Fibromüalgia (fibromüalgia sündroom)

Fibromüalgia või Fibromüalgia sündroom (FMS) on seisund, mida iseloomustab tugev valu kogu kehas. Selle põhjuseid pole veel uuritud ja ravi on suunatud peamiselt sümptomite leevendamisele. Fibromüalgia on praegu ravimatu, kuid sümptomite raskusaste võib vanusega nõrgeneda.

Mis on fibromüalgia?

Fibromüalgia, tuntud ka kui fibromüalgia sündroom (FMS), on haigus, mis põhjustab valu lihastes, kõõlustes ja luudes.

Tavaliselt kahtlustatakse esialgu teisi haigusi, näiteks reuma või seljakahjustusi. Fibromüalgia on üldine haigus, mis tähendab, et see mitte ainult ei põhjusta sümptomeid teatud piirkondades või mõnes kehaosas, vaid mõjutab kogu keha.

Fibromüalgia levib tavaliselt sümmeetriliselt. Patsiendid kogevad eriti lihasvalu, kuid tavaliselt on valulävi madalam. Depressioon areneb sageli haiguse progresseerumisel. Elundite funktsionaalsust saab piirata fibromüalgia abil.

Sündroom on jagatud kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne fibromüalgia. Primaarsel vormil puudub tuvastatav päästik, samas kui sekundaarne vorm esineb sekundaarse haigusena pärast reumaatilist põletikku, nakkusi või autoimmuunhaigusi.

põhjused

Fibromüalgia põhjused pole täielikult teada. Nüüd on teada, et haigus esineb peredes, mis viitab geneetilisele eelsoodumusele.

Samuti on teada, et fibromüalgia sekundaarne vorm ilmneb viirusnakkuste ja reumaatilise põletiku tagajärjel. Teisene fibromüalgia ilmneb ka pärast niinimetatud autoimmuunhaigusi, mille puhul immuunsussüsteem ei ole suunatud kahjulike patogeenide, vaid oma keha vastu.

Samuti täheldati, et pärast kasvajaid, õnnetusi või operatsioone valu püsib ja võib muutuda fibromüalgiaks. Vallandajaks peetakse ka aju häireid. Eeldatakse, et valumälu ei tööta korralikult ja saadab seega püsivalt valusignaale, ehkki orgaaniline põhjus selleks puudub.

Uuemates biokeemilistes uuringutes on samuti leitud, et fibromüalgia korral on teatud vedeliku (ajuvedeliku) ja vereseerumi ained normaalsest madalamad või kõrgemad.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Fibromüalgia sündroomi sümptomid arenevad paljude aastate jooksul tavaliselt salakavalalt. Harvem juhtub see äkki pärast õnnetust või muud vigastust. Fibromüalgia peamine sümptom on krooniline valu, mis kestab mitu kuud ja võib mõjutada kogu lihasluukonna. Valu leitakse korraga erinevates kehaosades ja ilmneb spontaanselt.

Eriti märgatavad on valulikud rõhupunktid, mis asuvad sageli lihaste-kõõluste ristmike piirkonnas. Neid punkte nimetatakse pakkumispunktideks. Üldiselt on patsiendid valu suhtes oluliselt tundlikumad kui mõjutatud inimesed. Lisaks kroonilistele valuhaigustele võivad ilmneda mitmesugused kaasnevad sümptomid. Paljud neist kannatanud kannatavad väsimuse, kurnatuse ja vähenenud töövõime all.

Lisaks on unetus, peavalud või migreenihood ja suurenenud tundlikkus külma vastu. Võib esineda sensoorseid häireid ja paresteesiat, eriti kätes ja jalgades. Veel üks sümptom on funktsionaalsed südame- ja hingamisprobleemid, s.o kaebused, millele füüsilist põhjust ei leita. Haigusel on paljudel juhtudel ka psühholoogiline komponent.

Patsiendid kipuvad olema depressioonis, halvustatud ja ärritunud. Võib mõjutada ka seedetrakti. Võib esineda iiveldust, suukuivust või muid nn seedetrakti probleeme. Vähem levinud fibromüalgia sümptomiteks on pearinglus, tinnitus, kusepõie probleemid ärritunud põie kujul või tükkide tunne kurgus.

Diagnoos ja kursus

Fibromüalgia põhjustab tugevat valu lihastes ja kõõluste kinnitustes. Need ilmuvad tavaliselt sümmeetriliselt ja mitte ainult kätel ja jalgadel, vaid ka kogu pagasiruumis. Eriti tugevasti mõjutab seljaosa.

Valu tajutakse suurel alal põlevana või igavana, kude on valus ja paistes. Lisaks valule on fibromüalgial ka arvukalt muid sümptomeid, nagu unetus, depressioon, paanikahood, värinad või soolestiku ärritus. Diagnoosimiseks viiakse läbi üksikasjalik füüsiline läbivaatus ja selgub patsiendi haiguslugu.

