Funktsionaalne asend

Funktsionaalne asend käsi esindab teatud tegevuste jaoks mehaaniliselt kõige soodsamat tähtkuju. Funktsionaalsed häired võivad elukvaliteeti oluliselt vähendada.

Milline on funktsionaalne asend?

Käsi on inimese kõige paremini kontrollitav liikumisorgan. Paljude liikumiskomponentide korrapärane koosmõju võimaldab läbi viia arvukalt funktsionaalseid liikumisprotsesse ja -asendeid. Biomehaanilisest vaatepunktist on funktsionaalne asend liigeste ja liigeste ridade kõige tõhusam positsioon, mis on seotud tegevustega, mis hõlmavad esemetest kinni hoidmist ja nende külge hoidmist.

Randmeosa hoitakse kergelt pikisuunas (umbes 25 ° dorsifleksioon) ja kerget väljapoole kaldu (ulnar kõrvalekalle), käsivarre pöörlemisel sissepoole (pronatsioon). Pöidlaosa on veidi laiali (vastuseis), ülejäänud sõrmed on kõigis liigestes veidi painutatud asendis (paindumine).

Sõrmepikendite ja paindujate pikkade kõõluste käik määrab tegevuste haaramiseks kõige soodsamad positsioonid. Pikendajad, mis tõmbavad üle käe selja sõrmede otste külge, viiakse funktsionaalsesse asendisse lähemale ja avavad tee sõrme painutamiseks. Sõrme painutajad on randmeasendist pisut sirutatud ja tõmmatakse passiivselt paindumisse natuke, nii et täielik sulgemine nõuab vähe liikumist ja jõudu.

Funktsioon ja ülesanne

Objektide haaramisel ja hoidmisel kasutatakse sageli käe funktsionaalset asendit, sõltumata sellest, kas kasutatakse kõiki sõrmi või üksikuid sõrmi. Käepidemega seadmeid kasutatakse sageli majapidamises, käsitöös või spordis. Tugevuse parema arengu tõttu hoitakse neid sõrmedega, samal ajal kui randmeosa jääb funktsionaalsesse asendisse. Toetamiseks jääb pöid diagonaalselt nimetissõrme kohale. See käte ja sõrme asend vastab mittetäielikule rusikale.

Kodumajapidamises tehakse koristustöid luudude, mopi või tolmuimejaga, sporditegevuses tennise-, squash- või sulgpallireketiga. Seda käeasendit kasutatakse ka pika- või lühikäepidemetega aiatöödel.

Käe funktsionaalne asend on ette nähtud tegevuste jaoks, mis nõuavad vähem pingutusi, kuid rohkem peenmotoorikat.

Reeglina ei kasutata kõiki sõrmi, vaid sageli ainult osutavaid sõrmi. ja keskmine sõrm koosmõjus pöidlaga. Kõigis liigestes vastab kehahoiak nende tegevuste ajal funktsionaalsele positsioonile. Isegi kui see liigub liikudes, naaseb keha alati rühti, kuna see on kõige energiasäästlikum. Näputöö sellistest tegevustest on näiteks näputöö, nagu kudumine, õmblemine ja heegeldamine, kuid nii on ka pliiatsiga kirjutamine. Käe asend tagab, et tööd saab teha võimalikult vähese vaevaga ja pika aja jooksul.

Funktsionaalsel positsioonil pärast vigastusi või operatsioone käe piirkonnas on väga konkreetne ülesanne. Seda kasutatakse järgneval immobiliseerimisel, kuna sellel on palju paremad võimalused funktsioonide taastamiseks. Väikese pingutuse ja vaid mõne kraadi sõrme painutamise abil on hea haardefunktsioon saavutatav väga kiiresti.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Käe või sõrme vigastused võivad käe funktsiooni märkimisväärselt kahjustada. Sageli on piirangute väljatöötamisel olulisem tegur järgnev immobiliseerimine krohvivalus või killustikus, kui seadistus pole õigesti valitud. Lisaks luumurdudele, sidemete ja kapsli vigastustele sõrme piirkonnas on funktsionaalse asendi aktiivne eeldamine ajutiselt võimatu eelkõige distaalse raadiuse murru tõttu.

Haiguse erivorm, mis mõjutab käe funktsionaalsust, on Dupuytreni kontraktuur, mille käigus peopesa kõõluseplaat (palmar aponeurosis) fibroos ja kahaneb. Alustades väikestest ja sõrmusesõrmedest, tõmmatakse kõik sõrmed järk-järgult peopesa poole ja kaotavad liikuvuse.

Perifeersed või kesknärvi kahjustused võivad põhjustada osa või kõigi lihaste, mis vastutavad käe funktsionaalse asendi juhtimise eest, rikke. Radiaalnärvi kahjustus põhjustab niinimetatud tilgakäe ilmnemist, mille käigus ei saa enam nii randme dorsifleksiooni kui ka sõrmede sirutust enam aktiivselt teostada. Haaramine on endiselt võimalik sõrmedega, kuid randme ebasoodsa asendi tõttu väga ebapiisav.

Keskmise närvi kahjustus küünarnuki piirkonnas mõjutab randme ja sõrmede paindeid. Sel juhul pole enam aktiivset haardefunktsiooni. Kui see asub randme piirkonnas, nagu karpaalkanali sündroomi korral, mõjutavad ainult pöidla lihaseid ning indeksi ja keskmiste sõrmede paindumisi. Haaramine teiste sõrmedega on jääfunktsioonina endiselt võimalik.

Paraplegia 6. kaela segmendi tasemel või kõrgemal viib ka kätefunktsioonide täieliku kaotamiseni, funktsionaalne asend pole enam võimalik. Närvikahjustuste korral, kus dorsifleksioon on endiselt aktiivne, kuid sõrme painutamine pole enam võimalik, tehakse terapeutilisi katseid luua nn funktsionaalne käsi. See saavutatakse käe asetamisega spetsiaalselt valmistatud splintidesse, mis kunstlikult lühendavad sõrme paindujaid. Aktiivne dorsifleksioon võimaldab sõrmed peopesale lähemale tuua ja kergeid esemeid haarata.

Krooniline polüartriit võib põhjustada funktsiooni märkimisväärset kaotust. See autoimmuunhaigus mõjutab ülajäsemete randmeid ja sõrmi. Seda iseloomustab asjaolu, et kahjustatud liigesed hävitatakse vahelduvate põletikuliste protsesside tagajärjel. Tekivad tüüpilised deformatsioonid, mis näitavad nii liigese jäikust kui ka ebastabiilsust. Käe funktsionaalne asend on sageli väga varakult halvenenud.