Epiphora

Nagu Epiphora või Pisarad nimetatakse silma suurenenud pisaravooluks. Rangelt võttes on see rohkem sümptom kui haigus ise, sest Epiphora on paljude silmahaiguste kõrvaltoime.

Mis on Epiphora?

Kui selle drenaažisüsteemi silmapiirkonna mis tahes punktis on häireid, põhjustab see sageli pisara liigset moodustumist, pisaraid.

Terve silm niisutatakse ja puhastatakse regulaarselt pisarate moodustamise ja jaotamise teel. Samuti on see kaitstud võõrkehade, näiteks tolmu, ja haigustekitajate nakatumise eest. Iga pilguga levib pisarakile silmadesse ja tagab takistamatu ja selge nägemise. Pisarad satuvad silma torude kaudu, mis on tehtud ülemise silmalau all olevatest väikestest näärmetest, pisaranäärmetest. Seejärel voolavad need läbi pisarpunktide, nina kõrval silmalau nurgas olevate pisikeste, punktikujuliste avauste.

Kui selle kuivendussüsteemi mis tahes punktis on häireid, põhjustab see sageli pisarate liigset moodustumist, Pisarad. Nägemine hägustub, võivad tekkida nahaärritused ja tursed (limaskestad), suureneb silma vastuvõtlikkus infektsioonidele. Pisarate väristamine võib esineda mõlemalt poolt või piirduda ainult ühe silmaga. Põhimõtteliselt esineb Epiphora igas vanuses. Kuid see on kõige tavalisem alla kaheteist kuu vanustel imikutel, samuti üle 60-aastastel täiskasvanutel.

põhjused

Epiphora kõige levinum põhjus on ummistunud kanalid. Pisarad ei saa ära voolata ja jäävad kottidesse silmade all. Täiskasvanutel ilmneb selline ummistus sageli vananemisprotsessi otsese lisana. Kuid põletik võib soodustada ka epifoora puhkemist. Lisaks paljudele bakteritüüpidele ja mikroorganismidele käivitavad põletikulised protsessid ka autoimmuunhaigused, näiteks vaskuliit. Muud võimalikud põhjused on ka silmasisese rõhu patoloogiline tõus või tugev stress, näiteks näooperatsioonid.

Liigse pisarate moodustumise põhjused, mida teiselt poolt ei põhjusta ummistunud pisarakanalid, hõlmavad sarvkesta ärritust või näolihaste nõrkust (nt insuldi tagajärjel), nn kuiva silma sündroomi. Selle haiguse korral on pisarate keemiline koostis vigane ja koosneb peamiselt veest, mis aurustub silmade tõhusaks kaitsmiseks liiga kiiresti.

Ravimid leiate siit

Eye Silmainfektsioonide ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Maja tolmuallergia
• Lemmikloomade juuste allergia
• Rabakivi
• Wegeneri tõbi

• heina palavik
• allergia
• Konjunktiviit
• Iriit

• Hallituse allergia
• Raviallergia
• Kontaktallergia
• Glaukoom (roheline täht)

Diagnoos ja haiguse kulg

Epiphora sümptomiteks on liigne pisarate teke, tuhmid ripsmed või limane eritis. Arst, kes leiab ühe või mitu neist kõrvalekalletest, viib läbi täiendavaid üksikasjalikke küsitlusi sümptomite kohta. Siin on oluline ka patsiendi haiguslugu. Üldiselt saab Epiphorat kogenud arst hõlpsalt ära tunda. Edasistel uuringutel keskendub arst seejärel haiguse kindlakstegemisele pisarate taga.

Sel eesmärgil peab patsient olema ka tuimestatud. Uurimise osana sisestatakse pisarkanalitesse pisikesed torud, et ummistuse raskusaste ja asukoht täpselt kindlaks teha. Samuti on tavaks manustada vedelikku pisarakanalisse, et kontrollida nina kaudu kanalisatsiooni ja aurustumist. See võib sisaldada ka märgistavat ainet, mille abil saab ummistuse asukohta täpsustada, näiteks röntgenikiirguse korral. Edasine käik ja sobiva ravi valimine sõltuvad ka sel viisil diagnoositud haigusest.

