Asfüksia

A Asfüksia on hapnikuvaeguse nimi organismis. See ilmneb trauma või haiguse tagajärjel.

Mis on asfüksia?

Asfüksia põhjused on rasked traumad, näiteks leke või ujumisõnnetused. Põhjustena mängivad rolli ka hingamisteede obstruktsioon, südamepuudulikkus ja hingamisteede halvatus.
© Morphart - stock.adobe.com

Asfüksia on südame-veresoonkonna süsteemi ja kudede hapnikupuuduse seisund. Asfüksia on südame-veresoonkonna süsteemi tõsine häire. Vanakreeka keelest sõna-sõnalt tõlgituna on mõiste "pulsi peatamine" tähendus. Nõrk ja pealiskaudne hingamine on märk kehvast vereringest.

Hingamisgaaside hapnik ja süsinikdioksiid vahetatakse ebapiisavalt. Arterite vererakud kannavad liiga vähe hapnikku. Kudede piisavat varustamist enam ei tagata: selle tulemusel väheneb hapniku osarõhk. See protsess toimub nii arterites kui ka kogu koes. Tuhastamine muutub nähtavaks: limaskestad ja nahk muutuvad siniseks (tsüanoos).

Halvemaks teeb see, et väljahingamata süsihappegaas koguneb verre ja kudedesse. Selle tagajärg on teadvuse hägustumine. See võib ulatuda koomani ja kestab seni, kuni hapnikuvaeguse põhjused on kõrvaldatud. Kui süsinikdioksiidi sisaldus on kuhjunud, registreerib see ajutüve. On väga tugev hirm lämbumise ees.

põhjused

Asfüksia põhjused on rasked traumad, näiteks leke või ujumisõnnetused. Põhjustena mängivad rolli ka hingamisteede obstruktsioon, südamepuudulikkus ja hingamisteede halvatus. Lekke korral on rindkere järsk, tugev kokkusurumine. Tekkinud rõhk surub veri rinnast välja pea ja kaela.

Selle tagajärjel ilmnevad kaelal ja peas sinine-punane värvimuutus. Naha all on verejooks. Silmad on verevalavad. Aju on ka hapnikuga varustamata. Ajuverejooks ja ajuturse ilmnevad. Tugev väline jõud põhjustab sageli siseorganite tõsiseid vigastusi. Kohe tuleks elustada ja anda ulatuslikku esmaabi. Suremus asfüksiast on kõrge.

Kägistamisega on toru kitsendatud. Tulemuseks on asfüksia. Uppumisega ujumisõnnetuste korral tekib asfüksia. Kui vee temperatuur on alla 28 kraadi Celsiuse järgi, ei saa kehatemperatuuri 37 kraadi ilma riskita hoida, kuna tuuma kehatemperatuur langeb keskkonna keskkonda eraldumise tõttu. Põhi kehatemperatuuri soojendamiseks tekivad lihased.

Kui lihased värisevad, tekivad samal ajal krambid, ei saa enam koordineeritud võimsaid ujumisliigutusi teha. Samal ajal väheneb vaimne kontroll olukorra üle. Hapniku puudus põhjustab aju ja koe alavarustust, samas kui neelatakse tohutul hulgal vett. Köhimise ja röhitsemise ajal on meeleheitlik katse hingata, teadvusetus ja hingamise seiskumine.

Hingamisteede takistamine põhjustab asfiksiat. Teadvuseta asfiksia põhjusteks on keele tagasilangemine lihaste kontrolli puudumise tõttu. Kõri ja hingetoru vähivormid võivad hingamisteid ummistada. Alumisi hingamisteid võib mõjutada ka obstruktsioon: siin põhjustab suurenenud lima tootmine kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral asfüksiat.

Bronhiaalastma korral on lisaks suurenenud lima tootmisele ka bronhide lihaste spasm. Ka KOK-i korral on hingamisteede takistused ja asfüksia. Allergiline reaktsioon putukahammustuste, pähklite või puuviljade korral võib kiiresti põhjustada hingamisteede obstruktsiooni ja lämbumist.

