Hüdrotsefaalia (veepea)

Alates Hüdrotsefaalia mõjutada võivad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Aju laienenud kambrid võivad Veepea Aju kahjustused. Kuigi veepead ei saa ravida, saab seda ravida.

Mis on hüdrotsefaalia?

Hüdrotsefaalia on vedelikuga täidetud vedelike ruumide (vatsakeste) patoloogiline laienemine ajus. Seda nimetatakse ka veepeaks või peaaju uppumiseks. Pilt suuremalt.

Kliiniline pilt Hüdrotsefaalia on tuntud (termini hüdrotsefaalia saksa tõlke järgi) kui veepea. Hüdrotsefaalia sümptomeid iseloomustavad aju nn vatsakeste laienemised; need vatsakesed on ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

Kui veepead mõjutab imikuid, võib see visuaalselt tekkida laienenud koljus. See on tingitud asjaolust, et imiku kraniaalluud pole veel lõplikult ühendatud ja kolju laieneb hüdrotsefaalia tõttu.

Hüdrotsefaalia võib esineda erinevates vormides. Need erinevad kujundid erinevad näiteks laienemisega mõjutatud vatsakeste osas. Meditsiin eristab haiguse erinevaid vorme ka hüdrotsefaaliat põhjustavate põhjuste osas.

põhjused

Võimalikud põhjused Hüdrotsefaalia on mitmekesised. Näiteks võib selle haiguse põhjuseks olla tserebrospinaalvedeliku (tuntud ka kui likööri) ülemäärane tootmine oma keha poolt. Veepead võib põhjustada ka tervete inimeste vedelikuruumide vaheliste ühenduste sulgemine.

Eristatakse kaasasündinud ja nn omandatud (s.o mitte juba kaasasündinud) hüdrotsefaalia põhjuseid: Hüdrotsefaalia kaasasündinud põhjused võivad hõlmata aju või kolju luude väärarenguid. Aju mitmesugused arenguhäired ja geneetilised defektid võivad samuti põhjustada hüdrotsefaaliat.

Omandatud põhjused, mis võivad põhjustada veekogu, on näiteks õnnetuste tagajärjel tekkinud ajuvigastused, aju põletik või peaaju hemorraagia. Tromboosid pea piirkonnas või reesusitalumatus võivad olla ka hüdrotsefaalia põhjused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Veepead saab algselt ära tunda pea tüüpilise, tavaliselt õhupalli kujulise täispuhumise järgi. Kolju ülaosa on osaliselt paistes ja võib puudutamisel olla valulik. Samuti on juuste kasv sageli häiritud. Kolju rõhu suurenemine põhjustab tugevat peavalu, nägemishäireid ja krampe.

Paljud lapsed kannatavad esimestel elupäevadel tõsiste epilepsiahoogude all, millele sageli viitab higistamine, värinad ja üldiselt ebaharilik käitumine. Tugev valu koos teadvusehäiretega põhjustab iiveldust ja oksendamist. Nägemishäired võivad tekkida ajutiselt või püsida, mõjutatud inimesed näevad topeltpilte või tajuvad ainult ümbrust uduselt.

Üksikjuhtudel võivad kuulmisprobleemid areneda kuni mõjutatud lapse täieliku kurtuseni (kaasa arvatud). Haiguse käigus võib peas ja teistes keha piirkondades tekkida halvatus ja muud sensoorsed häired. Lisaks tekivad pearinglus, kõnnakuhäired ja teadvushäired. Need, kes kannatavad, kaotavad teadvuse või satuvad isegi koomasse. Kui hüdrotsefaaliat ei ravita varakult, tekivad paratamatult aju pöördumatud kahjustused. Rasketel juhtudel on haigus surmav.

Diagnoos ja kursus

Ühele Veepea Diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt niinimetatud pildiprotseduure. Need protseduurid hõlmavad näiteks ultraheli, kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Milline neist meetoditest sobib eriti mõjutatud inimese hüdrotsefaalia diagnoosimiseks, sõltub muu hulgas veepea oletatavast põhjusest või patsiendi vanusest: ultraheli sobib eriti vastsündinutele, kuna koljuosa pole veel täielikult suletud.

