Vereloome (vere moodustumine)

Vereloome on tehniline sõna Vere moodustumine. See on väga keeruline protsess, mis toimub suuresti luuüdis.

Mis on vereloome?

Inimese veres on kõige tavalisemad rakud erütrotsüüdid või punased verelibled. Muu hulgas transpordivad nad hapnikku kopsudest elunditesse, luudesse ja kudedesse. Erütrotsüüdid muudavad vere punaseks. Pilt suuremalt.

Vere moodustumist kasutatakse keha vererakkudega varustamiseks. On oluline, et see töötab pidevalt ja vastavalt praegustele vajadustele, nii et alati oleks piisav arv.

Erinevatel vererakkudel on erinev keskmine eluiga. Erütrotsüüdid ehk punased verelibled elavad umbes 120 päeva, trombotsüüdid, vereliistakud, aga ainult umbes 5–12 päeva. Lõppkokkuvõttes moodustuvad terve täiskasvanu luuüdis iga päev miljardid uued vererakud.

Hematopoeesi lähtepunkt on multipotentne vereloome tüvirakk, mis seejärel läbib rakkude jagunemise ja diferentseerumise etapid, nii et see muutuks üha spetsialiseeritumaks. Mõiste "multipotent" tähendab, et kõik rajad on kõnesolevale rakule endiselt avatud; selle edasine saatus pole veel kindlaks määratud.

Seejärel toimub multipotentse raku esimene oluline diferentseerimine kas müeloidseks või lümfisüsteemi prekursoriks. Nüüd on tema edasine areng otsustatud, mis tähendab, et talle on avatud vaid mõned arengu variandid.

Funktsioon ja ülesanne

Nüüd võetakse kasutusele erinevad lähenemisviisid, nii et esialgse multipotentsiaalse tüviraku saab muuta valmis vererakkudeks, mis sõltuvalt rakutüübist täidavad keha jaoks teatud ülesandeid. Müeloidsel eellasrakul on neli arenguvõimalust. See võib muutuda erütrotsüütideks, trombotsüütideks, granulotsüütideks või monotsüütideks.

Erütrotsüüdid on punased verelibled. Nad vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise eest. Nende moodustumise protsessi nimetatakse erütropoeesiks. Erütropoeesi kõige varasem rakufaas on proerütroplast. See on suhteliselt suur rakk läbimõõduga 20 urn ja keskselt paikneva südamikuga. Proerütroplastilistest rakkudest jagunevad väiksemad erütroblastid. Nende raku läbimõõt väheneb pidevalt, samal ajal kui hemoglobiinisisaldus suureneb.

Viimases arenguetapis, mis veel toimub luuüdis, väljutavad erütroblastid oma tuuma. See muudab nad retikulotsüütideks. Neid saab mikroskoopiliselt eristada valmis punastest verelibledest niinimetatud Essu granulofilamentosa abil. Nende arv perifeerses veres on võrdeline sel ajal toimuva erütropoeesi astmega. Erütrotsüütide küpsemine toimub peamiselt põrnas.

Trombotsüüte nimetatakse ka vereliistakuteks. Nende ülesanne on kudede defektide sulgemine. Seetõttu mängivad nad olulist rolli haavade paranemises ja vere hüübimises. Trombotsütopoees läbib ka mitmeid vaheetappe. Üksikasjalikult nimetatakse neid hemotsütoblastideks, megakarüoblastideks, promegakarüotsüütideks ja megakarüotsüütideks. Lõpuks ahendavad trombotsüüdid megakarüotsüüte.

Granulotsüüdid teenivad raku immuunkaitset. Nende areng toimub hemotsütoblasti, müeloblasti, promüelotsüütide, müelotsüütide ja metamüelotsüütide etappide kaudu. See annab tulemuseks vardataolise neutrofiilse granulotsüüdi, mis eristub taas segmenteeritud neutrofiilseks granulotsüüdiks. Lõppkokkuvõttes moodustavad perifeerses veres olevad segmentide tuumad 45–70% kõigist leukotsüütidest.

Lümfotsüüdid on osa verest. Nad kuuluvad looduslike "tapjarakkude" hulka, aga ka valgete vereliblede, leukotsüütide hulka. Pildil hävitavad lümfotsüüdid vähirakke. Valge: lümfotsüüdid, roheline: vähirakud. Pilt suuremalt.

Monotsüüdid arenevad läbi hemotsütoblasti, monoblasti, promonotsüütide ja monotsüütide etappide. Esmalt ringlevad monotsüüdid veres, kuid rändavad seejärel koesse ja muutuvad seal makrofaagideks. Need on fagotsüüdid, mis fagotsüteerivad potentsiaalselt patogeenseid aineid ja muudavad need seega kahjutuks.

Lümfotsüütide ülesandeks on muuta nakkusetekitajad ja keha enda degenereerunud kuded kahjutuks. Lümfopoees, nagu muud tüüpi vereloome, algab luuüdis. Mõned lümfotsüüdid püsivad seal kuni arengu lõpuni. Neid tuntakse B-lümfotsüütidena. Teiste lümfotsüütidega toimub lõplik eristamine tüümuses. Seejärel nimetatakse neid T-lümfotsüütideks.

Haigused ja tervisehäired

Kuna vereloome on paljude kehafunktsioonide sujuvaks toimimiseks nii oluline, põhjustavad häired kiiresti mõnikord eluohtlikke haigusi. Aneemia on kerge näide vere kahjustumisest. See põhineb häiritud erütropoeesil, mille põhjuseks on eriti selliste substraatide nagu B12-vitamiini, raua või foolhappe puudus.

Samuti võivad kroonilised infektsioonid ja reumaatilised haigused põhjustada erütrotsüütide moodustumist praeguse nõude jaoks liiga aeglaselt. Võimalikud on ka mitmed muud aneemia põhjused. Patoloogiliselt suurenenud erütropoeesi esineb ainult harva. Kasvajahaigused on enamikul juhtudel selle põhjuseks.

Kui trombotsütopoees ei vasta praegusele vajadusele, nimetatakse seda seisundit trombotsütopeeniaks. Trombotsüütide puudus on ohtlik, eriti kui see on vigastatud. Siis on verejooks, mida on vaevalt võimalik peatada.

Liiga palju trombotsüüte seevastu nimetatakse trombotsütoosiks. Enamasti on see tingitud müeloproliferatiivsetest haigustest, mille korral on raku areng ise häiritud. Ajutine trombotsütoos võib ilmneda ka splenektoomia või suure verekaotuse tagajärjel.

Oluline on selgitada leukopeeniat, st valgeliblede arvu vähenemist. Kuna leukotsüüdid täidavad immuunkaitse olulisi ülesandeid, võivad sel juhul isegi kerged infektsioonid kujuneda eluohtlikeks kursusteks. Ka siin võib olla põhjustatud luuüdi haridusprobleemid, kuid mõnikord on põhjuseks suurenenud tarbimine, mis võib tekkida nakkushaiguse taustal. Teraapia sõltub põhjusest. Raske leukopeenia korral manustatakse keha nõrgenenud kaitsevõime toetamiseks antibiootikume ja antimükootikume.