Endokriinne orbitopaatia

endokriinne orbitopaatia on immunoloogiline põletik. Peamiselt mõjutab see orbitaalide sisu, kuid mõjutab ka silmade ja silmalaugude lihaseid. Haiguse ravi osutub keeruliseks.

Mis on endokriinne orbitopaatia?

Endokriinne orbitopaatia on orbitaalse sisu põletik. See on immunoloogiline ja mõjutab orbiidi kude, samuti silma lihaseid ja silmalauge. Haigus ilmneb tavaliselt hüpertüreoidse metaboolse seisundi tagajärjel ja on seetõttu mitmesuguste kilpnäärme autoimmuunsete häirete, näiteks Gravesi tõve sagedane kaasnev haigus.

Haiguse nimi koosneb terminitest “endokriinne”, mis tähendab silmaümbruse jaoks “hormonaalselt sõltuvat” ja “orbiiti”. Endokriinne orbitopaatia on silma sokkide ja ümbritseva koe hormoonidega seotud haigus.

põhjused

Endokriinse orbitopaatia põhjuseid võib leida Gravesi tõvest. Ligikaudu 85% -l Gravesi tõbe põdevatel inimestel tekivad haiguse käigus silmapistikud.

Ajahetk võib olla täiesti erinev. Endokriinne orbitopaatia võib enne Gravesi tõbe välja puhkeda, kuid see võib ennast näidata alles aastaid hiljem. Isegi rikkuva haiguse täielik ravi ei saa alati orbitopaatia puhkemist ära hoida.

Endokriinset orbitopaatiat esineb harva ilma äratuntava kilpnäärmehaiguseta. Nii et Gravesi tõbi on haiguse peamine põhjus. Kuid väga harvadel juhtudel võib niinimetatud Hashimoto türeoidiit käivitada ka silmapistikute hormoonidega seotud haiguse.

Kuna tavaliselt on Gravesi tõbi peamine põhjus, võib immuunhaiguse alguse põhjuseid pidada ka endokriinse orbitopaatia põhjustajaks. Need on tavaliselt geneetilised eelsoodumused, viirusnakkused või stress. Liigne sigarettide tarbimine võib soodustada ka Gravesi tõbe ja seeläbi endokriinset orbitopaatiat.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

See haigus põhjustab mitmeid erinevaid sümptomeid ja tüsistusi. Enamikul juhtudel tekitab see silmis ebamugavusi. Patsiendid kannatavad väljaulatuvate silmamunade all. Selle tagajärjel on ka esteetilisi kaebusi, nii et patsiendid kannatavad alaväärsuskomplekside või madalama enesehinnangu all.

Seetõttu võib see põhjustada depressiooni ja mitmesuguseid muid psühholoogilisi häireid. Patsiendid kannatavad ka laienenud kilpnäärme ja struuma tõttu, mis võivad areneda otse kaelal. See võib põhjustada mitmesuguseid kilpnäärme talitlushäireid. Südamepekslemine ja halvimal juhul südameatakk, mis võib lõppeda surmaga.

Kilpnäärmeprobleemide tõttu on paljudel patsientidel ka ala- või ülekaal. See põhjustab tugevalt tursunud silmalauge ja mitmesuguseid nägemishäireid. Patsiendi nägemine halveneb ja haiged kannatavad kahekordse nägemise või häguse nägemise all.

Üldiselt vähendab haigus patsiendi elukvaliteeti. Kui kaebuste ravi ei alusta varakult, võivad kaebused jääda silma. Edasisel kursusel võib ebaõnnestuda ka südamelihas.

Diagnoos ja kursus

Silmaarst saab diagnoosida endokriinset orbitopaatiat mitmesuguste testide abil. Ta määrab kõik sümptomid ette. Kui patsient väidab, et neil on vesised või põlevad silmad või nad näevad kahekordset nägemist, on need esimesed märgid. Ajutine või püsiv pimedus on samuti selge sümptom.

Pärast patsiendiga rääkimist määrab arst silma rõhu ja uurib silma lihaste liikuvust. Ultraheli abil uuritakse ka vaatevälja ja silma lihaseid. Lõpuks määratakse silmalaugude vahe laius ja uuritakse silmade iseloomulikku väljaulatuvat osa.