Südamepuudulikkuse korral pumbatakse ajaühiku mõttes vereringesse liiga vähe verd. Selle tagajärjel on arteriaalsetes veresoontes ja kudedes hapnikuvarud ebapiisavad ning asfüksia. Hingamisteede halvatuse tagajärjeks on asfüksia. Tsentraalse hingamise halvatuse korral mõjutab aju hingamiskeskust. Sissehingamise ja väljahingamise juhtimine on häiritud või on seiskunud.

Selle põhjustajaks on mürgistus selliste ravimitega nagu narkootilised ja barbituraadid, peaajuinfarkt, traumaatiline ajukahjustus, koe üldine hüpotermia või aju aine mittetraumaatiline veritsus. Perifeerse hingamisteede halvatuse korral mõjutavad hingamislihased: häirivad endi varustavad närvid või neuromuskulaarne juhtivus.

Curare või botuliin on võimsad neurotoksiinid, mis põhjustavad perifeerset hingamisteede halvatust. Muud võimalused on nakkushaigused, näiteks läkaköha, teetanus, lastehalvatus või marutaud. Kaugele jõudnud staadiumis võivad degeneratiivsed lihashaigused, näiteks seljaaju lihaste atroofia, põhjustada hingamiskeskuse halvatust ja seega asfüksiat.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid õhupuuduse ja kopsuprobleemide korral

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Asfüksia sümptomiteks on õhupuudus, kiire südametegevus, tsüanoos ja krambid. Asfüksia korral on sissehingamise ja väljahingamise regulatsioon häiritud. Inhaleerimise kestus on lühem ja sissehingamisel on suuri probleeme. Organism püüab diafragma, abistavate hingamislihaste ja rinnavälise lihase abiga sisse hingata rohkem hapnikku.

Sissehingamise tõttu võib kuulda vilistavat heli. Kui võõrkeha on sisse hingatud või toit on söögitorusse kinni jäänud, proovib keha end massilise köha või kägistamisega vabastada. Esineb üldist rahutust, värisemist, higistamist, paanikat ja surmahooge.

Sümpaatilise närvisüsteemi tugev stiimul vastutab ka algselt eksisteerinud kiirenenud südametegevuse ja kõrge vererõhu eest, mis on katse tagada organismi varustamine nendes tingimustes. Sissehingamise ja väljahingamise tasakaalustamatus või süsinikdioksiidi kudedesse kogunemine põhjustab tsüanoosi. Nahk ja limaskestad on värvuselt sinakas. Samal ajal põhjustab aju ebapiisav hapnikuvarustus teadvuse hägustumist.

muidugi

Asfüksia on eluohtlik hädaolukord, mis ravimata jätmise korral põhjustab hingamise seiskumist, südame seiskumist ja surma.

Tüsistused

Halvimal juhul viib asfüksia surma. Need kannatavad peamiselt õhupuuduse ja sellest tuleneva paanika all. Lisaks pole enam sisse ja välja hingamine tavapärasel viisil enam võimalik. Enamik patsiente proovib asfüksia ajal hingata rohkem hapnikku, mis põhjustab sageli röhitsemist ja paanikat.

Haigestunud isik võib kannatada pearingluse ja hapnikupuuduse tõttu peavalude käes ning mõnel juhul võivad nad minestada. Hapniku puudus põhjustab värisemist ja higistamist. Sageli kardab patsient surma. Kui asfiksiat ei ravita, põhjustab hapniku puudus tavaliselt elundite ja jäsemete kahjustusi. Need muutuvad siniseks.

Ennekõike on aju kahjustatud, nii et sellest tulenevaid kahjustusi ja vaimseid häireid ei saa vältida. Mida pikem on hapniku puudus, seda rohkem elundid hävivad. Asfüksia ravi viib tavaliselt läbi erakorralise meditsiini arst ja selle eesmärk on patsiendi stabiliseerimine ja normaalse hingamise taastamine.

