Argatroban

Argatroban kuulub antikoagulantide toimeainete rühma ja seda kasutatakse vere hüübimise pärssimiseks. Ravimit on Saksamaal alates 2005. aastast müüdud nimega Argatra multidose ja seda manustatakse infusioonilahusena.

Mis on argatroban?

Antikoagulandina seostub argatroban vereringes otse trombiiniga ja pärsib soovimatut vere hüübimist. Ravimit kasutatakse eranditult hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia raviks ja see võib seal kiiret edu saavutada, ehkki kõrvaltoimed võivad olla märkimisväärsed.

Argatrobani määratakse endiselt sageli südameinfarkti või insuldi ennetamiseks. Seda saab kasutada igas vanuses täiskasvanud patsientidel ja seda võib anda ka rasedatele. Argatroban on saadaval ainult infusioonilahusena ja seetõttu ei saa seda ise raviks kasutada.

Farmakoloogiline toime

Argatroban peaks korrektsel kasutamisel ja ilma kõrvaltoimeteta mõjutama ainult vereringet kehas või selles sisalduvat trombiini. Ravim seondub trombiiniga ja püüab selle mõju ära hoida - hõlmates näiteks mitmesuguste niinimetatud hüübimisfaktorite aktiveerimist ja fibriini moodustumist. Lisaks püüab trombiin aktiveerida valku C, mis soodustab ka vere hüübimist.

Argatroban hoiab ära või pärsib sel juhul patsiendi jaoks kahjulikke mõjusid, nii et need ei tohiks enam toimuda õige annuse ja kasutamise kestuse korral. Argatroban püsib kehas alles 50 minutit, enne kui see metaboliseeritakse maksas varem tundmatu ensüümi abil. Saksamaal müüakse Argatrobani Argatra Multidose nime all.

Lisaks võib argatrobani manustamine ravimis sisalduva suhteliselt kõrge etanooli kontsentratsiooni tõttu alkoholi tekitavat toimet mõjutada, mistõttu ei ole soovitatav vahetult pärast infusiooni sõita. Argatrobani alkohol võib tugevdada või nõrgendada ka teiste ravimite mõju, mida alkohol mõjutab.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Kuna tegemist on infusioonilahusega, ei tee Argatrobaniga ravi kunagi teie ise, vaid alati arst või mõni muu väljaõppinud spetsialist. Täpse annuse ja manustamise kestuse otsustab arst individuaalselt. Argatrobani kasutatakse verehüüvete tekkimise peatamiseks või peatamiseks patsiendi vereringes.

Seda kasutatakse eranditult II tüüpi niinimetatud hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia raviks, mida lühendatakse ka kui HIT II. HIT II põhjustatud verehüüvetega seotud riskid hõlmavad võimalikke südameatakke, insuldi või hingamisprobleeme, samuti jäsemete vereringe häireid. Argatroban, kui seda õigesti kasutada, võib neid sümptomeid leevendada või peatada (kuid mitte nende põhjust).

Seda ei kasutata ennetamiseks ja seetõttu saab seda kasutada ainult ägeda HIT II korral ning sellel ei ole praegu muude haiguste korral märgistamisvastaseid rakendusi. Argatrobani ei tohi manustada, kui patsiendil on raske maksafunktsiooni häire või HIT II verejooks on aktiivne. Argatrobani ei tohi imetamise ajal naistele manustada. Raseduse ajal peaks olema võimalikult väike annus.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Argatroban on rikas kõrvaltoimete osas, millest kõige levinumad võivad olla kerged kuni rasked veritsused. Nendel juhtudel on hädavajalik viivitamatu arsti visiit. Nende hulka kuulub köha veri, naha all olevad äkilised verevalumid ja veri uriinis või väljaheites. Samuti võib patsientidel olla hingamisraskusi ja suu kuivus.

Kuni 10% sagedusega on iiveldus ka argatrobani üks levinumaid kõrvaltoimeid. Pearinglus, segasus ja võimalik minestamine esinevad harvemini, samuti võivad tekkida peavalud ning kõne- või nägemishäired. Ajutine tuimus või kuseteede infektsioonid võivad olla ka Argatrobani kõrvaltoimete tagajärjed. Võib tekkida palavik, liigesevalu ja püsiv väsimustunne, samuti kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kuid need kõrvaltoimed esinevad väga harva sagedusega 1% või vähem.