Pterygopalatine ganglion

Juures Pterygopalatine ganglion see on parasümpaatiline ganglion. See asub kolju lobus pterygopalatine fossa.

Mis on pterygopalatine ganglion?

Meditsiinis nimetatakse ka pterygopalatine ganglioniks Sphenopalatine ganglion või Palatal ganglion määratud. Selle all mõeldakse parasümpaatilist ganglioni. See asub palatiini luu (os palatinum) lähedal alaosa palatal fossa (fossa pterygopalatina) lähedal ja on protsessi processtery pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar protsess) ees.

Gänglion on perifeersesse närvisüsteemi kuuluvate närvirakkude kehade kogunemine. Kuna ganglionidel on enamasti sõlmelised paksenemised, tuntakse neid ka närvisõlmedena. Pterügopalatinaalse ganglioni funktsioonide hulka kuulub parasümpaatiliste (sekretoorsete) kiudude vahetamine suulae, neelu, nina- ja piimanäärmete jaoks. Sama kehtib aju ja näo veresoonte kohta.

Anatoomia ja struktuur

Anatoomiliselt paikneb pterygopalatine ganglion sphenopalatine forameni, maxillary närvi (maxillary närv) ja maxillary arteri (maxillary arteri) lähedal. Närvisõlme läbivad sümpaatilised, parasümpaatilised ja sensoorsed kiud.

Sidumine ganglionis toimub ainult parasümpaatilistes kiududes. See toimib ainult muude kiudude transiidijaamana. Parasümpaatilised kiud on osa salivatorius tuuma närvirakkudest. Genikulaarses ganglionis lõheneb see näonärvist (näonärvist). Koos pterygoid kanali närvi ja peamise petrosaalse närviga (suur ajaline luunärv) kulgevad nad pterygopalatine ganglioni suunas. Seal on nad ühendatud postganglionilise neuroniga.

Peamiselt näonärvi harude kaudu edastatakse kiud nende järglastele organitele. Need jõuavad nina limaskestale tagumise ninaõõne piirkonnas asuvate rami nasales posteriores superiores kaudu, rami orbitaalide kaudu sphenoidse siinuse (sinus sphenoidales) limaskestale ja ethmoid rakkudesse ning neelu limaskestale neelu limaskestale. Muud kiudude sihtorganid on nina- ja palatinaalne limaskest, kuhu nad jõuavad palatiinnärvi kaudu, eesmise suulae limaskesta nasopalatinusnärvi kaudu, pehmed suulaed palalatinaalse närvi kaudu ja piimanäärme (glandula lacrimalis) kaudu lakrimaalne närv ja nina. Zygomatic närv.

Maksillaarnärvist pärit tundlikud kiud tarnitakse pterigopalatiini ganglionisse rami ganglionares kaudu. Nad jooksevad läbi närvisõlme, olemata ühendatud ja neil on kurgu, nina ja suulae limaskestalt afferents. Nad jõuavad pterygopalatine ganglioni ka ganglionilise rami kaudu.

Pterygopalatine ganglioni postganglionilised sümpaatilised kiud pärinevad ülemisest emakakaela ganglionist (ganglion cervicale superius). Nad jõuavad närvisõlme sisemise unearteri plexuse, sügava petrosaalse närvi ja pterygoid kanali närvi kaudu. Seejuures jooksevad nad läbi ganglioni piimanäärme suunas.

Funktsioon ja ülesanded

Pterügopalatinaalse ganglioni ülesandeks on aju- ja näo veresoonte, aga ka nina-, kurgu-, suulae- ja piimanäärme parasümpaatiliste kiudude vahetamine.

Alar palataalsest ganglionist väljuvad oksad viivad silma soki (orbiidi), ninaõõne, kurgu ja suulae poole. Rami orbitaalid, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, neelu närv ja palatinaalne närv võimaldavad nina meatus medius ja ülemise nina lihase limaskesta, nina vaheseina (septum nasi) ülemiste sektsioonide ja neelu inervatsiooni. ), Eustachia toru (kõrvatrompet) ja eesmise palatinaalse limaskesta pindala.

Samuti on olulised palatinaalsed närvid (nervi palatini), mis varustavad suulae limaskesta, palatinaalsed mandlid, ülaosa kummid, ninakõrvalkoobaste sinus (sinus maxillaris) ja nina alamlihased. Pterügopalatiini ganglionis lülituvad parasümpaatilised kiud teise neuronini. See protsess võimaldab suulae ja nina näärmete sekretoorset innervatsiooni.

Haigused

Lahkem neuralgia, tuntud ka kui sphenopalatine sündroom, on pterygopalatine ganglioni üks võimalikke haigusi. Näonärvi valu selgitamiseks kasutatakse mudelit neuralgiat. Haigestunud inimesed kannatavad näovalu käes maksimaalselt 20 minutit, mis võib olla seotud ka aevastamishoogudega.

Näo neuralgia hõlmab ülemise lõualuu, suulae ja silmalau sisenurka, sealhulgas nina juurt ja silmamuna. Mõnikord kiirgub valu kaela või õlani. Mõnel juhul on võimalik isegi pehme suulae ühepoolne halvatus.

Sluderi neuralgia sai nime ameerika kõrva-, nina- ja kurguarst Greenfield Sluderi (1865–1928) järgi, kes esitas mudeli 1908. aastal. Larüngoloog ravis haigust ka süstides alkoholi pterygopalatine ganglioni. Tänapäeval peetakse klasterpeavalu üheks vormiks lihase neuralgiat. Sluder asus seisukohale, et mõnes näo neuralgia korral on kolmiknärvi (Nervus trigeminus) näonärvi kiudude refleksne ärritus. Selgitav mudel on meditsiinitöötajate seas nüüd vastuoluline. Ravi viiakse siiski läbi nina limaskestale paiksete anesteetikumide pealekandmisega.

Pterygopalatine ganglion mängib olulist rolli ka migreeni ravis. Peavalu raviks sisestatakse ninatuubi kaudu palataalsesse ganglioni anesteetikum, näiteks lidokaiin. Arstid on pikka aega kahtlustanud, et närvisõlm mängib rolli migreenide tekkes. Uuringud on näidanud selle ravimeetodi positiivseid tulemusi, mis viis valu märgatava vähenemiseni. Ligikaudu 88 protsenti kõigist ravitud patsientidest vajas pärast pterygopalatine ganglioni ravi vähem valuvaigisteid, kuna lidokaiini manustamisel on migreeniringil nullimislüliti.