Antibiootikumid

Antibiootikumid on muutunud meie ravimivaliku asendamatuks osaks. Neil on ülitähtis roll võitluses paljude nakkushaigustega, mille vastu me varem olime praktiliselt võimetud.

tähendus

Pärast penitsilliini kasutuselevõttu näiteks veremürgituse, meningiidi teatud vormide ja sugulisel teel levivate haiguste ravis on saavutatud edu, mis varjutavad kaugelt kõike seni teada olevat.

Streptomütsiin on tuberkuloosi ravis oluline rikastus ja kloromütsiin on tõhus tüüfusetaoliste haiguste vastu. Lisaks on antibiootikumid muutunud kirurgias väga oluliseks. Neid kasutatakse siin haavainfektsioonide ennetamiseks operatsioonide ajal ja pärast neid.

Juba 1900. aastal oli mitu korda täheldatud, et toitainelahused, milles teatud bakterid või seened olid kasvanud, võivad sisaldada aineid, mis pärsivad nende arengus teisi baktereid ja seeni. Seda nähtust hakati seejärel kutsuma antitioosiks (anti = vastu, bios = elu).

kompositsioon

Antibiootiliselt aktiivsed ained ehk lühidalt antibiootikumid on ained, mis moodustuvad elusolendite (enamasti mikroorganismide) poolt elu jooksul ja mis isegi väga väikestes kontsentratsioonides pärsivad teiste mikroorganismide arengut või tapavad neid isegi ära.

Seetõttu on tegemist looduses moodustuvate ainetega, mis on kindlasti olulised ka bioloogilise tasakaalu jaoks, näiteks mullas, kus paljud mikroorganismid elavad kõrvuti.

Antibiootikumide väljatöötamise otsustav tõus algas penitsilliini avastusest inglise teadlase Sir Alexander Flemingi poolt 1929. aastal. Kuid sel ajal polnud seene Penicillium notatum metaboolset saadust võimalik toitelahusest eraldada, millel seeni kasvatati. ja mõnda aega usuti, et toode on keemiliselt hõivamiseks liiga lenduv.

Kuid 1940. aastal õnnestus inglasel Florey'l ja tema töörühmal Oxfordis penitsilliin saada puhtal kujul. See sillutas teed arengule, mis on vahepeal võtnud kujutlemata mõõtmed.

ravi

Pärast esimesi teateid penitsilliinravi kohati hämmastavatest õnnestumistest hakati üle kogu maailma intensiivselt otsima eriti tugevaid penitsilliini moodustajaid ja ka teisi antibiootikume moodustavaid mikroorganisme. Väga kiiresti töötati välja sobivad meetodid, mis võimaldasid testida antibiootikumi aktiivsust.

Uurimiste käigus leiti, et paljudel uuritud bakteritüvedel oli võime toota teatud antibiootikume. Samuti näidati, et see võime ei ole mingil juhul piiratud mikroorganismide kuningriigi teatud rühmadega, vaid et bakterite ja kiirgusseene hulgas, peaaegu kõigis hallitusseente rühmades ja isegi vetikate hulgas on antibiootiliselt aktiivseid esindajaid.

Enamik neist antibiootikumidest on praktiliselt mitterakendatavad, kuna meditsiiniliselt kasutatavale antibiootikumile tuleb esitada mitmeid nõudeid, mida sageli ei täideta. Paljudel juhtudel on näiteks kõnealuse nakkushaiguse raviks vajalikud antibiootikumi kogused inimese või looma kehas mürgised.

Sel juhul pole ravi kas üldse võimalik või parimal juhul väga piiratud määral kohaliku, välise rakendusega. Muudel juhtudel pole ainete toitainelahustest saamisega raskusi veel ületatud.

moodustama

Neist paljudest sadadest antibiootikumidest, mida on erialakirjanduses mainitud viimase paarikümne aasta jooksul, on meditsiinipraktikasse viidud suurima eduga tubli kümmekond. Lisaks penitsilliinile, mida, nagu mainitud, moodustavad Penicillium notatum ja mõned muud hallitusseened, toodavad väärtuslikud antibiootikumid ennekõike kiirgusseened (aktinomütseedid). Kõige olulisemad ained on siin aureomütsiin, kloromütsiin, erütromütsiin, streptomükoon ja terramütsiin.

Kohalikus kasutuses mängivad teatud rolli ka mõned spoore moodustavate bakterite toodetud antibiootikumid. Mainitakse batsitratsiini, gramicidiini ja polümüksiini.