Arst kontrollib ka nn pakkumispunkte. Need 18 punkti asuvad õlgadel ja kaelal, samuti seljal ja puusadel. Kui 18-st punktist vähemalt 11 reageerib survele valusalt ja sümptomid on olnud juba üle kolme kuu, peetakse seda fibromüalgia kindlaks tunnuseks.

Tüsistused

Fibromüalgia sündroomi tõttu kannatab patsient äärmiselt tugevat valu, mis ilmneb kogu kehas. Valu ei ole võimalik piiritleda teatud piirkondadega ega seda konkreetselt ravida. Mõjutatud isiku tegevus on piiratud ja elukvaliteet halveneb tohutult.

Seljaosa mõjutab sageli fibromüalgia sündroomi valu. Valu ei kao tavaliselt ka siis, kui patsient ei tee trenni ega puhka. Esineb nn puhkevalu. Valu võib põhjustada ka depressiooni ja uinumisraskusi. Sageli tekib agressiivne poos, kuna patsient on püsivalt ärritunud.

Ravi viiakse peamiselt läbi valuvaigistite võtmisega. Enamasti ei saa valu täielikult piirduda. Lisaks sellele peab asjaomane isik osalema füsioteraapias. Paranduste korral tehakse ka kergejõustikku. Edasisi komplikatsioone pole.

Psühholoogiliste kaebuste korral on vajalik psühholoogi ravi ja võimaluse korral ravimid. Kahjuks ei saa ennustada, kas fibromüalgia sündroom paraneb või mitte. Mõnel patsiendil on kogu elu fibromüalgia sündroom.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arsti visiidid pole fibromüalgiaga patsientide jaoks haruldased. Kuna vaevalt keegi arst võtab seda valusat haigust tõsiselt, kogevad paljud kroonilise lihasevaluga patsiendid tõelist arsti odüsseiat. Paljudel juhtudel süüdistatakse neid varjatud vaimse tervise probleemides või eksitakse hüpohondriakide vastu. Isegi kui arenguprotsessi ja fibromüalgia põhjuseid pole veel piisavalt selgitatud, kannatavad kannatanud inimesed tugevat ja pidevat valu.

Vaatamata paljudele mõttetule visiidile arsti juurde, on edasine visiit arsti juurde kasulik, et diagnoosida pidev valu kogu kehas. Arst peaks kasutama diferentsiaaldiagnostikat ja patsiendi küsitlemist, et välistada muud haiguse põhjused, näiteks reuma, põletik või tugevad pinged, mis on tingitud nihutatud selgroolülide ketastest.

Suurema valu korral, mis tundub vastuvõetamatu, on mõistlik pöörduda valu terapeudi poole. Multimodaalse valuravi abil saab see võimaldada patsiendil oma pidevat valu erinevalt tajuda ja sellega paremini toime tulla.

Fibromüalgiaga inimestel on samuti õigus asjakohasele valu leevendamisele ja ravile. Seetõttu ei tohiks lasta end arsti vaatamisest heidutada enne, kui õige arst on leitud. Seletamatu krooniline valu on suur koormus. Ravimata jätmise korral võivad need põhjustada töövõimetuse. Regulaarne füsioteraapia ja lõõgastusravi võivad vähemalt leevendust pakkuda. Mõnel juhul on vaja ajutisi valuvaigisteid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Fibromüalgiat ei saa praeguses meditsiiniliste uuringute seisukorras põhjuslikult ravida. Seetõttu seisneb teraapia sümptomite leevendamises. See hõlmab mitut valdkonda. Valu ravitakse ravimitega, samuti on soovitatav füsioteraapia, sidekoemassaažid ja soojusravi.

Teatav kogus füüsilist tegevust, näiteks regulaarsed vastupidavuskoolitused sporditeraapia juhendamisel, võib samuti sümptomeid leevendada. Eriti sobivad on treeningud vees (ujumine, veejooks), kuna keha on siin kergemini tunda ja liigutused pole nii valusad. Ravimid on tavaliselt ette nähtud mis tahes depressiooni korral, mis võib esineda, samuti on soovitatav käitumuslik psühhoteraapia.

Sümptomid jäävad tavaliselt eluaegseks, kuid ei süvene ja neid saab õige ravi korral leevendada. Teraapia hõlmab ka pikaajalist hooldust eriprogrammide abil, mille kaudu patsiendid õpivad hoolimata oma sümptomitest toime tulema oma kaebustega ja toime tulema igapäevaeluga. Mõnel juhul on vanusega spontaanne paranemine, see tähendab, et paranemiseks pole selget põhjust.

Outlook ja prognoos

Fibromüalgiaga inimeste väljavaated sõltuvad väga palju sellest, kas leitakse mõistvat arsti. Meditsiinitöötajate seas on domineeriv seisukoht, et fibromüalgia sündroom on kujuteldav valu või valu, mis on taandatav psüühikahäiretele ja valesti programmeeritud valu mälule. Selle diagnoosi korral on parandamine keeruline või võimatu.

