All Gordoni refleks neuroloog mõistab jala patoloogilist refleksi. Kraanakujuline varba liikumine on püramiidset trajektoori ja näitab tsentraalsete motoorsete neuronite kahjustusi. Võimalikud põhjused on sellised haigused nagu hulgiskleroos.
Mis on Gordoni refleks?
Neuroloogia tunneb Gordoni refleksi kui varvaste patoloogilist refleksi, mis võib sümptomaatiliselt tekkida neuroloogiliste haiguste taustal. Ka põlveliigutus liigub Varvasemärk, Gordon-Scharferi refleks või Vasika refleks nimetatakse ja seda saab jälgida jala üksikutel jäsemetel.
Arst käivitab refleksi liikumise, sõtkudes patsiendi vasikaid. Seejärel ulatub suur varvas tahtmatult ülespoole, samal ajal kui varvaste muud falangid teostavad haaravaid liigutusi.
Gordoni refleks loetakse püramiidsete märkide hulka ja see näitab kesknärvi motoneuronite kahjustusi. Need neuronid on kesknärvisüsteemi motoorsed lülituspunktid, mis vastutavad motoorsete funktsioonide eest.
Püramiidsed trajektoorid tähistavad seljaaju püramiidset trakti. Need motoorsed ja kesknärvisüsteemiga seotud traktid asuvad seljaaju eesmises sarves ja kontrollivad peamiselt vabatahtlikke liikumisi, aga ka refleksliigutusi.
Gordoni refleks sai nime selle esimese kirjeldaja Alfred Gordoni järgi. See Ameerika neuroloog spekuleeris 20. sajandil täiskasvanute refleksliikumise patoloogilise väärtuse kohta.
Funktsioon ja ülesanne
Inimese seljaaju eesmises sarves asub motoorsete oskuste juhtimiskeskus. Närvtrasse tuntakse ka püramiidsete traktidena ja need koosnevad mitmetest motoneuronitest. Niinimetatud esimene motoneuron asub ajukoores. Seda neuroni tuntakse ka ülemise motoorse neuronina. Teine motoorse neuron seevastu asub otse seljaaju eesmises sarves ja seda nimetatakse alumiseks motoneuroniks. Mõlemad motoneuronid on alfa-neuronid. Tänu nende paksudele aksonitele on nende motoorsete närvijuhtide juhtivuskiirus umbes 80 m / s ja need mõjutavad luustiku lihaseid.
Seljaaju eesmise sarve püramiidsed jäljed on efektsed. Efektiivsete radadena edastavad nad teavet kesknärvisüsteemist bioelektriliste impulsside kaudu kehas edu saavutavatesse elunditesse. Motoorsete närvide traktides on luustiku lihaste lihased edu võti. Nii juhendatakse lihaskiude liikuma.
Eriti refleksi juhtimine saab läbi ainult seljaaju. Paljud inimese refleksid on kaitsvad refleksid, mis peaksid kaitsma vigastuste eest. Päästikena seatakse kahtluse alla individuaalsed ettekujutused, eriti visuaalse süsteemi oma. Kui motoorsete reflekside juhtimiskeskus asuks ajus, ei teostaks lihased õigeaegselt liigutusi. See tähendab, et refleksid ei saanud enam oma kaitsefunktsiooni täita. Kuna aju juhitavad impulsid ei jõua lihaskiududesse piisavalt kiiresti.Seljaaju eesmise sarvega ühenduses olevad liikumisimpulsid peavad läbima lühemaid vahemaid ja jõudma seega kiiremini sihtorgani.
Selle illustreerimiseks näide: kui hingamisteede limaskest on ärritunud, vallandab see köharefleksi. Selle eesmärk on vältida vedelike ja toidukomponentide aspiratsiooni. Köha refleks kaitseb inimesi lämbumise eest. Liiga pikkade vahemaadega ühenduse korral köhavad inimesed alles siis, kui nad on vedelikku või toidukomponente juba sisse hinganud. See kaotaks refleksi liikumise tegeliku kaitsefunktsiooni.
Võrreldes imikuga on täiskasvanul palju vähem reflekse. Näiteks imikutel on imemisrefleks, mis vallandub nende huulte puudutamisel. Oma loomuliku arengu käigus kaotavad nad selle refleksi, kuna imetamine pole nende jaoks enam eluohtlik.
Gordoni refleks on ka füsioloogiline, s.o loomulik refleks alla üheaastastele imikutele. Nii et kui ta vasikaid sõtkub, liigub tema suur varvas ühelt või mõlemalt poolt üles. Ülejäänud jalaosad teostavad analoogselt haardeliigutust. Teatud vanuses see refleks kaob.
Haigused ja tervisehäired
Täiskasvanutel tuleb Gordoni refleksi hinnata patoloogiliseks ja see näitab motoorsete neuronite kahjustusi. Arvatavasti häirivad sellised kahjustused motoorsete oskuste üldist kontrolli. Seetõttu stimuleeritakse imikueas koos lihaseid taas koos. Gordoni refleks tuleneb kesknärvisüsteemi kahjustustest ja seetõttu tuleb seda mõista kui teatud primaarse haiguse sümptomit.
Gordoni refleksiga võivad kaasas olla nii Oppenheimi refleks kui ka Babinski refleks, aga ka Chaddocki refleks või Strümpelli märgid. Need kõik on Babinski rühma patoloogilised refleksid. Seda sümptomaatilist reflekside rühma nimetatakse ka püramiidi orbiidi märkideks.
Nüüd on seatud kahtluse alla Gordoni refleksi diagnostiline väärtus. Ainult juhul, kui üksikjuhtudel on võimalik esile kutsuda Babinski rühma täiendavaid reflekse, räägitakse endiselt usaldusväärsest diagnostilisest kriteeriumist. Kogu Babinski rühm on seotud motoorsete neuronite keskkahjustustega. Nende patoloogiliste reflekside uurimine on neuroloogilise diagnostika standard.
Kesknärvisüsteemi motoorsete neuronite kahjustus võib olla tingitud kesknärvisüsteemi mitmesugustest primaarsetest haigustest. Võimalik põhjus on näiteks degeneratiivne haigus ALS. Selle haiguse korral lagunevad motoorse närvisüsteemi motoorsed närvirakud järk-järgult.
Lisaks aju motoorsetele neuronitele võib lagunemine mõjutada ka seljaaju. Kui esimene motoneuron on kahjustatud, ilmnevad lihasnõrkused, liikumiskindlus või isegi halvatus. Teise motoorse neuroni kahjustus põhjustab seevastu spastilisi nähtusi.
MS võib teatud tingimustel kahjustada ka motoneuroneid. Autoimmuunhaiguse korral ründab immuunsüsteem kesknärvisüsteemi kudet ja põhjustab seega põletikku. Püramiidse trakti nähud vahetult pärast sclerosis multiplex'i algust on seotud ebasoodsa prognoosiga.
