Rindkere tihedus

äge rinnus surumine on kõigile asjaosalistele äärmiselt valus ja drastiline kogemus. Nende põhjused on erinevad ja käivad mõnikord käsikäes raskete haigustega. Järgnevalt näidatakse tausta, ravi ja lähenemisviise elule ja nende tagajärgi. A Rindkere tihedus ei tohiks segamini ajada ärevusega.

Mis on rindkere pingutus?

Teravaid või pisaravaid südamevalusid kirjeldab enamik patsiente südameataki ajal. Valu võib kiirguda käte, kaela, õlgade, kõhu ülaosa ja seljani. Kaasnevad sümptomid on tavaliselt: õhupuudus, iiveldus ja hirmutunne ("surmahirm").

Rindkere (stenokardia) kirjeldab ägedat, rünnaku moodi valu rinnaku taga. See esineb sageli stressi all ja sellega kaasneb valdav või põletustunne. Sageli ei piirdu selle piirkond otsese südamepiirkonnaga, vaid võib kiirguda alalõua, selja või mao piirkonda. Mõjutatud isik kogeb tavaliselt rahutust, hirmu ja laastavat tunnet. Lisaks võib esineda ka iiveldust, oksendamist ja külma, higistunud nahka.

Põhimõtteliselt on kaks erinevat vormi:

Stabiilne ja ebastabiilne stenokardia. Stabiilset stenokardiat iseloomustab asjaolu, et see on juba toimunud ja võrreldav sündmus on võimalik käivitaja. See võib olla näiteks ulatuslik söögikord, füüsiline töö või külm õhk. Ebastabiilne stenokardia tekib siis, kui vallandajat ei ole võimalik kindlaks teha, rindkere tihedus ilmneb tavapärasest varem või tavapärasest intensiivsemalt.

Esmakordset rünnakut võib pidada ka ebastabiilseks vormiks. Erivormiks on nn Prinzmetali stenokardia, mis võib ilmneda ka täielikus rahulikus seisundis.

põhjused

Rindkere pinge tekib alati siis, kui südamelihas kasutab palju rohkem hapnikku, kui see tegelikult on. Tulemuseks on vähenenud verevool (isheemia), mis avaldub kirjeldatud sümptomites ja pikaajalise peatamise korral on see seotud südamelihase rakkude surmaga.

Selle põhjuseks võib olla südame isheemiatõbi (CHD). CHD kirjeldab koronaararterite metaboolset ja vereringehäiret, mis on sageli põhjustatud veresoonte skleroosist. See on vaieldamatult kõige sagedasem rinnusurumise põhjus.Võimalikud vallandajad on äge või krooniline südamepuudulikkus, südame perikardi efusioon (perikardi efusioon), rütmihäired ja südameklappide defektid.

Kui rünnaku põhjus peitub koronaararterites, nimetatakse seda ägedaks koronaarsündroomiks. Seda saab omakorda jagada südameinfarktiks ja ebastabiilseks stenokardiaks. Valutunne, mis sarnaneb rindkere pingulikkusega, võib tekkida ka kõrvetiste, sapipõieprobleemide, liigesevalu, mao limaskesta põletiku (gastriidi), kopsupõletiku ja paljude muude haiguste korral. Seetõttu võib diagnostika olla ulatuslik.

Selle sümptomiga haigused

• Südameatakk
• Isheemia
• Südamereuma
• Stenokardia

• Südamepuudulikkus
• kopsuinfektsioon
• bronhiit
• Ärevushäire

• kõrvetised
• Kopsuemboolia
• Paanikahood
• Reflukshaigus

Tüsistused

Sageli väheneb koormuse vähendamisel rindkere tihedus ja see kaob mõne minuti pärast spontaanselt. Kui seda ei juhtu, isegi pärast nitroglütseriinipreparaatide võtmist, võib see olla eluohtlik seisund.