Tüsistused

Mõiste Epiphora on see, mis pärineb kreeka keelest. Saksa keelde tõlgituna nimetatakse seda pisarateks. Seda terminit Epiphora kasutatakse seetõttu mitmesuguste silmahaiguste puhul, mille puhul on ebaproportsionaalne pisaranäärmete tekkeproduktide ja selle pisaravedeliku väljavoolu vahel tühjenduskanali kaudu. Sellel on mitu põhjust. Näiteks kui konjunktiiv või silmade sarvkesta ärritatakse, tekivad peaaegu alati pisarad.

Samuti põhjustab kolmiknärvi ärritus tavaliselt suurenenud pisarate tootmist ja pisarad tilguvad seejärel. Mõnikord ilmnevad pisarad paranasaalsete siinuste haiguse tõttu. Piimanäärmete hüpertroofia põhjustab pisaraid mitte ainult ajutiselt. Äravoolu tekitavate kanalite stenoosid võivad pisaravedeliku äravoolu häirimise tõttu viia ka epifoorini. Stenoosid on pisarakanalite ahenemine. Need kitsendused võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud.

Teine aspekt, mis võib põhjustada epifoorat, on pisarapunktide vale paigutus. Ka sel juhul võivad sellised silmalaugude kõrvalekalded, mis põhjustavad nende pisarapunktide valesti paigutamise, juba sünnist alates. Kuid see pole alati nii. Silmalaugude degeneratiivsed muutused põhjustavad sageli ka pisarapunktide valesti paigutamist ja seega pisaraid. Mõnikord kannatavad glaukoomi all isegi väikesed lapsed.Ka neil juhtudel tilkuvad pisarad.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Mõiste Epiphora tähistab silma keskmist pisaravoolu. Dehüdratsiooni vältimiseks niisutatakse silmi pidevalt pisaravedelikuga. Kui aga pisarate voog suureneb, peetakse seda ebamugavaks. Epiphora pole mitte ainult tüütu nähtus, see võib olla ka põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Kui ülemäärasele laisklemisele, nagu tuul, sibula lõikamine, ja muidugi emotsionaalsetele vallandajatele, nagu naermine ja nutmine, pole selgitust, võib Epiphora viidata silmahaigusele. Mitte mingil juhul ei tohiks Epiphora mõjutatud inimesed lihtsalt oma pidevaid pisaraid leppida. Võimalik põhihaigus võib olla tõsine ja selle peab välja selgitama silmaarst. Pidev pisarate voog võib ka pikemas perspektiivis nägemist vähendada.

Kui epifoora põhineb haigusel, mis vajab ravi, on sageli põhjuseks teatud keskkonnategurid. Ka siin on ideaalne kontakt silmaarst oma kogemustega. Ta annab oma patsiendile kasulikke näpunäiteid, kuidas see võib vältida liigset rebimist: näiteks veenduge, et ruumi õhk poleks liiga kuiv, vältige tuuletõmbust, piirake alkoholitarbimist, tehke arvuti taga pause või magage piisavalt.

Epifoora korral on kõige parem vaadata silmaarsti. Samal ajal tuleks kaaluda ka mõne teise spetsialisti, näiteks sisearsti kutsumist. Ei saa välistada, et epifooril on põhjus muu haigus.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kuna Epiphora on paljude haiguste kõrvaltoime, on enne ravi vaja arstilt saada täpne diagnoos. Üldiselt on alati soovitatav pöörduda silmaarsti poole, kui pikema aja jooksul on pisarad suurenenud. Kui pisaravool on pärit punkttakistusest, on kõige levinum ravi pisarakohtade avamine ja pesemine.

Seda ravi saab läbi viia ambulatoorselt ja see on suhteliselt keeruline, kuid seda tuleb korrata mitu korda aastas. Seda protseduuri ei saa pidada püsivaks lahenduseks. Pisara ja ninakanali ummistust ravitakse sageli nn dakrüotsüstorhinostoomiaga ehk lühidalt DCR-ga. Nina kaudu juurdepääsu kaudu luuakse ühendus pisarakoti ja nina siseosa vahel. See uus avaus laseb pisaravedelikul takistamatult tühjeneda.

