Lümfedeem

A Lümfedeem, mis on põhjustatud lümfisüsteemi häiretest, ilmneb tavaliselt jäsemetel (käed, jalad, jalad). Kuid see võib mõjutada ka teisi kehaosi. Ravi sõltub haiguse vormist ja kulgemisest.

Mis on lümfedeem?

A Lümfoon on kehaosa nähtav ja käega katsutav turse, mis on põhjustatud lümfivedeliku ummistumisest. Lümfivedelik vastutab lümfiplasma ja lümfotsüütide transpordi eest lümfisüsteemi ja lümfisõlmedesse, lümfi filtrisse ja puhastusjaamadesse.

Kui see transport on häiritud, koguneb vedelik lümfisõlme ette ja areneb lümfedeem.See on valgurikas veepeetus, mille tõttu kahjustatud kehaosa paisub ja näeb välja lihav.

Kõige sagedamini mõjutatud kehapiirkonnad on käed ja jalad. Samuti võivad mõjutada pea, kael, pagasiruum ja suguelundid.

Lümfedeem on üsna haruldane - naistel on see üheksa korda suurem kui meestel.

Sõltuvalt ilmnemise vanusest eristatakse varajast lümfedeemi, mis toimub vanuses 15 kuni 20 aastat, ja hilist lümfedeemi üle 35-aastastel. Hiline lümfedema on väga haruldane.

põhjused

Põhimõtteliselt a Lümfedeem suletud lümfikanalite kaudu, mis tekitavad nii kõrge rõhu, et lümfivedelik väljub ümbritsevasse keha kudedesse.

Põhjuste täpsemaks kitsendamiseks eristab meditsiin lümfedeemi primaarset ja sekundaarset vormi:

1. Primaarne lümfedeem ilmneb ilma objektiivsete põhjusteta ja on enamasti piiratud ühe jäsemega või on pärilik ja võib tekkida sünnist alates või areneda elu jooksul. Päriliku lümfedeemi põhjustavad lümfisüsteemi arenguhäired, mis võivad ilmneda ilma täiendavate sümptomiteta või millega võivad kaasneda lühike kehaehitus, vaimupuue ja rasvumine.

2. Sekundaarse lümfedeemi korral on võimalik kindlaks teha selle põhjus ja vallandada mitmesuguseid põhjuseid. Põhimõtteliselt saab vigastusi ja operatsioonide tagajärgi tuvastada põhjustena. Võimalikud põhjused on ka vähk, vere ummikud, lümfisüsteemi põletik ja parasiidid.

Tüüpilised sümptomid ja nähud

Lümfedeemi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milliseid kehaosi see mõjutab, kuid on ka sümptomeid, mis ilmnevad kõigi lümfedeemide korral. Keha piirkond, kus lümfisõlmed tekivad, on vedelikuga täidetud ja paistes, nahk võib sisse tõmmata. Alguses pole tavaliselt valu.

Muud sümptomid võivad anda teavet selle kohta, kas lümfedeem on pärilik (primaarne lümfedeem) või kas selle põhjustas haigus, vigastus vms (sekundaarne lümfedeem). Primaarne lümfedeem levib alt ülespoole, alustades varvastest, üle jala ja sääre mõlemalt poolt reie suunas. Suvel ja naistel päeva jooksul on tursed rohkem väljendunud.

Varbad näevad välja ruudukujulised (karbivarbad) ja nahka ei saa üles tõsta (Stemmeri märk). Haiguse progresseerumisel võib lümfedeem põhjustada jalgade deformatsiooni (elevandiaasi) ja nahk võib olla tüükadele ja nakkustele. Sekundaarne lümfedema võib olla sarnane, kuid see põhjustab erinevaid sümptomeid ja liigub ülalt alla kaenla alt käe või kubemesse jalatallani. Sekundaarses lümfedeemias ei mõjuta lümfödeem eesmist jalga ega varbaid.

Diagnoos ja kursus

A Lümfedeem on hõlpsasti diagnoositav olemasolevate sümptomite põhjal, kuid arst peab eristama primaarset ja sekundaarset turset:

Jala primaarne lümfedeem ilmneb kahjustatud varvastel selgelt. Sekundaarset lümfedeemi tuleb uurida selle põhjuse osas. Seda tehakse vereanalüüsi, ultraheli ja lümfisüsteemi transpordi uurimise teel, mida nimetatakse lümfiringestsintigraafiaks. Kui varem tehti lümfisüsteemi kontrastainet kasutades, siis tänapäeval tehakse seda diagnoosi harva.

