., mis tõmbab vett), tuleks vältida või tarbida ainult väikestes kogustes. Kuna nad ammutavad peensoolest kehast vett ja vastutavad ühiselt vererõhu languse eest.

Üldiselt soovitame süüa kartulit, köögivilju ja täisteratooteid. Piima ja suhkrut tuleks tarbida ainult väikestes kogustes.

Kui asjaomane inimene tunneb vererõhu langust, on soovitatav minestamise tõttu kukkumise vältimiseks istuda põrandal.