Hüdrotsefaalia kulg sõltub muu hulgas haiguse vormist ja võetud terapeutilistest meetmetest. Hüdrotsefaalia kursused erinevad ka üksikisikute vahel. Hüdrotsefaalia võimalikud esmased sümptomid on peavalu või iiveldus. Rasked ravikuurid võivad põhjustada teadvuse halvenemist või kooma. Sobivate terapeutiliste meetmete abil võib hüdrotsefaalia sümptomid (nt kõnnakuhäired või põie tühjendamise häired) märkimisväärselt paraneda.

Tüsistused

Veepea piirab aju funktsioone. Need võivad avaldada negatiivset mõju nii füüsilisele kui ka psühholoogilisele seisundile ning oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Patsiendi pea on sellest haigusest ülespuhutud ja tundub suhteliselt suur.

See suurendab ka kolju rõhku, mis võib põhjustada peavalu. Paljudel juhtudel levib valu teistesse kehapiirkondadesse ja võib põhjustada ka mitmesuguseid kaebusi. Ka kannatanud kannatavad nägemishäirete all, mis võib samuti põhjustada nägemise hägustumist või kahekordset nägemist. Rasketel juhtudel tekivad ka epilepsiahoogud.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad halvatus ja muud tundlikkuse häired. Patsiendi igapäevaelu piiravad sümptomid tõsiselt. Esinevad ka kõnnakuhäired ja patsiendid kaotavad sageli teadvuse või satuvad koomasse.

Ravi viiakse läbi operatsiooni teel ja see viib tavaliselt haiguse positiivse kulgemiseni. Tüsistused tekivad tavaliselt ainult siis, kui ravi ei alga varakult ja aju on pöördumatult kahjustunud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna hüdrotsefaalia võib negatiivselt mõjutada aju funktsioone, peab seda haigust alati ravima arst. Enesetervendamist pole olemas. Enamikul juhtudel diagnoosib hüdrotsefaalia arst enne sündi või vahetult pärast sündi. Seetõttu pole edasine diagnoosimise visiit vajalik. Lisaks tuleb alati pöörduda arsti poole, kui laps kannatab tugevate peavalude või oksendamise käes. Hüdrotsefaalia võib edasises ravis põhjustada ka nägemisprobleeme, nii et patsiendid kannatavad kahekordse nägemise või ähmase nägemise all. Samuti on siin soovitatav meditsiiniline läbivaatus.

Seda haigust ravivad tavaliselt erinevad spetsialistid ja see sõltub kaebuse täpsest olemusest. Kuid täielikku ravi ei saavutata. Paljudel juhtudel kannatavad vanemad või sugulased ka raskete psühholoogiliste kaebuste all, seetõttu on soovitatav psühholoogiline ravi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Sageli kasutatav ravimeetod Hüdrotsefaalia on šundi implantatsioon: Šunt on plastikust ja silikoonist valmistatud õhuke toru, mis viib hüdrotsefaalia juuresolekul ajuvee ajukambritest teistesse kehaosadesse. Sel eesmärgil viiakse šunt näiteks kahjustatud ajukambrist kõhuõõnde.

Selle protseduuri eesmärk on vähendada laienenud ajuvatsakeste suurust. Toru hüdrotsefaalia sümptomite leevendamiseks pannakse naha alla; rakendatud meedet ei saa väljastpoolt vaadata. Šundi abil saab ravida veepead nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sõltuvalt kujust võivad hüdrotsefaalia raviks mõeldud implanteeritud torud olla erineva ventiiliga: Need ventiilid reageerivad näiteks ajukambrite kõrgele või madalale rõhule.

Kolme ajuvatsakese spetsiaalse langetamise teraapiaks on nn endoskoopiline kolmas ventrikulostoomia (ETV); siin on aju vatsakese sein varustatud minimaalse auguga. Meditsiinilisi ravimeid veepea raviks kasutatakse tavaliselt ainult harva ja lühikese aja jooksul.

Outlook ja prognoos

Pärast operatsiooni progresseerub haigus tavaliselt positiivselt. Varane diagnoos soosib seda. On ülioluline, et aju ei kahjustaks püsivalt. Peamine erinevus tuleb teha vastsündinute ja väikeste laste ning täiskasvanute prognooside vahel. Hüdrotsefaalia on ravimatu; siiski saab seda enamikul juhtudel edukalt ravida. Selle tulemuseks on haigete positiivne väljavaade, arvestades meditsiiniliste võimaluste hetkeseisu.

