Hüpogalaktia

Hüpogalaktia on ebapiisav piimatoodang uue ema piimanäärmes. See alatootmine on sageli ebaõigete imetamisprotsesside põhjus. Sellisel juhul koosneb ravi juhistest, kuidas õigesti imetada.

Mis on hüpogalaktiline?

Seoses Hüpogalaktia, hüpergalaktia ja agalaktia on rasedusejärgsed kõrvalekalded piimatoodetes. Piimatootmist ja piima sekretsiooni kontrollivad hormoonid ja sõltuvad seetõttu hüpofüüsi hormoonidest prolaktiinist ja oksütotsiinist. Ema ja lapse koostoime stimuleerib nii piima moodustumist kui ka piimanäärme eritumist piimanäärmetest.

Mehhanoretseptorid asuvad ema rinnus. Need retseptorid registreerivad vastsündinu imemisliigutusi. Imevate puudutuste registreerimine stimuleerib hormonaalset sekretsiooni, mis omakorda põhjustab piimatootmist ja lõpuks piima sekretsiooni. Hüpogalaktia ei tekita ema rinnas piisavalt piima, et last piisavalt rinnaga toita. Seevastu piimatoodangu absoluutset puudumist nimetatakse agalaktiaks. Tekib hüpergalaktia ületootmine.

põhjused

Hüpogalaktia põhjus ei ole tavaliselt orgaaniline. Enamikul juhtudel on tõeline probleem rinnaga toitmise viga. Teatud tingimustel võivad sellised vead põhjustada näiteks piima ummistumist, mis jätab mulje hüpogalaktiast. Ainult umbes viiel protsendil kõigist juhtudest põhineb hüpogalaktia tegelikult füsioloogilisel probleemil.

Enamikul neist juhtudest vastab hüpogalaktia füsioloogiline põhjus hormoonide oksütotsiini ja prolaktiini puudusele. Mõlemad hormoonid toodetakse hüpofüüsis. Nende hormoonide puudus ilmneb eriti siis, kui kasvajad on rünnanud hüpofüüsi.

Enamik tuumoreid on selles kontekstis hüpofüüsi healoomulised kasvajad, mis võivad eeskätt häirida prolaktiini moodustumist ja seega vähendada piima tootmist ema rinnas. Hüpogalaktia teiseks füüsiliseks põhjuseks võib olla Sheehani sündroom.

See sündroom vastab sünnitusjärgsele sünnituse komplikatsioonile, mis avaldub osalise või ülemaailmse hüpopituitarismina ja põhjustab suure verekaotuse tõttu sünnitusel hüpovoleemilist šokki. Šoki tõttu on hüpofüüsi verevarustus vähenenud, mille tagajärjeks võib olla kudede nekroos.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hüpogalaktia individuaalsed sümptomid sõltuvad peamiselt põhjusest. Piima puudus on tavaliselt märgatav kohe, kui imikut tuleb rinnaga toita. Blokeeritud rinna põhjustatud puudulikkuse sümptom ei pea ilmnema mõlemal rinnal, vaid võib ilmneda ka ühepoolselt. Kui on mõni füüsiline põhjus, näiteks Sheehani sündroom või hormoonide tootmise puudumine, on tavaliselt kahepoolne piima puudus.

Reeglina räägitakse hüpogalaktiast ainult siis, kui hoolimata imetamise intervallidest on piima vajaka.Kaasnevate sümptomitena tekivad paljudel mõjutatud emadel peamiselt psühholoogilised probleemid ja nad tunnevad end ebapiisavalt emana. Sellised vaimse tervise probleemid võivad piimatootmise puuduse veelgi halvendada. Võib areneda nõiaring. Hüpogalaktiat ei seostata tavaliselt valuga.

Diagnoos ja haiguse kulg

Hüpogalaktia diagnoosimiseks ja ennekõike selle põhjuse hindamiseks kasutab arst peamiselt anamneesi. Kui teada on näiteks sellised sünnituskomplikatsioonid nagu Sheehani sündroom, suudab arst hüpogalaktia põhjuse tõestada väga lühikese aja jooksul. Hüpofüüsi kujutise võib korraldada põhjusliku kasvajahaiguse välistamiseks.

Kui nekroosi ega muid hüpofüüsi muutusi ei ole võimalik tuvastada ja laboratoorium näitab normaalset hormooni taset ema veres, on piima ilmse puuduse põhjuseks tõenäoliselt rinnaga toitmise vead. Hüpogalaktia prognoosi peetakse tavaliselt eriti soodsaks, kuna nähtus ei ole tavaliselt patoloogiline nähtus.

Tüsistused

Hüpogalaktia põhjustab reeglina selgeid sümptomeid, nii et ravi saab läbi viia kiiresti ja varakult. Ema ei suuda vastsündinud lapsele piisavalt piima toota, seega on lapse rinnapiim alatoitunud. Lapse jaoks täiendavaid tüsistusi siiski pole, kuna ka toitaineid saab omastada erinevalt.

Paljudel juhtudel kogeb ema siiski psühholoogilisi kaebusi või depressiooni ja alaväärsuskomplekse. See piirab elukvaliteeti ja negatiivne psühholoogiline seisund suurendab mõnikord sümptomeid. Kuid patsiendid ei kannata valu.

Halvimal juhul võib hüpogalaktiat põhjustada kasvaja, mis tuleb eemaldada. Hüpogalaktia ravi ei toimu alati. Enamasti saab seda haigust lahendada õige imetamise kaudu, nii et sümptomid kaovad kiiresti ja täiendavaid tüsistusi ei teki.