Penitsilliini ja ülalnimetatud aktinomütseetantibiootikume toodetakse tööstuslikus mahus, kasutades bioloogilisi meetodeid. Samuti on laialdased tehased, mis tuli spetsiaalselt välja töötada antibiootikumitööstuse vajaduste jaoks. Antibiootikumide moodustajaid kasvatatakse tohututes mahutites. Seejuures eraldavad nad toimeained toitainelahuseks, millest seejärel antibiootikumid keemiliselt eraldatakse.

Alguses oli juba märgitud, et üksikud antibiootikumid sobivad eriti hästi teatud haiguste raviks. See on tingitud asjaolust, et iga antibiootikum on efektiivne ainult piiratud hulga patogeenide vastu. Kuigi kloromütsiin pärsib tüüfuse baktereid, on penitsilliin seda tüüpi patogeeni vastu praktiliselt ebaefektiivne.

Teisest küljest saab gonorröa põhjustavate patogeenidega tõhusalt võidelda penitsilliiniga, mille vastu kloromütsiini ei saa kasutada. Penitsilliin ja kloromütsiin on tuberkuloosibakterite vastu ebaefektiivsed, kuid sel juhul on streptomütsiin ennast tõestanud. Nende väheste näidete eesmärk on näidata, et antibiootikumide hulgas pole imeravimeid. Varasemate meediate sensatsioonilised artiklid ja teatud erialaajakirjad on jätnud paljudele lugejatele mulje, et arstil on käes preparaat, näiteks penitsilliin, millega saab praktiliselt iga nakkushaiguse vaevata ravida.

Õige rakendus

See on täiesti vale ja sellised teated on avalikkusele ainult kahetsusväärset segadust tekitanud. Enne antibiootikumidega töötlemist peab arst täpselt teadma, kas patogeenid on kõnealuse antibiootikumi suhtes tegelikult tundlikud. Lisaks tuleb raviks valitud antibiootikumi manustada koguses, mis vajadusel jagatakse üksikuteks annusteks, mis tagab teatud aja jooksul kehas piisavalt kõrge kontsentratsiooni.

Seetõttu peab patsient järgima arsti juhiseid väga hoolikalt, saades sageli tablette või süste mitu päeva, sest see on ainus viis pärssida bakterite arengut ja keha loomulikke kaitsevõimet, et hävitada patogeenid, mis ei suuda enam paljuneda. Kui antibiootikumi manustatakse liiga väikeses koguses või ebaregulaarselt, on oht, et patogeenid harjuvad sellega ja et järgmised suuremad annused, mis algselt oleksid olnud piisavad nakkuse paranemiseks, jäävad praktiliselt ebaefektiivseteks.

Võrdlus näitab, kui palju inimesed on nende ainete juhusliku kasutamise tõttu juba ennast kahjustanud: kui 20 aastat tagasi oli umbes 70 protsenti kõigist mäda põhjustavatest bakteritüvedest penitsilliini suhtes tundlik, siis täna on see vaid 34 protsenti. Antibiootikumide valimatul kasutamisel on veel üks oht: igal inimesel on palju mikroorganisme, eriti seedetraktis, millel on oluline roll toitainete lagundamisel ja mis on seetõttu vajalikud seedeprotsesside normaalseks kulgemiseks.

Suure osa soolebakterite tapmine nakkushaiguse ravi ajal antibiootikumidega võib põhjustada tõsiseid haigusi. Riski saab vähendada, kui kunstlikult kasvatatud soolebakterid suunatakse organismi tagasi teatud valmististe kujul antibiootikumiravi ajal või pärast seda. Need näited näitavad, kui palju arst peab hoolitsema antibiootikumide õige kasutamise eest, et neid ravimeid saaks kasutada tõhusate relvadena nakkushaiguste vastu.

Patsiendi ebapiisav ülevaade võib ravi edukust ohustada ja isegi avalikkust ohustada. Uute antibiootikumide otsimine on endiselt täies hoos. Ikka on bakteriaalseid ja viirusnakkusi, mis enamasti ei anna antibiootikumidega ravi. Lisaks sellele kohanevad patogeenid üha enam antibiootikumidega ja muutuvad resistentseks.

Haigused, mida siiani ei saa ravida ega antibiootikumide abil ravida, hõlmavad seljaaju halvatust, marutaudi ja mõnda grippi. Lisaks puuduvad endiselt patogeensete seente vastu tõhusad antibiootikumid. Ehkki antibiootikumidega on juba suurt edu saavutatud, on veel palju ära teha. Arstid, bioloogid, keemikud ja tehnikud teevad selle valdkonna arengu juhtimiseks tihedat koostööd.