All Hookworms peensoole parasiitidest mõistetakse. Kaks tüüpi neist võivad mõjutada inimesi ja põhjustada konksushaigust.
Mis on konksusell?
Konksussi kutsutakse ka Ancylostomatidae määratud. Neid võib leida niisketest ja soojadest piirkondadest, nagu troopikad ja subtroopikad. Kuid neid võib leida ka Lõuna-Euroopa parasvöötmes, samuti kaevandamisel ja tunneldamisel.
On kahte tüüpi konksusid, kes on võimelised inimesi parasiitidena koloniseerima. See on Necator americanus samuti Antsüostoomi duodenaal. Neil kahel parasiidiliigil puudub vaheperemees. Meditsiinis tuntakse konksusside nakatumist kui ankülostomiaasi.
Esinemine, levik ja omadused
Hookussid on peensoole parasiidid, neil on ümar ristlõige. Kui emased konksud ulatuvad umbes sentimeetrini, on isased pisut lühemad.
Kahe konksuseliigi, Ancylostoma duodenale ja Necator americanus, elutsükkel on umbes sama. Antsüostoomi tuntakse ka pit ussi nime all. See on üks verd imevatest parasiitidest ja settib inimeste jejunumisse (tühja soolestikku). Selle eelistatud elupaik on Põhja-Aafrika.
Ancylostoma duodenale isastel isenditel on tagumine ots, mis on laiendatud kellakujuliseks. Emastel on aga terav ots. Konksus munarakud erituvad inimkehast väljaheitega.
Necator americanus kuulub ka verd imevate parasiitide hulka. Ladinakeelne termin "Necator" tähendab tõlkes "tapjat". Konksususs on varustatud suukapsliga, millel on lõikeplaadid. Necatori elupaik on peamiselt Kagu-Aasias, Lääne-Aafrikas, aga ka Lõuna- ja Kesk-Ameerikas.
Konksusilmad läbivad oma arengus mitu etappi. Parasiit paljuneb sugulisel teel ja muneb mune. Samuti on järjest viis vastsete etappi. Naissoost konksud munevad soolestikus oma munad, mis keskkonda lastakse koos väljaheitega. Pärast munade väljaheitmist võib esimene vasts kooruda. Nende dieet koosneb väljaheites olevatest bakteritest. Teise vastse areng toimub seejärel esimesest vastsest, millest väljub siis kolmas vastne, mis on võimeline pinnasesse tungima. Seal varitseb ta sobivat peremeest.
Konksus võib tungida inimeste sisse, kaevates neile paljad jalad. Selle protsessi käigus variseb vastse nahk ja moodustub neljas vasts. Parasiit tungib vere kaudu kopsudesse, kus ta varjab oma nahka viienda vastse staadiumisse.
Konksusiss jõuab kopsudesse bronhidesse. Sealt köhitakse ja neelatakse vasts, nii et see transporditakse soolestikku ja settib sinna. Soolestikus toimub viimane muld täiskasvanud konksu juurde. Ussid ja viies vasts võivad imendada verd oma peremeesorganismi soolestikust.
Nagu juba mainitud, nakatavad konksud inimesi paljajalu kõndides. Kuid parasiite on võimalik ka suu kaudu alla neelata. See juhtub näiteks siis, kui konksus on toores liha. Võimalik nakkusallikas on ka rinnapiim, mis võib lapsele edasi kanduda.
Konksud võivad elada kuni 15-aastaseks. Selle aja jooksul koosneb nende dieet verest ja villi kudedest. Antsüostoomi duodenaal võtab aga kümme korda rohkem verd kui Necator americanus.
Mõnel juhul ei tungi konksud kohe soolestikku, vaid jäävad vastse staadiumis skeletilihastesse. Sel põhjusel on oht, et retsidiiv võib ilmneda isegi pärast konksusokkide nakatumise edukat ravi.
Konksususside edastamine inimeselt inimesele ei ole võimalik. Parasiitide munad peavad teatava aja veetma välismaailmas.
Haigused ja tervisehäired
Vaevalt ükski teist tüüpi uss põhjustab troopilistes ja subtroopilistes piirkondades sama palju nakatumist kui konks. Parasiidid mõjutavad umbes 900 miljonit inimest. Igal aastal sureb umbes 60 000 inimest. Parasiitide nakatumine mõjutab kõige sagedamini maaelanikke, väiketalunikke ja lapsi. Selle põhjuseks on fekaalidega viljastamine. Varasematel aegadel põhjustas antsülostoom kaksteistsõrmiksoole nakkusi Kesk-Euroopa kivisöe kaevandamisel töötanud kaevurite seas. Sest tunnelites on parasiitidele sobivad tingimused.
Konksushaiguse kulg sõltub soolestikku sisenevate parasiitide arvust. Olulist rolli mängib ka patsiendi tervislik seisund. Esimesed ankülostomiaasi tunnused on nahareaktsioonid ja sügelus. Kuna konksus leiduvad vastsed rändavad kopsudesse tavaliselt esimesel nakatumisnädalal, põhjustab see sageli kuiva köha, bronhiiti ja õhupuudust. Mõeldav on ka kopsupõletik.
Pärast konksude soolestikku jõudmist arenevad nad seal suguküpseteks isenditeks. Pärast haavandumist soole limaskestale hakkavad nad verd imema, mis põhjustab verejooksu ja limaskesta kahjustusi. Umbes neli kuni kuus nädalat pärast nakatumist avaldub konksusõbi isukaotuse, lameda kõhu, kõhuvalu ja kõhna kõhulahtisuse vormis.
Konksushaiguse ravi toimub usside ja rauapreparaatidega verekaotuse kompenseerimiseks.
