Inimese motoorseid oskusi kontrollib kahe püramiidse trakti ja kolme seljaajus paikneva ekstrapüramidaalse närvitrakti koostoime. ekstrapüramidaalne või ekstrapüramidaalne mootorisüsteem vastutab selles kontekstis peamiselt tahtmatute ja automatiseeritud liikumiste eest. Kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste, aga ka traumade korral võivad ekstrapüramidaalsed rajad kahjustada.
Mis on ekstra püramiidsed mootorid?
Ekstrapüramidaalne mootor või ekstrapüramidaalne süsteem moodustavad kolm motoorset seljaaju trakti. Need rajad vastutavad konkreetselt skeletilihaste tahtmatute liikumiste eest. Eristada tuleb kahte püramiidset trakti, mis kulgevad ka läbi seljaaju.
Erinevalt vabatahtliku liikumise ekstrapüramidaalsest süsteemist teenivad nad. Mõlemad mootorisüsteemid kuuluvad somatomotoorsesse süsteemi ja võimaldavad koos luustiku lihaste liikumist ja pärssimist. Ekstrapüramidaalsüsteemi leidub primaatides peaaegu eranditult. Näiteks selgroogsetel pole isegi motoorset püramiidset trajektoori.
Inimestel algab motoorse seljaaju süsteem skeletilihaste tahtmatute liikumiste jaoks aju motoorsest ajukoorest. Need on kuus ja kaheksa Brodmanni ala, mida tuntakse ka areae extrapyramidales nime all. Motoorsed rajad on ühendatud ka teiste aju tuumvaldkondadega, näiteks nn basaalganglionidega.
Anatoomia ja struktuur
Erinevalt püramiidi orbiitidest ei ole ekstrapüramidaalsed orbiidid ühendatud püramiidi kujuga. Ekstrapüramidaalsüsteem hõlmab traktoreid rubrospinalis, traktust vestibulospinalis ja traktust retikulospinalis. Viimane ise koosneb mediaalsest retikulospinaaltraktist ja lateraalsest retikulospinaaltraktist.
Vestibulospinaaltrakt ulatub ristamata rombikujulist seljaaju. Rubrospinaaltrakt tekib ajutüve tuumast ja ulatub seljaaju ventraalsesse ossa, kus see jookseb allapoole. Retikulospinaaltrakti külgmine retikulospinaaltrakt pärineb aju piirkonnast keskmise aju ja seljaaju vahel. Meditsiiniline retikulospinaaltrakt, mis kulgeb külgsuunas ja risustamata, pärineb kesknärvisüsteemi nn sillalt. Rajad on sünaptiliste närvilõpmete tähenduses varustatud mitme lülituspunktiga.
Funktsioon ja ülesanded
Ekstrapüramidaalsüsteemi ülesanne on kontrollida liikumist. See realiseerib alateadlikke ja automatiseeritud liikumisi, näiteks käte sirgumist jooksmise ajal. Isegi kere ja jäsemete jämedad liikumised käivitatakse struktuurides, näiteks automatiseeritud käes hoidmise ja toetamise motoorsed oskused, samuti massi liikumine. Ekstrapüramidaalsüsteem vastutab ka alateadliku lihaspinge säilitamise eest.
Selles kontekstis võib rääkida võrgust, kus on lihasetunne. Need motoorsed rajad on ühendatud ka visuaalse süsteemi, tasakaalutunnetuse ja omaenda ruumilise asukoha tajumisega. Eriti ühendused väikeajuga võimaldavad traktidel automaatselt rühti korrigeerida ja harmoonilisi liigutusi teostada. Vestibulospinaaltrakt vastutab motoorsete neuronite aktiveerimise ja fleksorite pärssimise eest.
Seevastu rubrospinaaltrakt pärsib ekstensaatoreid, aktiveerib fleksoreid ja on ainus peenmotoorikaga seotud ekstrapüramidaalne närv. Üldiselt saavad lihaste motoorsed neuronid ajust käsu seljaaju motoorsete närvikavade kaudu. Motoorsed neuronid on efferentnärvid, mis läbivad kogu lihaskonna ja on liikumiseks hädavajalikud. Ühendatud ajupiirkonnad võtavad üle kolme ekstrapüramidaalse motoorse raja lülituse ja kavandavad kontakti loomist teatud motoorsete neuronitega.
Näiteks toimub aju basaalganglionides praegu vajalike liigutuste valimine ja töötlemine. Muu hulgas on kavas jõuda vaatevälja objekti juurde. Seljaaju motoorsed rajad on seotud ka teatud motoorsete neuronite, eriti esimese motoorse neuroni pärssimisega. Sa juhid püramiidsed trajektoorid suvalist liikumist. Teabevahetus aju ja ekstrapüramidaalsüsteemi vahel toimub biokeemiliselt peamiselt neurotransmitteri dopamiini kaudu.
Ravimid leiate siit
Concentration kontsentratsioonihäirete ravimidHaigused
Ekstrapüramidaalsüsteemi üks kõige tuntumaid haigusi on ekstrapüramidaalsündroom. Selle haiguse korral ei ole esimene motoneuron enam pärsitud. Ataksia, treemor, alguse pärssimine ja kalduvus langeda on selle haiguse kõige olulisemad sümptomid. Lõpuks võivad selles kontekstis aset leida nii tugevalt suurenenud kui ka tugevalt pärsitud liikumisjärjestused. Ekstrapüramidaalsüsteemi võib kahjustada ka põletikulise närvisüsteemi haiguse hulgiskleroos.
Sel juhul moodustub kolmes motoorses seljaaju traktis või võrku ühendatud ajusfääris põletik, mis äärmuslikel juhtudel võib pärast paranemist põhjustada püsivaid kahjustusi. Kui kolm motoorset rada muutuvad põletikuliseks, sureb kude alati. Eriti kui põletik püsib liiga kaua, ei suuda keha enam selle kudede kaotust kompenseerida. Ekstrapüramidaalsüsteemi põletikuline kahjustus avaldub tavaliselt stiimulite aeglases ülekandumises ja reageerimisvõimes.
Lihaste pinge langus või suurenemine võib ilmneda ka kahjustuste taustal. Lisaks on mõnikord häiritud posturaalsed ja positsioonilised reaktsioonid. Kui ekstrapüramidaalsüsteemi asemel mõjutavad püramiidset trakti kahjustused, ilmuvad nn püramiidsed traktid. Sellised püramiidsed trajektoorid vastavad eeskätt häiritud keha refleksidele, nagu näiteks külje erinevad jalgade refleksid või käe mittehõlmavad refleksid.
Ekstrapüramidaalsümptomite ja püramiidsümptomite eristamisel võib olla neuroloogi jaoks prognostiline tähendus seoses hulgiskleroosiga. Haiguse esimestel aastatel öeldakse, et püramiidi orbiidi märgid on üsna ebasoodne prognostiline märk.