Suurim oht ​​on infarkt. Kardetud komplikatsioonideks on siin südamelihase (müokardi) tõsised kahjustused, südame tervete osade rike või surm südamepuudulikkuse tagajärjel. Kuid selline infarkt ei pea alati väljenduma stenokardiat. See võib jääda peaaegu märkamatuks, eriti naistel, diabeediga inimestel ja eakatel. Rütmihäired või südame lähedal asuvate veresoonte kahjustused võivad samuti olla potentsiaalselt ohtlikud ja vajavad asjakohast ravi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Meditsiiniline abi on alati näidustatud, kui rindkere tihedus ei parane lühikese aja jooksul, valu muutub väljakannatamatuks või ilmneb ebatüüpilistes olukordades. Stabiilne stenokardia tekib alati siis, kui on palju stressi, ja kaob vastavalt patsiendi puhkeolekus uuesti.

Sel juhul tuleb viivitamatult teha hädaabikõne ja anda erakorralist meditsiinilist abi. Lõplikku ravi saab siiski osutada ainult kliinikus, kus asub vastav rindkerevalu osakond, või südamekateetrilaboris. Kiirabiarsti hoiatamise teine ​​põhjendus on püsiv õhupuudus või isegi teadvuse muutused kuni minestamiseni (kaasa arvatud).

Kui rindkere tihenemise põhjus on teada, näiteks mao limaskesta põletik, maohaavand (maohaavand) või reflukshaigus, võib perearst suunata teid sobiva gastroenteroloogi vastuvõtule. Seejärel võib see läbi viia põhjusliku ravi, mille käigus peaksid kaduma ka kaasnevad sümptomid.

Mainitud stabiilsete stenokardiahoogude korral teavitab haigestunuid tavaliselt raviarst piisavalt ja vajadusel antakse neile erakorralist ravi (nitroglütseriin). Sellegipoolest, kui teil on kahtlusi või kui teil on küsimusi, pöörduge alati oma perearsti või, veelgi parem, kardioloogi poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

diagnoosimine

EKG (elektrokardiogramm) on raviarsti jaoks kõige lihtsam ja kiirem diagnostiline meetod. Koronaararterite ummistus on kiirelt tuvastatav, kuid vaatamata ilmsele infarktile võib see ka silma paista. Sel viisil on võimalik tuvastada ka rütmihäireid.

Modifikatsioonidena on olemas ka pikaajalised ja stressi EKG-d, millega saab registreerida pikaajalisi ja olukorrast sõltuvaid südamevoolude muutusi. Näiteks saab kontrollida reaktsiooni jalgrattasõidule või treppidele ronimisele. Kasutada võib ka selliseid pildistusmeetodeid nagu MRT, CT, sonograafia ja PET-skaneerimine, mis pakuvad teavet mehaanilise pumpamise töö ja vere voolukäitumise kohta.

Invasiivsete protseduuridena on saadaval angiograafia ja angioskoopia, mis võimaldavad pärgarterite sisukat hindamist. Kuid need ei nõua instrumentide sissetoomist kehasse täiesti riskivabalt. Samal ajal võimaldab koronaarangiograafia ravida veresoonte oklusiooni.

Lisaks on ultraheli tehnikaid, mille korral mõõtemuundur sisestatakse südamekateetri uurimise ajal ka anumasse ja see võib seega anda olulist täiendavat teavet. Südamelihase kahjustusele viitavad tavaliselt ka vere eriväärtuste tüüpilised muutused, mis sellisel juhul tavaliselt kliinikus registreeritakse.

Ravi ja teraapia

Infarkti põhjustab sageli pärgarterite ahenemine, mida nimetatakse arterioskleroosiks. Kui sellist ahenemist blokeerib verehüüve, ei varustata kõiki järgnevaid südamelihase piirkondi enam vere ja hapnikuga. Seejärel sureb südamelihas mõne tunni jooksul. Pilt suuremalt.

Diagnoositud veresoonte ahenemist või isegi täielikku oklusiooni saab eemaldada koronaarangioplastikaga (PTCA). Siin täidetakse sisestatud südamekateetri kaudu väike õhupall vedelikuga, mis omakorda laiendab suletud anumat. Reeglina paigaldatakse uue sulgumise vältimiseks tugisein (stent).

Kui PTCA-d ei saa läbi viia, kuna järgmise keskuse juurde ei pääse mõistliku aja jooksul, on olemas alternatiivne ravim. Veenide kaudu juhitakse kehasse spetsiaalseid lüüsivaid aineid. Seal suunatakse nad infarkti eest vastutava verehüübe juurde ja lahustavad selle.