Kui pärast neid uuringuid on konkreetne kahtlus, võib silmaarst tellida magnetresonantsuuringu, et teha kindlaks endokriinse orbitopaatia ulatus. Selle uurimise tulemusi kasutatakse selleks, et hinnata, millised ravivormid on sobivad.

Haiguse käik sõltub suuresti diagnoosimise ajast. Kui reageerite varakult, saab pikaajalisi tagajärgi vältida, samas kui olemasolevad kahjustused püsivad tavaliselt hilise ravi korral.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui silmalaud paisub ilma nähtava põhjuseta, tuleb arstiga nõu pidada niipea, kui sümptomid püsivad mitu päeva. Kui turse suureneb, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Üldine õnnetusjuhtumite oht suureneb nägemise halvenemise korral.

Kui visuaalses pildis on muudatusi, on põhjust muretsemiseks. Kui silmaliigutusi ei ole enam võimalik tavapäraselt koordineerida või kui tajutakse kahekordset nägemist, on see eriti ebatavaline. Arsti visiit on vajalik ravi alustamiseks ja sümptomite leevendamiseks.

Pöörduge arsti poole, kui teil on probleeme südame rütmi ja südamepekslemisega.Kui südameprobleemid püsivad pikka aega, suureneb südamelihase puudulikkuse oht. See loob eluohtliku seisundi, millele tuleb aegsasti reageerida. Kui silmamuna eendub ebatavalises vormis, tuleb pöörduda arsti poole.

Kui kilpnääre on visuaalselt märgatav, on muutused silma pesas ja silmalau vahe ning pulss suureneb samal ajal, on vajalik visiit arsti juurde. Kui sümptomid põhjustavad ärevust või paanikat, tuleb abi ja tuge küsida arstilt või terapeudilt. Arst on vajalik ka käitumise muutuste, meeleolumuutuste või emotsionaalsete probleemide korral.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Endokriinse orbitopaatia parima võimaliku ravi osas on spetsialistide arvamused erinevad. Siiski on mõned ravivõimalused, mis on paljulubavad. Esimene prioriteet on alati Gravesi tõvest vabanemine.

Selleks tuleb kilpnääre erinevate ravimite abil optimaalselt reguleerida. Kui see pole võimalik või ebaõnnestub, eemaldatakse kilpnääre või selle osad kirurgiliselt. See võib vähemalt endokriinset orbitopaatiat paljudel juhtudel vähendada. Eduvõimalused sõltuvad ennekõike sellest, kui kaugele on haigus kulgenud. Nägemiskahjustusi saab harva täielikult kõrvaldada.

Teine ravivõimalus on radiojoodravi. See on joodravi, mida kasutatakse harva. Selle põhjuseks on endokriinse orbitopaatia halvenemise või isegi mõne muu haiguse vallandamise oht. Radiojoodravi on soovitatav ainult siis, kui endokriinne orbitopaatia ei ole Gravesi tõvega seotud.

Kui endokriinse orbitopaatia ravimise võimalused on liiga väikesed, saab vähemalt sümptomeid leevendada. Sel eesmärgil on ette nähtud mitmesugused toimeained, näiteks kortisoon ja antioksüdandid. Metotreksaati kasutatakse ka väikestes annustes.

Outlook ja prognoos

Endokriinse orbitopaatia prognoos sõltub diagnoosimise ajast ja arstiabi algusest. Kui põletik on juba väga kaugele jõudnud ja patsiendil on nõrgenenud immuunsussüsteem, alustatakse tavaliselt pikaajalist ravi. Varase ravi alustamisel on hea võimalus ravida.

Sellegipoolest on enamikul patsientidest eksoftalamuse püsiv kahjustus. Sellega kaasneb visuaalne viga ja see võib põhjustada psühholoogilisi probleeme. Nägemine ei ole püsivalt halvenenud. Suitsetajatel või sageli nikotiini sisaldavates ruumides viibivatel patsientidel on tervise halvenemine või paranemisprotsess raskem.

