lähenemine

Nimetus lähenemine läheb tagasi ladinakeelse sõna "convergere" juurde ja tähendab "üksteise poole kalduma", "üksteise poole kalduma". Silmade asukohta, millega vaateväljad ristuvad otse silmade ees, nimetatakse lähenemiseks.

Milline on lähenemine?

Noored täiskasvanud ja lapsed näevad kaugelenägelikkusest (hüperoopiast) hoolimata oma atoopiat kompenseerides.Tehniline kõnepruuk kirjeldab seda tasakaalu kui majutust. Silmade tsiliaarsed lihased muutuvad pingeliseks, mis suurendab läätse murdumisvõimet.

Nägemispuudega inimesed ei pea nägemisteravust kohandama, et läheduses selgelt näha. Lähinägemiseks sobiva lähteasendi saamiseks liiguvad mõlemad silmad korraga sissepoole. Seda protsessi nimetatakse tehnilises lähenemises.

Mõlemat protsessi koos nimetatakse tihedaks fookuseks või fikseerimiseks. Selle loodusliku protsessi kaudu on inimestel võimalik vaadata objekte lähedalt ilma topeltpilte nägemata.

Funktsioon ja ülesanne

Suvalise lähenemisliikumise vallandamist nimetatakse sageli strabismuseks, kuid see pole õige, kuna vasaku ja parema silma näojooned fikseerivad läheduses asuvad paralleelsed objektid ega erine üksteisest. Niinimetatud strabismus ilmneb ainult siis, kui õpilaste refleksi ahenemine on halvenenud. Seejärel on mõlemal silmal piiratud sissepoole suunatud liigutused. Sõltuvalt lähenemishäire raskusest on kõverdus erineva tugevusega. Arstid räägivad lähenemise liigsusest.

Ilma lähenemise ja lähenemisreaktsioonita poleks inimestel võimalik näha kolmemõõtmelist olekut. Kolmemõõtmeline nägemine eeldab, et mõlemad silmamunad joonduvad ühes ja samas punktis, et luua kesknärvisüsteemi (KNS) kaudu kolmemõõtmeline pilt.

Lähenemisreaktsioon on neurofüsioloogiline protsess. See juhtimissilmus hõlmab ka õpilaste ahenemist (mioos) ja majutust. Majutus on silmade reguleerimine, et tagada häirimatu lähedane nägemine. Õpilaste ahenemise, lähenemisreaktsiooni ja tiheda fookuse kompleksi nimetatakse lähifookuse triaadiks.

Lähenemisreaktsioon toimub kolmanda kraniaalnärvi kaudu. Tehnilises keeles viidatakse sellele kui okulomotoorsele närvile. Koos kuuenda kraniaalnärvi (abducens närvi) ja neljanda kraniaalnärviga (trochlear närv) vastutab see silmaliigutuste tegemise eest. Kolmanda kraniaalnärvi motoorse südamiku kaudu vallanduvad silma välislihased. Nende silmalihaste abil on silmamunad võimelised liikuma sissepoole. Seda protsessi nimetatakse konvergentsi liikumiseks. Silmarõnga lihaste (Musculus sphincter pupillae) kokkutõmbumisel toimub pupilli ajutine ahenemine. Samal ajal tõmbuvad silma välised lihased fikseeruma lähedal asuvatele objektidele.

Silmi sissepoole keerates võimaldab lähenemisreaktsioon näo kahel joonel kattuda ja vältida topeltnägemist. Ilma selle protsessita pole objektide lähedalt vaatamine võimalik.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Kui lähenemisreaktsioon on piiratud, on tegemist ala- või ülefunktsiooniga. Esineva konvergentsushäire aste määratakse straboloogias AC / A jagatava abil. See on binokulaarse nägemise (binokulaarse nägemise) patoloogilise seisundi näitaja.

Arst teeb kindlaks, mil määral on patsient võimeline kasutama mõlema silma motoorseid ja sensoorseid võimeid koos. Mõlema silma lähenemine on kaks kuni kolm kraadi dioptri kohta. Konvergentsihäirete astet saab määrata gradiendi- ja heterofooria meetodil.

Kihise vallandab liigne lähenemisreaktsioon, mida nimetatakse lähenemise liigseks. Kui inimene vaatab eemalt, liiguvad tema silmad paralleelselt edasi. Lähedalt vaadates liiguvad silmad sissepoole ja suunavad veidi allapoole. Kui pilk suunatakse tagasi kaugusesse, on erinevus. Silma välislihased (tsiliaarsed lihased) vastutavad häireteta vergioonide eest.

Nõrga lähenemise korral ei suuda silmad vahemaadega kohaneda, kuna lihased on liiga nõrgad ega suuda enam piisavat kontraktsiooni teha. Inimesed ei näe siis enam selgelt läheduses asuvaid esemeid.

Aju aktiveerib nägemiskeskuse, et vähendada seda lähenemishäiret, püüdes optimeerida tajutavate piltide kvaliteeti retušeerimise ja empiiriliste väärtuste abil. See protsess on aga kurnav ja selge nägemine on võimalik vaid ajutiselt. Pikemas perspektiivis nägemisteravus väheneb, optilist defitsiiti ei saa enam kompenseerida. Püsiv kehv nägemine areneb, mida tuleb parandada. Seejärel lülitatakse ühe silma impulss välja, samal ajal kui teine ​​võtab üle nägemise.

Nii tekivad erinevad tüübid. Presbüoopia vanus on 40–50. Kaugnägelik inimene märkab neid muutusi kiiresti, kuna sageli tuleb neil oma lähinägemist kohandada.

Osaliselt kohanduv pritsimine on see, kui prillid ei kõrvalda seda ametroopiat täielikult, vaid vähendavad ainult pritsimisnurka. Spasmiline lähenemine toimub spasmi korral, millega kaasneb õpilase ahenemine ja suurenenud fookus. Ebapiisavus on enamasti põhjustatud silmanurga muutumise häiretest. Põhjus võib olla neurogeenne või sensomotoorne kahjustus. Seda nägemishäiret saab osaliselt tasakaalustada prismaklaaside või visuaalsete harjutuste abil. Võimalik on ka silmaoperatsioon.

Endokriinsel orbitopaatial on nõrk lähenemine. Mõiste “endokriinne” osutab kilpnäärme häirele, mis põhjustab selle autoimmuunhäire. Iseloomulik on silmamunade (eksoftalmos) eend laienenud silmalauguga. Selle käivitavad muutused silmamunade taga asuvas koes. Need suuruse ja struktuuri muutused mõjutavad side-, lihas- ja rasvkoe. Silmad paisuvad infiltreerunud koe tõttu, samas kui lihaste paindlikkus on piiratud. Silmade liikumine on valus ja pilgu pööramine on piiratud.