Tüsistused

Enamikul juhtudel põhjustab lümfedeem jäsemetes ebamugavust ja tüsistusi. Lümfisõlmed paisuvad suhteliselt tugevalt ja võib esineda ka lümfisõlmede ummikuid. Mõjutatud kehapiirkonnad on paistes, mis võib põhjustada patsiendi igapäevaelus mitmesuguseid kaebusi ja piiranguid.

Enamikul juhtudel viib lümfedeem ka veepeetuseni, mis võib ilmneda keha erinevates osades. Mõnel juhul võib esineda ka jäsemete valu, nii et kannatanud inimene kannatab igapäevaelus ja tavapäraste toimingute tegemisel oluliste piirangute all. Lümfedeemi saab siiski suhteliselt hõlpsalt tuvastada, nii et ravi võib toimuda ka kiiresti ja varakult.

Lümfedeemi ravi ei põhjusta täiendavaid tüsistusi ega ebamugavusi. Ravi võib sümptomeid ise piirata. Reeglina on põhihaiguse ravi siiski vajalik, et need sümptomid ei korduks. See haigus ei vähenda patsiendi eluiga. Paljudel juhtudel sõltuvad patsiendid aga mitmesugustest harjutustest.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui on turset, valu, survetunnet ja pinget ning muid lümfedeemi tunnuseid, peab seda uurima arst. Dermatoloog peaks selgitama ebaharilikke nahamuutusi, eriti kui on äkiline valu, punetus või turse. Kui moodustub roos, näitab see, et haigus on juba kaugele arenenud. Haigestunud patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole ja laskma kaebused selgitada, et vältida armistumist ja muid võimalikke püsivaid komplikatsioone.

Halvimal juhul võib lümfedeem põhjustada fistulite moodustumist, turset ja närvikahjustusi. Kasv ja vereringehäired on veel hoiatavad märgid, mida peab perearst uurima samal päeval. Tugeva valu või piiratud liikumisvõimega on kõige parem minna viivitamatult haiglasse või helistada erakorralisele arstile. Muud kontaktpunktid on sisearstid, lümfoloogid ja vastutavad organite spetsialistid. Kui füüsiliste muutuste tagajärjel tekivad vaimsed probleemid, võib perearstiga konsulteerides kutsuda terapeudi.

Ravi ja teraapia

Ravivad a Lümfedeem sõltub diagnoosimisel kindlaksmääratavast põhjusest ja haiguse staadiumist. Seetõttu on piisava ravi jaoks ülioluline üksikasjalik diagnoos.

Ravi põhieesmärk on mõjutatud lümfisõlmede ummistumine, mida saab saavutada kahjustatud kehaosa tõstmisega.

Lisaks peaks patsient hoolitsema mitte kandma tihedat riietust ja vältima vigastusi, et mitte lümfisüsteemi veelgi koormata.

Haigustest põhjustatud sekundaarse lümfedeemi korral tuleb lisaks ödeemile ravida ka põhihaigust.

Primaarne lümfedeem nõuab sammastelt kompleksset füüsilist dekongestiivset ravi:

• Lümfidrenaaž
• Mõjutatud kehaosa kokkusurumine, näiteks kokkusurumis sukad või saapad.
• Ummistumine võimlemisharjutuste ning naha ja jalgade ennetava hoolduse abil

Muud ravivõimalused hõlmavad diureetikumide võtmist, pikaajalist antibiootikumiravi ja kahjustatud lümfisüsteemi kirurgilist parandamist.

Kuigi esimeses ja teises etapis on head taastumisvõimalused, peab patsient ootama intensiivset ja pikaajalist ravi kolmandas etapis - fibroma. Neljandas etapis on lümfostaatiline elefantiaas, millega kaasneb naha paksenemine ja kõvenemine, lümfedeem on pöördumatu, kuid haiguse progresseerumist on võimalik ära hoida.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Lümfedeemi prognoos sõltub põhihaigusest ja häire põhjusest. Kui põhjuslikku haigust on võimalik ravida, taandub lümfedeem iseseisvalt. Põletiku korral võib arstiabi tavaliselt sümptomeid leevendada. Nendes olukordades on prognoos tavaliselt soodne, kuna taastumine on võimalik mõne nädala või kuu pärast.