Kui põhjus oli ainult ajutine veresoonte spasm, antakse ravi puhata, hapniku ja nitroglütseriiniga. Kasutatakse ka beeta-blokaatoreid, aspiriini ja niinimetatud statiine. Nende eesmärk on vähendada hapniku tarbimist südames ja parandada vere voolamisomadusi, kuni niinimetatud spasm on ise lahenenud.

Koronaararterite tõsised kahjustused tuleb kirurgiliselt vältida. See nõuab operatsiooni kvalifitseeritud keskuses. Teisi põhihaigusi, mis avalduvad rindkere kitsendusena, ravitakse vastavalt nende põhjusele.

Outlook ja prognoos

Rindkere ilmnemist võib mõista hoiatusmärgina. Kui haigel inimesel õnnestub kahjulikud mõjud kõrvaldada ja muutusi oma käitumises järjepidevalt säilitada, on head võimalused tema seisundi püsivaks paranemiseks.

Kui stenokardia esinemine põhineb infarktil, sõltub prognoos paljudest teguritest. Kõige olulisem on aga see, kui kiiresti saab vereringehäire lõplikult kõrvaldada. Muud põhjused sõltuvad sellest, kui tõhusalt saab ravida kaasnevaid haigusi.

ärahoidmine

Koronaararterite haigus koos rindkere tihedusega on paljude riskifaktorite toode, mida mõjutavad peamiselt individuaalsed elustiilid. Eelkõige on siin kriitilise tähtsusega tasakaalustamata ja rasvavabad söömisharjumused, kahjulike ainete (noxae) tarbimine ja ebaregulaarne treenimine.

Mitmekesine toitumine, milles on palju puu-, köögivilju ja kalu, aga ka vähe liha ja rasva, tagab teiselt poolt LDL (madala tihedusega lipiidide) ja HDL (kõrge tihedusega lipiidide) hea suhte veres. Mõlemad esindavad rasvatüüpe, millel on siiski erinev mõju veresoonte seinte tervisele.

Tubakas ja alkoholist loobumine ning vähemalt 30 minutit treeningut päevas aitavad südame tõhusamalt töötada. Lisaks tuleks võimaluse korral vältida stressi ja vähendada liigset kaalu. Siiski pole kindlat garantiid, et südame isheemiatõbi ei arene. Vanus, muud haigused ja pärilikud eelsoodumused mõjutavad ka südamehaiguse arengut.

Saate seda ise teha

On oluline, et asjaomane isik kooskõlastaks oma raviarstiga eelnevalt. See peaks selgitama, millised tegevused on tulevikus veel võimalikud ja mis võivad provotseerida edasisi rünnakuid. Kui see on juhtunud, ei tohiks era- ja ühiskondlikku elu mingil juhul piirata hirmust järjekordse valusa sündmuse ees. Depressiivse arengu vältimiseks on oluline jagada hirme, hirme ja muresid lähedastega. Sel eesmärgil saab ka professionaalset psühholoogilist abi.

Kui peate oma dieeti muutma, saate seda ise teha ja kohandada vastavalt oma eelistustele. Keskenduda tuleks alati tasakaalustatud segule. Toiduvalmistamisel tuleks loomsetele toodetele eelistada taimeõlisid ning tuleks tagada mineraalide, vitamiinide ja kvaliteetsete valkude piisav varustamine.

Enda tervise huvides peaksid suitsetajad püüdma sigarettidest loobuda ja tuleks vältida igasuguste uimastite tarbimist. Kui teie enda korterisse pääseb ainult vaevaliselt ülakorrusel jalutades, peaksite otsima alternatiivi maapinnast. Haige inimene peaks majast lahkudes kaasas kandma erakorralisi ravimeid ja vajadusel oma kaaslast sellest teavitama.

Kui teie enda töökeskkonda iseloomustab stress, ebaregulaarsed puhkeperioodid või suur füüsiline koormus, tuleks kaaluda muudatust. See mõjutab peamiselt vahetustega töötajaid, juhte ja käsitöölisi. Kõik need meetmed võivad aidata kaasa isikliku heaolu suurenemisele ja vähendada uute rindkere pinguldamise rünnakute tõenäosust.