Seejärel toidetakse last pudelist, et ei tekiks toitumisvaegusi. Psühholoogiliste kaebuste korral jätkub psühholoogi ravi. Ema ja lapse eluiga ei mõjuta.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Hüpogalaktia korral tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Kui last ei rinnapiima piisavalt, võivad edasises arengus tekkida tõsised kahjustused ja piirangud, millel võib olla negatiivne mõju ka lapse eeldatavale elueale. Sel põhjusel tuleb alati hüpogalaktilist ravi. Reeglina on ema kaebust väga lihtne ära tunda, kuna rinnapiima tootmine on ebapiisav.

Edasiste komplikatsioonide ja kaebuste vältimiseks tuleks külastada haiglat või günekoloogi. Hüpogalaktia korral valu reeglina ei esine. Lisaks võib hüpogalaktia põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi ja meeleolusid. Nende kaebuste ilmnemisel on väga soovitatav külastada ka psühholoogi, kuna psühholoogilised kaebused võivad hüpogalaktiat intensiivistada. Enamikul juhtudel saab haigust suhteliselt hästi ravida ja kontrollida, nii et erilisi tüsistusi pole. Ka last saab kunstlikult toita.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui hüpogalaktilil pole füüsilist põhjust, koosneb ravi üksnes juhistest asjakohase rinnaga toitmise ajal. Emal kästakse mitte anda imikule pudelipiima liiga sageli rinnaeinete vahel. Kuna imik kasutab pudeli imemiseks teistsugust tehnikat kui rinna jaoks vajalik, väheneb imetamise ajal tema imemisvõime.

See kombinatsioon on ilmse hüpogalaktiaga ummikute kõige tavalisem põhjus. Samuti ei soovitata harva imetada, sest eriti stimuleerib imetamine ema piimatoodangut. Seetõttu soovitatakse emadel kohandada oma rinnaga toitmise ajad imiku vajadustega. Lisaks peaksid nad hoiduma kasvufaasis kohandatud piimast, et nende rinnad saaksid harjuda suurema sekretsioonitasemega.

Kui psühholoogiline stress pärsib piimatootmist, saavad hüpogalaktiga patsiendid täiendavat psühhoterapeutilist abi. Stressifaktorite õiget käitlemist saab hinnata sel viisil käivitatud hüpogalaktia põhjuslikuks raviks. Füsioloogiliselt põhjustatud hüpogalaktia korral on vajalikud muud terapeutilised etapid. Hüpofüüsi kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt.

Tavaliselt viib see põhjuslik ravi normaalse hormooni tootmiseni ja hüpogalaktia taandub. Kui põhjus on hüpofüüsi nekroos, tuleb nekrootilise koe eemaldamiseks teha operatsioon. Kui hüpofüüs eraldab endiselt liiga vähe hormoone, võib aset leida hormoonasendus.

ärahoidmine

Hüpogalaktiat saab vältida enam kui 90 protsendil kõigist juhtudest, kui vastsündinu ema järgib imetamise soovitusi.

Järelhooldus

Hüpogalaktiat ilma füüsilise põhjuseta saab parandada spetsiaalsete juhistega. See näitab emadele, kuidas oma last õigesti imetada. Järelhooldusetapis tegelevad nad intensiivselt asjakohase imetamise ning arstide ja ämmaemandate hästi põhjendatud soovitustega. Sageli rinnaeinete ja villitud piima vahel vahetamine on pigem kahjulik.

Imiku imemisvõime halveneb vahelduvate tehnikate tõttu, millel on omakorda negatiivne mõju piimatootmisele. Arsti visiit pole tavaliselt vajalik. Sageli piisab, kui saada teavet selle kohta, kuidas õigesti imetada. Imikut tuleb rinnaga toita igal ajal, kui ta seda soovib.

Tegelikult toodetakse rohkem piima, kui laps seda küsib. Sellepärast peaksid emad oma lapsi öösel imetama või vähemalt laskma neil imeda, et luua tihe füüsiline kontakt. Rindade külgede muutmine mõjutab positiivselt ka piimatoodangut ja imetamise edukust.

Imiku imemisvõime stimuleerimiseks ei tohiks enne rinnaga toitmist suus olla tutti. Imetamisprobleemide pikemaks järelhoolduseks on spetsiaalsed teed, mis stimuleerivad piimatootmist. Abiks võivad olla ka apteegist saadavad looduslikud ravimid. Muud stimuleerivad meetmed on rinnamassaažid õli ja niiskete, sooja kompressidega.

Saate seda ise teha

Hüpogalaktia korral ei pea tingimata arstiga nõu pidama. Piimatootmist saab tavaliselt stimuleerida lihtsate meetmete abil. Esiteks on oluline last rinnaga toita nii sageli ja nii kaua kui ta soovib, sest mida rohkem piima laps nõuab, seda rohkem piima toodetakse. Sellepärast peaksite öösel imetama, isegi kui laps tahab lihtsalt imeda. Lisaks tuleks alati pakkuda mõlemat rinda ja rinnapoolt tuleks mitu korda muuta.

Et laps saaks jõuliselt imeda, ei tohiks talle enne rinnaga toomist lutti ega pudelit anda. Spetsiaalsed imetavad teed stimuleerivad ka piimatootmist. Samuti apteegist pärit linnaseõlu ja naturaalsed valmistised. Emale piisab, kui ema juua enne iga imetamist suure klaasi vett. Samuti aitavad massaažid. Kõige tõhusamad on õrnad ümmargused rinnamassaažid apteegist pärit õendusõliga. Enne imetamist võib rindadele panna soojad, niisked kompressid.

Kui need meetmed on kombineeritud piisava puhkuse ja rohke füüsilise kontaktiga beebiga, peaks hüpogalaktia kiiresti vaibuma. Vastasel juhul peab günekoloog sümptomid välja selgitama ja määrama sobiva ravi.