Sümptomite lahendamisel võib esineda viivitusi. Samuti on võimalus, et tekivad täiendavad pöördumatud kahjustused. Kui raviplaan näeb ette radiojoodravi kasutamist, tuleb arvestada, et see ravi halvendab suurt hulka patsiente. Kui lisaks endokriinsele orbitopaatiale on ka muid kilpnäärmehaigusi, võivad tekkida täiendavad viivitused või tüsistused.

Kilpnäärme väärtusi tuleb regulaarselt kontrollida ja meditsiinivarustust reguleerida. Eriti problemaatilised on juhtumid, kus sümptomid on põhjustanud psühholoogilisi tüsistusi. Ravi võib võtta kaua aega.

ärahoidmine

Endokriinset orbitopaatiat ei saa otseselt vältida. Haigestumisriski saab siiski vähendada. See aitab juba niipalju kui võimalik stressi vältida ja kasutada erinevaid lõõgastustehnikaid. Autogeenne treenimine on üks viis stressi vähendamiseks.

Sigarettidest loobumine on ka ennetav meede. Päriliku eelsoodumusega inimestel on palju suurem risk haigestuda Gravesi tõvest ja seega endokriinsest orbitopaatiast suitsetamisel kui mittesuitsetajatel.

Seetõttu on soovitatav hakata mittesuitsetajaks või jätkata sigarettidest loobumist. Lisaks on eriti oluline tugevdada immuunsussüsteemi. Need, kes teevad palju sporti, söövad tervislikult ja suurendavad heaolu, võivad haigestumise riski minimeerida.

Järelhooldus

Reeglina on kannatanud isikutel järelmeetmeid või -võimalusi väga vähe või isegi mitte, nii et nad sõltuvad peamiselt haiguse varajasest avastamisest ja hilisemast ravist. Enesetervendamine ei saa toimuda, kuigi praegu puudub tõhus ja otsene teraapia võimalus.

Enamikul juhtudel vajavad kannatanud isikud ka sõprade ja perekonna abi ja tuge, et sümptomid ei halveneks enam. Selle haigusega sõltuvad haiged sageli ravimite võtmisest. Kui teil on lisaküsimusi või kui teil on ebaselgust, peate alati pöörduma arsti poole.

Sümptomite vastu on oluline tagada ka õige annus ja regulaarne sissevõtmine. Lisaks tuleks kilpnääret regulaarselt kontrollida ja kontrollida, mida saab toetada joodi abil. Samuti võib olla väga kasulik kontakt kontakti teiste haigusest mõjutatud inimestega, kuna see viib sageli teabevahetuseni.

Saate seda ise teha

Endokriinset orbitopaatiat põdevad patsiendid ei tohi silmi tarbetu koormuse kätte jätta. Pimedus või liigsed valguse mõjud võivad nägemisele ka stressi avaldada. Ekraanidel lugedes või töötades on oluline tagada ka hea nähtavus. Otsmikulihaste kokkutõmbumisel või silmade pingutamisel tuleks konsulteerida optometristiga, et leida sobiv lahendus.

Kosmeetikatooteid, näiteks lauvärvi või ripsmetušši, ei tohiks kanda. See koormab silmalauge ja võib süvendada pundunud silmade sümptomeid. Põhimõtteliselt tuleks vältida silmade hõõrumist ja hõõrumist. See suurendaks naha ärrituvust.

Silmaümbruse leevendamiseks ja sümptomite leevendamiseks võib patsient rakendada rahustavaid salve või kreeme. Piisav uni ja regulaarsed puhkeperioodid aitavad samuti heaolu tugevdada. Suitsetamine tuleks lõpetada ja inimesed peaksid hoiduma viibimast ruumides, kus inimesed suitsetavad.

Patsiendid saavad vaimse tugevdamise jaoks kasutada lõdvestusvõtteid. Need vähendavad igapäevast stressi ja soodustavad sisemist stabiilsust. Lisaks sellele aitab tervislik ja tasakaalustatud toitumine ning piisav füüsiline aktiivsus. Need toetavad immuunsussüsteemi, mis on eriti stressis põletikuliste haiguste korral.