Mõiste Sünnitus kirjeldab sünnitusprotsessi, mis toimub raseduse lõpus. Keskmiselt 266 päeva pärast lahkub loode emakehast. Loodusliku sünniprotsessi võib jagada neljaks etapiks.
Mis on kohaletoimetamine?
Sünnitus võib kesta mitu tundi ja näitab faasikursust. Esmakordselt sündinud naise puhul eeldatakse, et sünnitus võtab umbes kolmteist tundi. Naiste puhul, kes on juba emad, võtab sünd keskmiselt kaheksa tundi.
Sünnitus algab avafaasiga, millele järgneb ülemineku- ja väljasaatmisfaas ning lõpuks sünnijärgne faas. Enamik sünnitusi toimub Saksamaal haigla sünnitustoas. Samuti on võimalik sünnitada sünnituskeskuses või kodus.
Enamikul juhtudel toimub sünnitus ilma komplikatsioonideta. Harva on vajalik meditsiiniline sekkumine, näiteks ravimitega, imperiaalsete või perinaalsete sisselõigetega.
Funktsioon ja ülesanne
Inimese sünd algab avafaasist. Ilmnevad ebaregulaarsed kontraktsioonid. Need esialgsed kokkutõmbed, mis esinevad umbes kaks kuni kolm korda iga poole tunni järel, lühendavad emakakaela ja laiendavad emakakaela. Kui amniootiline kotike pole enne avafaasi veel lõhenenud, teeb ta seda nüüd.
Kontraktsioonide sagedus suureneb aja jooksul, kuni 10 minuti jooksul toimub umbes kaks kuni kolm kontraktsiooni, kusjuures iga kontraktsioon kestab umbes ühe minuti. Juba avamise faasis surutakse laps vaagna poole.
Avafaasi viimast kolmandikku nimetatakse üleminekufaasiks. Kontraktsioonid tulevad nüüd üha sagedamini ja nendega kaasneb tugevam valu. Üleminekufaasis pöördub laps ka nii, et tema nägu on suunatud sabaluugi poole.
Kui emakakael on piisavalt avatud, umbes kaheksa kuni kümme sentimeetrit, algab tegelik sünnitus, s.o väljasaatmise faas - nagu seda nimetatakse mõnevõrra tundetuks. Kokkutõmbed on nüüd väga tugevad ja ebaregulaarsed.
Nüüd käivitub naises nn pressi tung. Selle põhjuseks on lapse pea surve ema soolestikule. Selle survestamise tõttu toetab naine sünnitusprotsessi oma emaka- ja kõhulihastega.
Sünnitusega võib kaasneda iiveldus. Mõne survevalu järel surub pea läbi sünnikanali ja lõpuks väljub. Nüüd pöörab laps uuesti 90 ° C, nii et ülejäänud keha saaks seda hõlpsalt jälgida.
Sünnitusjärgses faasis sünnib platsenta ja amniootiline sac. Sellele järgneb järelsünnituse täielikkuse uurimine, sest emakasse jäävad platsentajäägid võivad põhjustada retsidiivi või nakkusi. Kui järelsündmuse osad puuduvad, tehakse see kraapimine.
Pärast sünnitust hoolitsetakse lapse eest ja tavaliselt saab ta esimest korda kohe emaga ühendust võtta. See on oluline nn sideme, s.o ema ja lapse vahelise sideme jaoks. Seejärel töödeldakse või vajaduse korral õmmeldakse kõik vaheseina rebendid, mis võivad olla sündinud.
Haigused ja tervisehäired
Isegi kui sünnitus toimub tavaliselt loomulikult ilma probleemideta, võivad tekkida komplikatsioonid. Riskifaktoriteks, mis võivad loomuliku sünnituse muuta võimatuks, on raseduse katkemine või surnult sündimine varasematel rasedustel, kaksik- ja mitmikrasedused, diabeet rasedal, reesusitalumatus ja enneaegsed (alla 18-aastased) või hilissünnitused (üle 35-aastased). Uimastite, alkoholi ja sigarettide kasutamine võib põhjustada tüsistusi ka enne sünnitust ja selle ajal.
Kõige tavalisem eluohtlik tüsistus sünnituse ajal on tromboos koos sellele järgneva embooliaga. Siin on eriti ohustatud ülekaalulised ja kõrge vererõhuga naised: Kui tromboosi ajal jalaveenides tekkinud verehüüve rändab kopsudesse, võib tekkida südamepuudulikkus.
Emboolia ei pruugi olla ainult verehüüve, amnionivedelik võib sattuda ka naise vereringesse ja põhjustada kopsudes nn amnionivedeliku emboolia. Pärast kirurgilist sündi suureneb amnionivedeliku emboolia oht.
Verejooks on oht ka sünnituse ajal. Harvadel juhtudel tekib platsenta eraldumisel tugev verejooks. Verejooksu oht suureneb, kui teil on kaksikud või kui teil on väga vanemad lapsed. Pikaajalise verejooksu korral on vereringe puudulikkuse oht. Rasketel juhtudel võib olla vajalik emakas isegi eemaldada.
Kui vererõhk oli juba raseduse ajal kõrge, võib sünnituse ajal tekkida vererõhukriis, mille vererõhk on oluliselt tõusnud. Üks räägib siis gestoosist. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine või isegi krambid. Gestoos muutub eluohtlikuks tüsistuste, näiteks insuldi, südameataki või nahaarteri rebenemise tõttu verejooksu riskiga.
Kui bakterid või muud patogeenid sisenevad ema kehasse pärast sünnitusprotsessi või selle ajal, võib tekkida puperperal palavik (ka puerperal või puerperal palavik). See on sepsis, st veremürgitus, A-tüüpi streptokokkidega. Sünnitusjärgsel palavikul on üsna spetsiifilised sümptomid nagu kõrge palavik, jäsemete valud ja väsimus. Ravimata jätmise korral põhjustab infektsioon šokki ja surma.
Lapse jaoks ohtlik komplikatsioon on nabanööri silmus. Nabaväät asetatakse sünniprotsessi ajal lapse kaela ümber. Aju ebapiisava varustatusega on kägistamise oht. Selle tagajärjeks võib olla lapse raske füüsiline ja / või vaimne puue.
Lapse vale või puuduv pöörlemine võib põhjustada raskusi ka sünnituse ajal. Vale asend võib põhjustada sünniprotsesside edasilükkamist või isegi sünniaresti. Sünnituse peatamise korral on lapse tervislikuks sünnitamiseks vajalik keisrilõige.
