Cranio-Corpo-graafika

Cranio-Corpo-graafika on mõõtemeetod tasakaalupuudulikkuse määramiseks, analüüsimiseks ja dokumenteerimiseks.

Protseduuri tutvustati esmakordselt 1968. aastal ja seda kasutatakse objektiivsel ja standardiseeritud dokumenteerimisel teatavate kontrolliprotseduuride, näiteks Unterberger-Tretversuchi, Rombergversuchi ja mõne muu üldtunnustatud diagnostilise protseduuri tulemuste kohta. CCG on kutseühingu poolt juhendis G-41 tunnustatud eksamiprotseduur (kukkumisohuga töö).

Mis on Cranio-Corpo-Graphie?

Cranio-Corpo-Graphie üks peamisi kasutusvaldkondi on tööks sobivuse määramine töökohtadel, kus on kukkumisoht.

Cranio-Corpo-Graphie (CCG) esitas esmakordselt 1968. aastal saksa neurootoloog Claus-Frenz Claussen. CCG ei sisalda oma eksamiprotseduuri, vaid selle eesmärk on parandada ja objektiivseks muuta tasakaalustatud võimete ja tasakaaluprobleemide tunnustatud eksamimeetodite dokumenteerimist.

Protsess on arvutipõhine ja integreeritud algoritmid võimaldavad viivitamatuid analüüse. Protseduuri kasutatakse peamiselt töötervishoius, et järgida kutseliidu suunist G-41 töötamiseks töökohtadel, kus on kukkumisoht, ja seda kasutatakse peamiselt tööks sobivuse tõendamiseks kukkumisohus töökohtadel. Lisaks kasutatakse CCG-d igasuguste tasakaaluprobleemide uurimiseks, isegi "normaalsete patsientide" korral.

Pea ja õla liikumiste märkimiseks kannab testitav inimene kiivrit, millel on kaks lampi ja veel kaks lampi õlgadel. Liikumisharjumused registreeritakse kiiruskaamera abil, mis asub katsealuse kohal. Alates 1993. aastast on edasi arendatud protsess, kus esiletõstmise markerid asendatakse ultraheli markeritega.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Cranio-Corpo-Graphie üks peamisi kasutusvaldkondi on kutsealase ühingu juhendi G-41 kohaselt tööks sobivuse määramine kukkumisohuga töökohtadel. Sobivus võib olla nt. B. saab tõendada Rombergi seisuproovi ja astmetestiga vastavalt Unterbergerile.

Rombergi katse läbiviimiseks seisab testitav isik või patsient mõlemal jalal püstises asendis, käed välja sirutatud ja silmad kinni. Oluline on, et orienteerumiseks pole visuaalseid ega akustilisi võimalusi, näiteks ere ruum ühes kohas ruumis või heliallikas (nt tiksuv kell). Seismistesti ajal registreeritakse keha kompenseerivad liikumised valguse või ultraheli markerite abil ja hinnatakse seejärel.

Katse võib läbi viia mõnevõrra raskemates tingimustes, surudes keha ettevaatlikult. Kui keha kompenseerivad liigutused ületavad teatud taseme ja intensiivistuvad katse jooksul või kui katse tuleb kukkumisohu tõttu katkestada, on suure tõenäosusega neuronite põhjustatud koordinatsiooniprobleem. Kalduvus teatud küljele langeda viitab pigem ühe kollatähni organi (sacculus või utriculus) katkemisele, mis vastutab vestibulaarses süsteemis (tasakaaluorganid) lineaarkiirenduste tuvastamise eest.

Unterbergeri astmekatse eesmärk on aju ja seljaaju tasakaalu keskpunktide (vestibulospinaalreflekside) vaheliste refleksiteede kontrollimine. Sammukatse sai nime Austria arsti Siegfried Unterbergeri järgi ja see seisneb selles, et suletud silmadega tuleb kohapeal ühtlaselt astuda. Kehtivad samad eeltingimused nagu Rombergi eksperimendi puhul. Kui testitav isik või patsient on tahtmatult ja alateadlikult pöördunud pärast 50 sammu rohkem kui 45 kraadi, loetakse tulemus ebanormaalseks. Üle 45 kraadi tahtmatu pöörlemine 50 sammu jooksul viitab kahjustusele väikeaju konkreetses piirkonnas või vestibulaarsüsteemi probleemile.

CCG protseduur toetab ka spetsiaalseid eksamimeetodeid nagu LOLAVHESLIT, NEFERT ja WOFEC. LOLAVHESLIT on lühend, mis koosneb terminitest piki-, külg- ja vertikaalsuunaline pea libisemise test. Istudes viib patsient üksteise järel ja korduvalt läbi pea pöördeid ja pea liigutusi, mis registreeritakse CCG abil ja hinnatakse kohe. Test võimaldab teha järeldusi kaela liikumishäirete kohta ja tuvastada haigused, mis on seotud emakakaela selgroolülide ja seljaajuga.

NEFERT (Neck Flex Rotation Test) võimaldab tuvastada kaela nikastusi ja jäikust, samuti piitsavigastusi. Menetlus kehtestati 1998. aastal. Täiendav katsemeetod kõnnaku ataksia tuvastamiseks on niinimetatud WOFEC-test (Walk on Floor Eyes Closed), mille tulemusi saab ka dokumenteerida, tõlgendada ja salvestada CCG abil.

Ravimid leiate siit

Balance Ravimid tasakaaluhäirete ja pearingluse korral

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Cranio-Corpo-Graphie on mitteinvasiivne salvestus- ja diagnostiline protseduur, mida ei saa seostada ohtude ega kõrvaltoimetega.

Ajukelmeinfarkti või ajutüve ägeda kahtluse korral tuleks kiirema ja täpsema diagnoosimise jaoks kasutada diagnostilisi kuvamismeetodeid, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI), kompuutertomograafiat (CT) või funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI). Sellega seoses võib ajutüve või väikeaju infarkti kahtlust mõista CCG kasutamise vastunäidustuseks.

Saksamaa tööohutuse ja töötervishoiu seadusega (ArbSchG) rakendatakse siduvaid EL tööohutuse direktiive ja see on suunatud nii tööandjatele kui ka töötajatele. Kukkumisohuga tööd ei ole tööohutuse ja töötervishoiu seaduses sõnaselgelt loetletud, kuid tööandjad on kohustatud mitte ainult andma oma tegevust teostavatele töötajatele kukkumisohu, vaid ka nõudma, et nad esitaksid tervise tõendid vastavalt kutseühingu juhisele G-41.

Nõuded terviseohutuse sertifikaadile on tõendid tasakaalusüsteemi võime ja lihaskonna täieliku funktsioneerimise kohta. Kui olete alla 25-aastane, tuleb tervisetõendit korrata iga 36 kuu tagant, vanuses 25 kuni 50 aastat iga 24 kuni 36 kuu tagant ja alates 50-aastasest vanusest iga 12 kuni 18 kuud.