Sõltuvalt asfüksia põhjusest võib siin tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Kui kopsudes on võõrkeha või vesi, on vajalik hingetorusse sisselõige. Kui asfüksiat ei ravita, on selle tagajärg surm.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Asfüksia on meditsiiniline hädaolukord ja seda tuleb kohe ravida. Kui ujumisõnnetuse või matmise tagajärjel on äge eluoht, tuleb kutsuda erakorraline arst. Asfüksia tunnused on sellised sümptomid nagu õhupuudus, köha või tuiskamine ja kiirenenud südametegevus, aga ka paanikahood ja surmahirm. Nende sümptomite ilmnemisel on vaja kiiret tegutsemist.

Kiirabi peab kannatada saanud inimese eest hoolitsema ja viima ta edasiseks raviks haiglasse. Kuni professionaalse abi saabumiseni peavad esmaabi andjad rakendama asjaomase inimese elu päästmiseks asjakohaseid esmaabimeetmeid. Sõltuvalt põhjusest tuleks välised haavad sulgeda ning hingamine ja vereringe stabiliseerida. Kui asjassepuutuvat isikut saab adresseerida, peaksid jalad olema ülespoole suunatud.

Mõnikord on hüperventilatsiooni ja olukorra üldise halvenemise vältimiseks vaja ka vigastatut rahustada. Kui asfüksiale reageerite varakult, on paranemisvõimalused enamasti head. Enamikul juhtudel tuleb kannatanud isikut siiski pikaajaliselt ravida ja ulatuslikke rehabilitatsioonimeetmeid rakendada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Asfüksia on alati seotud tõsiste südame-veresoonkonna häiretega. Kui on olemas võimalus asfüksiast üle elada, on meetmete eesmärk aidata organismil leida oma tee tagasi normaalsesse seisundisse. Esmaabi osana tuleb viivitamatult võtta järgmised abinõud: Teadvusetu viiakse stabiilsesse külgpositsiooni.

Pea on üle pingutatud, et vältida hingamisteede oksendamist või keele tagasilangemist. Kui hingamist pole võimalik kindlaks teha, alustatakse suust suhu elustamist või rindkere kompressiooni. Järgnevad meetmed on hapnikuga ventilatsioon maski abil või intubatsioon ja selliste parameetrite jälgimine nagu arteriaalne vererõhk, elektrokardiogramm, hingamisrütmi kontrollimine, hapniku ja süsinikdioksiidi küllastustaseme mõõtmine.

Lekke ja raskete traumaatiliste ajuvigastuste korral tuleb lisaks asfüksiale pöörata tähelepanu ka potentsiaalselt eluohtlikele vigastustele ja siseorganite verekaotusele. Välised haavad võivad esmaabimeetmetega rahule jääda. Parameedikutel ja erakorralise meditsiini arstidel on hingamise ja vereringe stabiliseerimiseks täiendavad võimalused kliinikusse asjatundlikuks sekkumiseks. Kui on veel sisemisi vigastusi või luumurrud, on näidustatud kliinikus viivitamatu erakorraline operatsioon.

Vees kannatanu tuuakse võimalikult kiiresti kaldale. Vajalik on stabiilne külgmine asend või elustamine. Suure veega võib oksendada. Kehatemperatuuri tuleb stabiliseerida ja tõsta, nagu ka vereringet. Kui vererõhk on madal, tuleb vereringe stabiliseerida. Kui asjassepuutuvat isikut saab pöörduda, võib jalad üles panna.

Võimalikult toetatud püstiasendis istudes võib glükoosilahust juua väikeste lonksudena peaga otse ettepoole. Madala vererõhu põhjused selgitatakse meditsiiniliselt ja võimalusel parandatakse. Neurotoksiinid, näiteks ravimid suurtes annustes või narkootikumid, võivad halvata hingamiskeskuse. Kui hingamise ja vereringe põhifunktsioonid on taastatud, detoksifitseeritakse keha ja vajadusel kohandatakse seda ravimitega.

Mõnede degeneratiivsete lihashaiguste, näiteks seljaaju lihaste atroofia, tagajärjeks on südamelihase nõrkuse teke, hingamiskeskuse halvatus ja surmajuhtumid. Suurel kõrgusel viibimisel, näiteks mägironimisel, peab asjaomane isik laskuma nii sügavale alale, et hingamine stabiliseeruks. Kui tal pole selleks jõudu, aktiveeritakse mägipääste.