Kui leitakse otstarbekas ravistrateegia, on tõenäosus valu paranemiseks ja valu asjakohaseks raviks. Oma sõltuvuspotentsiaali tõttu ei ole valuvaigistid eriti sobivad pikaajalise paranemise saavutamiseks. Selle asemel on mõistlik kasutada mõõdukaid treeninguid ja füsioteraapilisi ravimeetodeid, et parandada valuvabama elu võimalusi.

Multimodaalne valuravi on interdistsiplinaarne lähenemisviis, mis on seotud positiivse prognoosiga. Pehmete kudede reuma täielik ravi pole tavaliselt võimalik. Siiski võib lubada, et kannatanud saavad kergendust füsioteraapia, hingamistreeningute, lõdvestusharjutuste, aktiivsuse ja pikaajalise arstiabi kaudu.

Prognoos ilma piisavate raviviisideta on halvem. Siin seisavad kannatanud isikud silmitsi püsiva töövõimetusega, mis on tingitud kehaasendite leevendamisest, sisemisest valu mälust ja kroonilisusest. Parem on see, kui kannatanud liituvad eneseabigrupiga. Siit leiate olulisi näpunäiteid ja aadresse, mille poole saate pöörduda.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Fibromüalgia vastu pole ennetavat meedet. Kui valu ravitakse varakult, saab haiguse kulgu positiivselt mõjutada.

Järelhooldus

Fibromüalgia korral on järelhooldus üsna keeruline piirkond. Seda pehmete kudede valusat haigust naeravad paljud arstid endiselt. Enamik arste peab seda psühholoogiliselt põhjustatud valu sündroomiks või psühhosomaatiliseks haiguseks. Selle tulemusel on ortopeedilisi kirurge, kes usuvad, et vastutavad ainult olemasoleva skeleti kahjustuse, kuid mitte lihas- ja pehmete kudede valu eest. Seetõttu ei koge paljud fibromüalgiaga patsiendid füsioteraapiat.

Kuid fibromüalgia sündroom on midagi enamat kui psühholoogiline valu sündroom. Varem nimetati seda pehmete kudede reumaks. Kui on olemas järelhooldus, näiteks pärast haiglas viibimist, pakutakse lisaks somaatilisele järelravile ka psühholoogilist tuge. Selle eesmärk on kasutada sobivaid strateegiaid, et julgustada valu kannatavaid patsiente paremini hakkama saama fibromüalgia sündroomiga.

Lisaks emotsionaalsele stressile, stressile ja füüsilisele stressile mõjutavad valu määra ka ilmastikuolud, külm ja muud tegurid. See, kuivõrd järelhooldus hõlmab kõiki juba ravitud teraapiavaldkondi, on inimestel erinev.

Võimalikud on ravi jätkamine, võimlemisravi meetmed, uimastiravi etapid, halvenemise korral uuendatud valuravi interventsioonid või mitmeliigiline valuravi pikendatud haiglas viibimisega. Lisaks saavad mõjutatud inimesed mõõdukalt sportida. Lisaks leevendavad järelhoolduse ajal soojad vannid ja vesiaeroobika sümptomeid ning tõstavad elukvaliteeti.

Saate seda ise teha

Kõik lõõgastusvõtted aitavad fibromüalgiahaigetel arendada erinevat suhet valuga. Sõltuvalt isiklikest eelistustest võib asjaomane inimene valida paljude pakkumiste hulgast. Need ulatuvad autogeensetest treeningutest joogast kuni järkjärgulise lihaste lõdvestumiseni.

Valuhalduskoolituse tulemusena areneb positiivselt ka sisemine hoiak ja valu taju. Valu saab teatud hingamistehnikate abil ära hingata. Lisaks täielikule joogahingamisele (pranayama) saavad naised sünnitusvalude eemaldamiseks kasutada sama tehnikat, mida ämmaemandad soovitavad.

Uuringud näitavad, et hüpnoos vähendab mõnda haiguse sümptomit, sealhulgas uneprobleeme ja suurenenud valu. Valmisolek valu vastu võtta kasvab ka transis. Spetsiaalsed kataloogid aitavad mõjutatud isikutel leida lugupeetud hüpnoterapeute.

Alternatiivsed ravimeetodid - näiteks Reiki ja Healing Touch - parandavad üldist seisundit. Need vabastavad sisemised ummistused, lõdvestuvad, vähendavad valutunnet ja aktiveerivad enesetervendamise võimeid. Reiki saab õppida igaüks ja see sobib enesega ravimiseks. Kuumus ja vesi vabastavad valusalt pinges lihased.

Eriti tõhusad on soojad täisvannid ja pehme dušiga peaga dušš. Lihaste kaebusi leevendavad ka sihtotstarbelised veepihustid ja niisked lapid. Kuuma veepudel, kirsikivi padi või punase tule lamp pakuvad kuiva soojusvarustust ja mõjuvad ka lihaseid lõdvestavalt. Suunatud venitusharjutused lõdvestavad pingelisi kehaosi säästlikult.

Mõõdukas, individuaalselt loodud jõu- ja vastupidavustreening ning meditatiivne liikumisteraapia annavad fibromüalgiahaigetele parema elukvaliteedi.