Proteus

Proteus on teatud tüüpi bakterite nimi. Mikroorganismid esinevad inimeste ja loomade sooltes ning võivad vallandada haigusi.

Mis on proteusbakterid?

Gramnegatiivsete bakterite perekond on kokku võetud Proteus nime all. Nimi Proteus ulatub tagasi Vana-Kreeka merejumalasse Proteusesse. Luuletaja Homer kirjeldas seda oma Odüsseias väliselt äärmiselt mitmekülgsena. Proteusbakterid pärinevad enterobakterite perekonnast (Enterobacteriaceae). Nad on varustatud raku ümber lendlehega ja on mitmekesised. Mõiste Proteus pärineb saksa patoloogilt ja bakterioloogilt Gustav Hauserilt (1856–1935), kes sai kuulsaks Proteus mirabilis bakteriliikide avastamise tõttu.

Proteus mirabilis peetakse proteuse meditsiiniliselt kõige olulisemaks liigiks. Selle perekonna teiste liikmete hulka kuuluvad Proteus penneri, Proteus vulgaris, Proteus hauseri ja Proteus myxofaciens. Proteus myxofaciens erineb geneetiliselt oluliselt ülejäänud perekondadest. Patogeenina on see liik ainus omataoline, mis ei mängi rolli.

Ehkki Proteus morganii, Proteus rettgerti ja Proteus inconstans kannavad ka nime Proteus, ei kuulu nad uute DNA analüüside tõttu enam perekonda Proteus. Selle asemel kuuluvad nad nüüd perekondadesse Providencia ja Morganella.

Esinemine, levik ja omadused

Proteusi baktereid, mida peetakse vähenõudlikeks, leidub enamasti saprofüütidena veekogus ja mullas, mis sisaldab orgaanilist materjali. See võib olla elusolendite või surnud biomassi eritumine. Lisaks leidub Proteus-baktereid inimeste ja loomade sooltes. Looduses olevad mikroorganismid on olulised mädanemisprotsessides ja valkude aeroobsel lagunemisel.

Proteuse bakterite rakud on varraste kujuga. Nende läbimõõt on vahemikus 0,4–0,8 um. Mikroorganismide pikkust peetakse varieeruvaks. Tänu nende peritaarsele lendlemisele on Proteuse bakterid ka äärmiselt liikuvad. Mikroorganismid ei vaja ainevahetuseks hapnikku. Bakterite energia metabolism toimub oksüdatiivselt ja fermenteerivalt. Osaliselt parasiitsed mikroorganismid saavad energiat keskkonnas asuvate ainete keemiliste reaktsioonide käigus. Enamasti kasutavad nad energiaallikana suhkrut. Lisaks on Proteus perekonna liikmed katalaas-positiivsed ja oksüdaas-negatiivsed. Neil on ka võime redutseerida nitraadid nitrititeks.

Suurem sarnasus on Proteuse perekonna ning bakterite perekondade Morganella ja Providencia vahel. Nii muudavad kõik kolm liiki fenüülalaniindeaminaasi. Lisaks ei suuda ükski kolmest perekonnast metaboliseerida malonaati ega toota arginiini dekarboksülaasi. Lisaks ei saa nad L-arabinoosi, D-sorbitooli ja dultsitooli metabolismil hapet moodustada.

Muud perekonna Proteus iseloomulikud omadused on väävelvesiniku moodustumine väävlit sisaldavatest aminohapetest, želatiini veeldamine ning maisiõlirasvade ja karbamiidi lagundamine.

Nende sülemikäitumine on tüüpiline ka Proteus-bakteritele. Niinimetatud sülerakud, mis on tihedalt volandatud rakud, moodustuvad geeli söötmes. Geeli pinnal liiguvad nad õhukesel vedelikukihil, mis moodustub sünereesist. Kui bakterikoloonia on alguses veel üsna kitsas, võib see edasisel kulul geeli pinnale kiiresti levida. Kuna sülemiliikumised vahelduvad kohaliku paljunemisega, katab geeli pind lõpuks ulatusliku Proteuse koloonia.

Nende sülemleva käitumise tõttu saab Proteus-baktereid enamasti ilma probleemideta tuvastada. Lisaks sellele lagundavad nad happe moodustumisega glükoosi. Seroloogilise testi korral on võimalik eristada mitut antigeeni, mille abil saab bakterid jagada serotüüpideks.

Haigused ja tervisehäired

Proteusbakterid kuuluvad oportunistlike patogeenide hulka. Soolestikus pole neil haigust põhjustavat tähtsust ja nad kohanevad sooleflooraga. Kui aga idud suudavad asuda mõnda teise elundisse, on oht nakatuda. Mõned indool-positiivsed Proteuse tüved on ka haiglabakterid ja põhjustavad nakkusi, eriti vähenenud immuunsussüsteemiga inimestel.

Kuseteede infektsioonid, näiteks põiepõletik, on Proteuse bakterite põhjustatud levinumad haigused. Teisest küljest, teiste organite infektsioonid, näiteks peritoniit, sapiteede infektsioonid, seedetrakti gripp (gastroenteriit), eesnäärme põletik (prostatiit), neeruvaagnapõletik, empüema (kapseldatud mäda kogunemine) või nahapõletik (meningiit). Mõnikord on võimalikud ka rasked kursused, näiteks veremürgitus (sepsis).

Proteuse bakterite põhjustatud haigusi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Enamikku Proteuseliike saab edukalt ravida laia toimespektriga tsefalosporiinidega, mis pärinevad teisest ja kolmandast põlvkonnast, ja kinoloonidega. Kui kuseteede infektsioon ei ole tüsistunud, peetakse kasulikuks ka kotrimoksasooli. Enamasti põhjustab nakkushaigusi liik Proteus mirabilis. Selle bakteri vastu on paljutõotav tsefasoliin ja ampitsilliin.

Esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinid ja aminopenitsilliinid ei peeta Proteus vulgaris'e suhtes efektiivseks, kuna bakter on nende antibiootikumide suhtes vastupidav. Seevastu teistel antibiootikumidel, näiteks karbapaneme või tsefotaksiim ja beeta-laktamaasi inhibiitorid, on positiivne toime.

Kõik Proteus liigid on looduslikult vastupidavad sellistele antibiootikumidele nagu tetratsükliinid, nitrofurantoiin, kolistiin ja tigetsükliin. Proteusbakterite resistentsus kõigub aga aja jooksul ja piirkonniti, nii et sellest võib olla kasu antiiogrammi koostamisel.