Õigeaegse ravi korral võivad eriti lapsed elada ilma täiendavate sümptomiteta. Uuringud tõestavad šundi edukust. Kaks kolmandikku neist võib käia sama haridusteed kui terved eakaaslased. Umbes iga kümnes laps sureb. Teistega koos püsivad käitumisprobleemid, mis tulenevad aju funktsioonide piirangutest. Neid saab minimeerida juhendamise ja spetsiaalsete teraapiate abil.

Täiskasvanute väljavaateid ei saa selgelt hinnata. Nende jaoks sõltub see, kuidas nad haiguse said. Te ei pea alati kogu elu šundi kandma. Märkimisväärselt paljud vanurid põevad veepead. Vanuse kasvades suureneb risk pärast operatsiooni.

ärahoidmine

Vaevalt see ühe jaoks võimalik on Hüdrotsefaalia ennetama. Kuid sellel võib olla positiivne mõju haiguse kulgemisele, kui veepea diagnoositakse varases staadiumis ja seda saab vastavalt meditsiiniliselt ravida. Hüdrotsefaalia laienenud peakambrite tagajärjel tekkivate kahjustuste raskust saab paljudel juhtudel sel viisil vähendada.

Järelhooldus

Nõuetekohane järelhooldus on väga oluline ka sellise madala riskiga operatsioonide korral nagu šuntimisoperatsioon. Eelkõige juhul, kui see on vatsakeste peritoneaalne plii, peab patsient operatsiooni päeval hoiduma toidust. Üks päev pärast operatsiooni mobiliseeritakse patsientidele füsioteraapia ja neil lubatakse normaalselt süüa ja juua.

Mõne päeva pärast kontrollitakse kompuutertomograafilise uuringu abil ajukateetri positsiooni ja ajukambrite laiust. See kinnitab protseduuri edukat läbiviimist ja annab patsiendile soovitud kergenduse. Seejärel saab patsient haiglast lahkuda ja naasta igapäevaellu.

Järgida tuleb iga-aastast järelkontrolli CT uuringute abil ja olemasolevate sümptomite üle arutlemist. Need paljastavad võimalikud operatsioonijärgsed komplikatsioonid, näiteks subduraalne verejooks ületalitlusest, ja võimaldavad vajadusel kiiret ravi.

Patsiendid, kes on sellist ületäitumist kannatanud, saavad raviarstiga arutada võimalust postoperatiivselt reguleeritavate gravitatsiooniklapide implanteerimiseks, mida saab seejärel kasutada järgmisel vajalikul operatsioonil. Samuti on võimalikud ummistunud kateetri tõttu tekkinud šundi puudused, mis vajavad viivitamatut parandamist.

Saate seda ise teha

Hüdrotsefaalia raviks on alati näidustatud meditsiiniline ravi. Individuaalseid sümptomeid saavad leevendada need, keda mõjutab terve rida eneseabimeetmeid.

Epilepsiahooge saab vähendada ennetavate meetmete abil, näiteks võimalike vallandamiste vältimine ja erakorraliste ravimite kasutamine aitab vältida krampe. Voodirežiim ja puhkeaeg aitavad iivelduse, oksendamise ja peavalude vastu. Lisaks peaks kannatanud inimene kõrvaltoimete vältimiseks oma elustiili kohandama. Topeltnägemise korral on vajalik arsti nõuanne. Ägeda esimese abinõuna on ka puhkus ja kaitse võimalus.

Põhimõtteliselt tuleb veepead ravida kirurgiliselt. Pärast operatsiooni on näidustatud mitme nädala pikkune taastumisperiood. Patsient peaks otsima arstilt regulaarseid järelkontrolle ka pärast ravi lõppu. Tüsistuste tekkimisel on kõige parem pöörduda viivitamatult haiglasse.

Kuna hüdrotsefaalia on kannatanutele alati vaimne koormus, on terapeutiline nõuanne kasulik. Osalemine eneseabigrupis võib aidata ka mõjutatud isikuid leppima väliste puuduste ja kaebustega.