DCR viiakse läbi ilma väliselt nähtavate jaotustükkideta ja seda saab teha otse silmaarsti praktikas anesteesia all. See on suhteliselt madala riskiga ravimeetod, millel on enamikul juhtudel suurepärane pikaajaline toime. Kui teisest küljest on diagnoositud kuiva silma sündroom, saab sümptomeid jätkusuutlikult leevendada mitmete muude meetmete abil.

Kõige tavalisem ravi tüüp on kunstlike pisarate manustamine silmatilkade kujul. Sellised tilgad on enamasti saadaval ilma retseptita ja tagavad silmade niisutamise. Kuivate silmade ravi saab jätkusuutlikult toetada ka niisutaja abil. Niiske välisõhk neutraliseerib aktiivselt silmade dehüdratsiooni.

Outlook ja prognoos

Epiphora põhjustab suurenenud pisaravoolu ja see ei ilmne tavaliselt iseseisva haigusena, vaid ainult teiste haiguste kaasneva sümptomina. Sel põhjusel ravitakse epifoorat ka põhjuslikult. Epiphora diagnoos tehakse tavaliselt viivituseta või kompileerides, nii et ravi saab läbi viia varases staadiumis.

Kui epifora ilmneb ainult lühiajaliselt, võib arst läbi viia ambulatoorse ravi, mida tuleb korrata mitu korda aastas. Kui see on püsiv probleem, tuleb läbi viia põhjuslik ravi. Ravi viib reeglina kiire ja pikaajalise õnnestumiseni, nii et patsient ei pea korduvat ravi läbima. Mõnel juhul on vajalik silmatilkade kasutamine.

Epifora võib kahjustatud inimese igapäevaelu tõsiselt piirata, nii et paljud tegevused pole patsiendile enam võimalikud. Samuti võib pidev silmade kastmine põhjustada õnnetusi või hooletust, mis suurendab vigastuste ohtu. Epifooriat ravitakse tavaliselt eluea lühenemisega.

Ravimid leiate siit

Eye Silmainfektsioonide ravimid

ärahoidmine

Kuna Epiphora põhjused võivad olla erinevad, pole konkreetsed soovitused ennetamiseks võimalikud. Üldiselt kehtib järgmine: silm peaks olema alati niiske ja terviseriskid madalad. Teadlikult korrapärane silma pilgutamine ning suitsu, tuule ja muude ärrituste vältimine võivad pisaraohtu märkimisväärselt vähendada.

Eelkõige peaksid silmade kontrollimiseks regulaarselt arstiga nõu pidama sellised inimesed nagu allergikud, lühinägelikud ja ametroopiaga inimesed (eriti kontaktläätsede kandjad), samuti inimesed, kes on vanemad kui 55 aastat ja kellel on suurenenud haigusrisk.

Saate seda ise teha

Ephiphorat peaks alati selgitama ja ravima silmaarst. Kuid mõjutatud isikud võivad sageli vesiseid silmi leevendada, vältides tuuletõmbust, suitsu ja kuuma õhku (näiteks föönist või autopuhurist). Lisaks aitavad värskes õhus treenimine ja piisav uni unustada silmi ja vähendada pisaravoolu. Regulaarne ventilatsioon ja võimalikult mugav sisekliima aitavad kaitsta silmi ja vähendada Ephiphora ebamugavusi.

Samuti aitab põhjalik silmahügieen: haigestunud peaksid enne magamaminekut hoolikalt puhastama oma silmalau veljed ning ennekõike eemaldama jumestuse ja muud jäägid hästi. Nahaärrituse vähendamiseks võib silmi regulaarselt puhta veega loputada. Kontaktläätsede kandjad saavad sageli pisaraid vähendada, puhastades läätsi põhjalikult ja regulaarselt. Vajadusel võib läätsevahetus aidata ka ülekoormamise või ärrituse tagajärjel vesiseid silmi vältida.

Kui Ephiphora on tingitud teisest haigusest või allergiast, tuleb kõigepealt ravida vastavat põhihaigust. Ägeda eneseabimeetmena on soovitatav magamistoa lihtne vahetamine ja suurem silmahügieen.