Kui diagnoositakse vähk, seotakse ravivõimalus ravivõimaluste ja haiguse staadiumiga. Eriti rasketel juhtudel põhjustab põhihaigus patsiendi enneaegse surma. Kui lümfedeem areneb rasvumise tagajärjel, saab paljudel juhtudel sümptomeid leevendada ilma arstiabita. Kaalukaotus viib sageli üldise tervise paranemiseni. Kui asjaomane isik kannatab lümfisüsteemi arenguhäirete all, on paljude patsientide prognoos ebasoodne. Organism on kahjustunud, mis kestab kogu elu.

Põhimõtteliselt tuleb lümfedeemi ravida meditsiiniliselt, nii et see stabiliseeruks ja võimalusel parandaks tervist. Vastasel juhul kehtivad liikumisulatuses piirangud ja sageli suureneb olemasolevate kaebuste arv. Valu halvendab elukvaliteeti ja võib suurendada sekundaarsete haiguste riski.

ärahoidmine

Esmane pole võimalik Lümfedeem ennetama. Teisese lümfedeemi saamise riski saab aga märkimisväärselt vähendada, kui vältida rasvumist ja lümfisüsteemi regulaarset uurimist. Samuti on vähktõvega tegeleva arsti ülesanne vigastada lümfisüsteemi võimalikult vähe, isegi kui lümfisõlmed tuleb eemaldada.

Järelhooldus

Järelhoolduse ulatus sõltub asjaolust, mis tõi kaasa lümfedeemi arengu. Kergetel juhtudel piirdutakse positiivse taastumisprotsessi tagamiseks mõne korduva kohtumisega vastutava arsti juures pärast ägedat ravi. Juhiseid tuleb järgida. Mõnikord on vajalik dieet, mida tuleks rangelt järgida ja meditsiiniliselt jälgida. Võib osutuda vajalikuks võtta ka tablette, kusjuures tuleb järgida ettenähtud annust.

Kui on põhimõtteliselt raske haigus, mis võib põhjustada lümfedeemi arengut, on oluline seda võimalust sobiva ravi abil vähendada. Seetõttu soovitatakse mõjutatud isikutel varakult arstile teatada võimalikest muutustest oma kehas, et vältida edasisi tüsistusi või kaebusi.

Saate seda ise teha

Lümfödeemi ravimisel võivad mõjutatud isikud sümptomeid leevendada. Ainevahetuse ja vereringe stimuleerimine on ülioluline. Ainult sel viisil saab stimuleerida lümfi voolavust ja sellega seotud organismi võõrutust. Kui ainevahetuse jäätmed ja muud jäätmed on piisavalt eemaldatud, suurendab see üldist heaolu.

Eneseabimeetmeid saab rituaalidena hõlpsasti igapäevaellu integreerida. Nii saab hommikut alustada harjamassaažiga. Harjamine toimub alati südame suunas. Massaaž stimuleerib vere ja lümfi voolamist. Seejärel saab naha sisse masseerida stimuleerivaid õlisid (ingverit). See tugevdab ka sidekude. Lümfedeemi ravis on põhimõtteliselt oluline ka piisav treening. Eriti sobiv on ujumine. Vee liikumiste kaudu treenitakse, tugevdatakse ja taastatakse nii arteriaalset kui ka venoosset verd ja lümfisoonteid. Ka mõjutatud kehapiirkondi tuleks tõsta nii sageli kui võimalik. See hõlbustab vere ja lümfi voolu.

Lisaks tuleks vältida tihedalt liibuvate rõivaste kasutamist, kuna see koormab lümfisüsteemi veelgi. Kompressioonsukude kandmine on seevastu väga heaks abivahendiks. Naturopaatia soovitab võtta kolm korda päevas Lycopodium clavatum C5 ja ginko bioba viit gloobust. Mõlemad hõlbustavad lümfivedeliku äravoolu.