Ürituste korraldamise ruumides hapnikuvaeguse ja teadvuse kaotuse vältimiseks tuleb tagada hea ventilatsioon ja osalejate arvu piiramine. Köha refleks on nii tugev, et võõrkehad köhitakse üles. Kui need on liiga suured, tuleb need kirurgiliselt eemaldada. Eelnevalt võib olla vajalik trahheotoomia.

Hapniku puudus võib põhjustada aju püsivat kahjustust. Need võivad ulatuda vegetatiivsesse olekusse. Kui magamise-ärkveloleku rütm, hingamisteede, vereringe ja seedefunktsioonid säilivad, võib spastilisus - näiteks tetraspastilisus - püsida. Määratakse rehabilitatsiooni vajadus ja ulatus.

Nende rehabilitatsioonimeetmete eesmärk on õppefunktsioonide taasalustamine ja integreerimine olemasolevatega. Püsiv kahjustus võib mõjutada kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, näiteks kõne- ja neelamisfunktsioone või taju.

Outlook ja prognoos

Asfüksia on meditsiiniline hädaolukord, mille tagajärjeks on patsiendi surm ilma viivitamatu arstiabita. Hingamisraskused ja teadvusekaotus on sümptomid. Selles olekus ei suuda asjaomane inimene enam ennast aidata. Ta on paratamatult sõltuv teiste inimeste esmaabist.

Nad peavad viivitamatult helistama erakorralisele arstile ja järgima esmaabi andmise juhiseid. Kui patsient on sellises seisundis üksi, sureb ta suure tõenäosusega mõne minuti jooksul. Kui temalt ei anta viivitamatut abi või kui ventilatsioon pole piisavalt tagatud, siis samamoodi.

Taastumise võimalused sõltuvad lämbumise põhjusest, piisava intensiivse meditsiinilise ravi ajast ning patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Kui patsiendil on varasemaid haigusi ja ta on vanemas eas, suureneb eluaegsete kahjustuste ja talitlushäirete oht.

Mida kiiremini on tagatud piisav varustamine ja mida tervem on patsient, seda paremad on võimalused taastumiseks. Prognoosi koostamisel on oluline aeg, mille jooksul organism hapnikku ei varustanud. Püsiva kahjustuse tekitamiseks piisab mõnest minutist. Asfüksia põhjustatud kahjustused on sageli korvamatud. Erinevate ravivõimalustega saab siiski individuaalseid täiustusi saavutada.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid õhupuuduse ja kopsuprobleemide korral

ärahoidmine

Lekke vältimiseks tuleb järgida ohutuseeskirju tööl ja kodus; mitte loodusõnnetuste korral. Hoiatuste tegemisel on ilmne, et üritatakse mitte viibida neis piirkondades.

Imiku äkksurma sündroomi oht väheneb, kui last imetatakse ja kasvatatakse suitsuvabas keskkonnas. Temperatuur magamistoas 16-18 kraadi, magamine seljata magamiskotis ilma mütsita ja pesade eemaldamine kaitsevad teid ülekuumenemise eest.

Keha kuumust aitab reguleerida ka õhku läbilaskev, kuid kindel madrats. Ujumisõnnetusi saab vältida, kui järgitakse suplemiseeskirju. See hõlmab ka liiga külma veega või külma hoovusega harjumatutesse vetesse mitte minekut. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka jääd sissemurdmised. Pärast mitu päeva kestnud tugevat külma, ilma sulata, peaks jää paksus olema piisav, et vältida jää purunemist.

Noorukiealisi tuleks teavitada sellest, et minestamise mängud pole soovitav viis oma piiride kontrollimiseks. Vereringe nõrkuse korral stabiliseerub vereringe tervisliku, mitmekesise toitumise, piisava joomise ja treenimisega, näiteks matkamine, ujumine või jalgrattasõit. Oluline on piisavalt magada. Vältida tuleks kuuma vanni või sauna.

