Müdriaas

Ühe all Müdriaas mõistetakse õpilase laienemist või laienemist. Kogu iirise pind väheneb, silmasisene rõhk suureneb ja vesivedeliku leke väheneb. Renessansi ajal oli õpilase dilatatsioon isegi tänapäevane ja sel ajal tundus see atraktiivne, mistõttu tilgutasid inimesed kosmeetilistel põhjustel mitmesuguseid toimeaineid, näiteks: B. surmava öökapi mahl. Tänapäeval kasutatakse müdriaasi rohkem silma uurimiseks ja inimese teadvusseisundi kontrollimiseks; võib-olla ka tema surma kindlakstegemiseks. Müdriaasi vastand on mioos. See kirjeldab silma seisundit, kui õpilane kitseneb.

Mis on müdriaas?

Müdriaas tekib sulgurlihase lihaste parasümpaatilise pärssimise või laienduslihase sümpaatilise stimulatsiooni korral. Mõlemad on silma sisemised lihased, mis suhtlevad üksteisega. Põhjused on erinevad, nt. B. see toimub õpilasi laiendavate ravimite sissevõtmise kaudu, et u. a. on võrkkesta uurimisel vajalikud, kuna seda saab läbi viia ainult müdriaasi korral.

Täpsemalt, müdriaasil on kolm faasi. Ühelt poolt pimeda kohandumisega, kui inimene z. B. teisest küljest tuleb ereda valguse kaudu pimedasse ruumi tugeva erutusega, sealhulgas erutuse, hirmu, valu, ehmatuse, rõõmuga või patoloogilise ärrituse kaudu ning sulgurlihase pupillilihase halvatuse või pärssimise tõttu. Muud uimastid või uimastid, näiteks B. kokaiin või amfetamiinid stimuleerivad omakorda sümpaatilist närvisüsteemi, põhjustades pupillide laienduslihase ärritust ja pupilli laienemist.

Maksimaalse müdriaasi korral on õpilane alati ümar. Õpilaste laienemine on pimedas täiesti normaalne. Samamoodi ka kaugusse vaadates. Silm reageerib sellistes tingimustes alateadliku pupillirefleksiga, millesse on haaratud nägemisnärv ja kolmas kraniaalnärv. See protsess toimub biokeemiliselt sensoorsetes rakkudes, täpsemalt võrkkesta varraste ja koonuste kaudu. Müdriaas toimub tumeda kohanemisega mõlemas silmas korraga.

Funktsioon ja ülesanne

Kõigepealt teenib müdriaas visuaalset protsessi. Õpilase muutmisega saab silm kohaneda erinevate valgustingimustega ja ära tunda keskkonna erinevatel kaugustel. Selles suhtes on kaamera objektiiv võrreldav silmaga. Ka siin saab lähedal või kaugel asuvaid objekte teravalt fokuseerida ning objektiivi kitsendades või laiendades pääseb rohkem või vähem valgust.

Oftalmoloogias on õpilase laienemine vajalik uurimisvahend. Silma võrkkesta uurimiseks käivitatakse müdriaas. Selle jaoks antakse patsiendile silmatilgad, mis pupilli suuresti laiendavad. Need valatakse silma konjunktiivikotti ja põhjustavad halvatust, ehkki see on ainult ajutine ja kestab mõni tund pärast ravi.

See protsess on vajalik, kuna läbivaatuse ajal peab lampi silma paistma ja õpilane kitseneb valgusega kokkupuutel. Kui õpilane on lai, uuritakse kogu võrkkest ereda lambi ja luubiga. Selle meditsiiniline nimi on oftalmoskoopia, tuntud ka kui oftalmoskoop.

Selle kaudu saab silmaarst tuvastada, kas võrkkestas on mehaanilisi kahjustusi või struktuurimuutusi, kas kuskil silmas on tekkinud metastaasid ja kas nägemisnärvi pea on vigastatud, B. nägemisnärvihaiguste korral on tegemist ajukasvajate või glaukoomiga. Arst saab kontrollida ka kollatähni või tuvastada tõsine põletik silma sees.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Õpilase dilatatsioon võib olla ka haiguse sümptom. Õpilaslihaste patoloogiline seisund müdriaasina ilmneb nt. B. ajusurm, migreenihood, tugev valu, kraniaalnärvi häired, näiteks okulomotoorse parees või aju keskosa vigastus. Siin pärsib sulgurlihase pupillide lihas ning blokeeritakse seda tarnivad kiud ja närvid. Tekib pupilli ebanormaalne dilatatsioon ja üldine pupillide reageerimine.

Okulomotoorse pareesi korral on okulomotoorne närv, st kolmas kraniaalnärv, halvatud. Koos abducens närvi ja trochlear närviga vastutab see silma õuna liigutamise eest. Selle pärssimise põhjus võib olla erinevat tüüpi. Selle põhjuseks võib olla ajurabandus või verejooks. Vaskulaarsed häired või aju aneurüsm põhjustavad ka halvatust ja müdriaasi. Täieliku okulomotoorse pareesi korral on kõik närvikiud kahjustatud ja kõik silmareaktsioonid ebaõnnestuvad täielikult. Häiritud on kogu õpilase reaktsioon ning silma lähi- ja kaugemas asendis.

Patofüsioloogias eristatakse müdriaasi nelja erinevat vormi. Mydriasis spactica põhjustab sümpaatilise närvisüsteemi ärritust koos dilataatori pupillilihase kohese püsiva kokkutõmbumisega. Mydriasis traumatica on sulgurlihase papilla pisar. Lülisamba müdriaasi korral ärritub tsentraalne siliospinale, mis mõjutab pupilli laiust ja ka silmalau laiust. Halva müdriaasi korral on kogu parasümpaatiline süsteem lõpuks halvatud ja sulgurlihase pupillide lihased lõdvestuvad.

Lisaks areneb ravimiga kokkupuutumise tõttu müdriaas. Nii et z. B. võttes taimemürki, joovastavaid aineid või muid farmakoloogilisi aineid. Parasümpaatilised või antikolinergilised ravimid pärsivad parasümpaatilisi kiude ja põhjustavad ahenemist. Selle rühma toimeained on z. B. tropikamiid, homatropiin, skopolamiin või atropiin. Müdriaatilist toimet tugevdavad sümpatomimeetikumid ja toimivad sümpaatilistele kiududele. Toimeained on epinefriin või fenefriin.