Löögi maht

Löögi maht saab ka olema Löögi maht (SV) helistas. See ütleb teile, kui palju verd väljutatakse süstooli ajal südame vasakust vatsakest.

Mis on löögi maht?

Mõiste insuldi maht pärineb meditsiinist. Südamelöögi helitugevust nimetatakse inglise keeles Löögi maht määratud. See viitab vere kogusele, mis väljub südamest ühe südamelöögi ajal.

Tavaliselt on löögi maht 70–100 milliliitrit. Löögimaht on mõlemas südamekambris sama. Vähenenud insuldimahud võivad esineda näiteks südameinfarkti või südameklappide defektide korral.

Funktsioon ja ülesanne

Süda on surve- ja imipump, mis pumpab iga minut läbi keha umbes viis kuni kuus liitrit verd. Anatoomilisest aspektist koosneb süda kahest kambrist ja kahest atriast. Aatriumit nimetatakse ka artriaks ja vatsakesi nimetatakse vatsakesteks. Atria ja vatsakesed on üksteisest eraldatud südame vaheseina ja südameklappidega.

Keha vereringest venoosne veri jõuab südame paremasse aatriumisse. Sealt pumbatakse see diastolis läbi trikuspidaalklambri paremasse vatsakesse. Seejärel läbib veri kopsuklapi kaudu kopsuarteritesse ja lõpuks kopsudesse. Gaasivahetus toimub seal. Veri voolab kopsuveenide kaudu väikestest kopsuveresoontest vasakusse aatriumisse. Diastooli ajal voolab veri mitraalklapi kaudu vasaku vatsakese ja süstooli ajal väljutatakse suures arteriaalses vereringes.

Südame peamine ülesanne on säilitada vereringet. Samuti mängib süda vererõhu reguleerimisel olulist rolli. Kuid süda ei suuda ainult vererõhku reguleerida ainult südamelöögi mahu abil, vaid reageerib ka muudetud muutustele südamelöögi mahu abil.

Üks mehhanism, mis reguleerib väljutamise hulka, on Frank Starlingi mehhanism. Tänu sellele mehhanismile saab südame tegevust kohandada rõhu ja mahu kõikumistega. Eesmärk on, et mõlemad südamekambrid, s.o nii vasak kui ka parem südamekamber, annaksid alati sama südamelöögi mahu.

Frank Starlingu mehhanismi kesksed mõisted on eel- ja järellaadimine. Eellaadimine kirjeldab atria täitumist. Seda nimetatakse ka eellaadimiseks. Suureneva eellaadisega suureneb ka kambri täitumine. Südame löögisagedus jääb samaks, kuid kambritest väljutatakse rohkem verd. Kui vere venoosne tagasivool väheneb, väheneb automaatselt ka insuldi maht.

Isegi kui arteriaalsed veresooned suurenevad, reguleeritakse insuldi mahtu Frank Starlingi mehhanismi kaudu. Kui resistentsus veresoontes suureneb, räägitakse suurenenud järelkoormusest. Et süda saaks suurenenud rõhu vastu pumbata, tuleb väljutamise ajal süstoolis tekitada suurem rõhk. Löögimaht väheneb suurenenud kontraktsioonijõu tõttu. See suurendab eellaadmist järgmises etapis. Sel viisil saab löögi mahtu säilitada hoolimata suurenenud vasturõhust.

Haigused ja tervisehäired

Südamehaigused võivad avaldada negatiivset mõju südame aktiivsusele ja viia insuldi mahu vähenemiseni. Kui süda ei suuda enam keha vajalikus koguses verd kanda, nimetatakse seda südamepuudulikkuseks. Südamepuudulikkuse võib jagada krooniliseks ja ägedaks kuluks. Lisaks saab eristada vasakut südamepuudulikkust, paremat südamepuudulikkust ja globaalset puudulikkust.

Äge südamepuudulikkus areneb mõne tunni või päeva jooksul. Võimalikud põhjused on kopsuemboolia, südameatakk, perikardi tamponaad või klapi puudulikkus. Krooniline südamepuudulikkus areneb üsna aeglaselt. Kroonilise südamepuudulikkuse võimalikud põhjused on kopsuhaigus või kõrge vererõhk. Sümptomid sõltuvad puudulikkuse asukohast.

Vasaku südame puudulikkuse korral viib liiga väike südamelöögimaht vere mahajäämiseni kopsudesse. Iseloomulikud sümptomid on köha ja õhupuudus. Halvimal juhul moodustub kopsuturse. Südame halvenenud jõudlus põhjustab ka vähenenud jõudlust ja madalat vererõhku.

Parema südamepuudulikkuse korral varitseb veri tagasi vereringesse. Suurenenud venoosne rõhk viib vee pääsemiseni koesse. Selle tagajärjeks on jalgade tursed, astsiit või kopsu efusioon (pleuraefusioon). Globaalse südamepuudulikkuse korral on mõjutatud parem ja vasak süda. Ilmnevad vasaku ja parema südamepuudulikkuse sümptomid.

Insuldi maht võib väheneda ka siis, kui süda on põletikuline. Põletiku korral saab vahet teha perikardiidi, müokardiidi ja endokardiidi vahel. Sageli mõjutatakse korraga mitut südamekihti.

Kui südamelihas on põletikuline, on müokard põletik. Nakkuslikku müokardiiti põhjustab tavaliselt viiruste nakatumine. Südamelihase põletikule eelneb sageli üsna kerge viirusinfektsioon, näiteks külmetushaigused. Bakterid võivad põhjustada ka südamelihase põletikku. Mittenakkuslik südamelihase põletik on tavaliselt autoimmuunne. Põletik piirab südame pumpamisvõimet ja vähendab seeläbi ka südametegevuse mahtu. Seetõttu on müokardiidi peamine sümptom piiratud ja vähenenud jõudlus. Need, kes kannatavad kiiremini, tunnevad end nõrgana. Endokardiit ja perikardiit näitavad sarnaseid sümptomeid. Perikardiidiga võib kaasneda ka valu.

Kõik südamepõletikud on ohtlikud ja halvimal juhul võivad surmaga lõppeda. Järjepideva füüsilise vaoshoituse ja varase ravi korral on prognoos hea.