Mõnel ravimil on hingamiskeskusele toimimisel kõrvaltoimed. Võimaluse korral tuleks kaaluda ravimi kasulikkust ja riski selle haiguse riski suhtes, mille vastu seda võetakse.Kõrgushaiguse vältimiseks peab mägironija end aeglaselt aklimatiseerima. Ringreisi ajal peab see tõusma pisut rohkem, kui ta laskub, et aeglaselt kõrgusele jõuda.

Keegi ei saa lämbumist vältida. Neelatud munadega on olnud hädaolukordi - muidugi tuleks toitu piisavalt närida. Voodis ei tohiks olla puru, sulgi ega väikseid osi, mida saaks magades sisse hingata. On ütlematagi selge, et väikeste laste läheduses tehakse kõik selleks, et vältida ümbritsevate või eemaldatavate osade neelamist ja hingamist.

Järelhooldus

Asfüksia vastu saab võidelda, kui vältida üldisi eluriske. Veekogude kaevureid ja ujujaid mõjutab lämbumisseisund. Peaksite järgima tavalisi turvameetmeid ja mitte võtma tarbetuid riske. See tähendab, et vastutus uuenenud asfüksia vältimise eest lasub peamiselt patsiendil endal.

Seevastu arstid saavad reageerida vaid teravalt ja ravida võimalikke tagajärgseid kahjustusi järelravi osana. Varase avastamise uuringud, kuna me teame neid kasvajahaigustega, pole võimalikud. Rehabilitatsioonimeetmed käsitlevad enamasti üldoskuste ümberõppimist. Keele- ja närvikeskused on sageli häiritud.

Vaimne intelligentsus on hapnikuvaeguse tõttu tõsiselt piiratud. Pärast lämbumisseisundit puudub haiguse ägenemise immuunsus. Asfüksia tagajärgede all kannatavad ebaproportsionaalselt nii vanad inimesed kui ka varasemate haigustega mehed ja naised.

Kuna erinevalt noortest arendatakse nende taastumisvõimet vaid piiratud määral, muutuvad nad sageli hooldusvajaduseks. Nad ei saa enam igapäevaeluga üksi hakkama. Järelhoolduse hulka kuuluvad teenuseosutajad ja lähedased pereliikmed. Järgneb regulaarne kontroll. Ravimid on ette nähtud tagajärgede leevendamiseks ja neid tuleb aeg-ajalt kohandada.

Saate seda ise teha

Asfüksia on eluohtlik ja seda peab arst kohe ravima. Kuid patsiendid ise on tavaliselt teadvuseta või vähemalt võimelised tegutsema. Esmaabiandjad peavad asfüksia kahtluse korral viivitamatult teatama erakorralisele arstile. Lisaks on ohvri ellujäämisvõimaluste suurendamiseks vaja mitmeid muid esmaabimeetmeid.

Asfüksia tekib sageli pärast ujumisõnnetusi ja mahavoolamist. Ujumisõnnetuste korral tuleb asjaomane isik viivitamatult veest välja viia. Lisaks kiirabiarstile, kui see on olemas, tuleks sellest teavitada ka vetelpäästjaid või muid järelevalvetöötajaid, kuna neil inimestel on tavaliselt esmaabiandjate väljaõpe.

Teadvuseta inimesed tuleks kõigepealt viia stabiilsele küljele. Kuna tagasi kukkunud keel võib oksendada hingamisteed või oksendada, tuleb teadvuseta pea hüperekstensioonida. Kui patsient ei saa enam iseseisvalt hingata, tuleb teha elustamine suust suhu ja alustada tuleks ka rindkere kompressioonidega. Lisaks on äärmiselt oluline kehatemperatuuri normaliseerimiseks teadvuseta tekki mähkida.

Kui asjaomane inimene asfüksiast üle jääb, võib hapnikupuuduse tõttu jääda aju püsiv kahjustus, mis mõjutab muu hulgas õppimisfunktsiooni või rääkimisvõimet. Patsient saab oma paranemist aktiivselt edendada, alustades soovitatud rehabilitatsioonimeetmeid võimalikult kiiresti ja järgides neid järjekindlalt.