Iridotsüklit

Iridotsüklit on iirise ja tsiliaarse keha samaaegne põletik. Põhjused on mitmekesised ja alati on vaja spetsialisti ravi. Nägemispuue ja isegi täielik pimedus on iridotsüklidi tagajärg, kui see ei parane kiiresti.

Mis on iridotsükliit?

Iridotsükliidi iseloomulikeks sümptomiteks on nägemise hägustumine ja silmavalu. Inimesed on liiga valgustundlikud ja kogevad kahekordset nägemist.
© Alexander Pokusay - stock.adobe.com

Iridotsüklit on põletik silma sees. Iirist mõjutavad ühelt poolt ja tsiliaarkeha teiselt poolt. See on rõngakujuline struktuur, mis ühelt poolt toimib iirise suspensioonina ja teiselt poolt juhib läätse paigutust (nägemisteravuse reguleerimine) samamoodi rõngakujulise lihasega.

Iirisel on oma lihasstruktuurid ja see toimib nagu kaamera ava. Iirise tiheda anatoomilise seose tõttu tsiliaarkehaga esinevad põletikud mõlemas elundis tavaliselt koos. Seetõttu on vastavalt määratlusele kompaktne kliiniline pilt, mida nimetatakse iridotsüklitiks.

põhjused

Iridotsüklit kuna põletikuline haigus on peamiselt kahel põhjusel:

1. Bakterite või viiruste põhjustatud nakkused. Nakkus gonokokkide ("gonorröa") või herpesviirustega (herpes simplex või herpes zoster: "vöötohatis") levib silma eesmise ja tagumise kambri piirkonda. Bakter Leptospira nakkused on väga harva põhjustajad (Weili tõbi).

2. Mittenakkuslikud põhjused. Siin mängivad rolli väga erinevad päästikud. Ärritavad kemikaalid on teadaolevalt mõjur, kuid süsteemsed haigused on sagedamini iridotsükliidi põhjustajaks. Silmaärritust põhjustavad mitmed reumaatilisi tüüpi autoimmuunhaigused.

Juveniilne artriit ja krooniline soolepõletik (Crohni tõbi) on teadaolevalt vallandajad, samuti sidekoe haigused, näiteks sarkoid ja Sjögreni sündroom. Bechterewi sündroom on tõenäoliselt ka autoimmuunhaigus. See haigus, peamiselt selgroog, on ka iridotsükliidi käivitaja.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Iridotsükliidi iseloomulikeks sümptomiteks on nägemise hägustumine ja silmavalu. Inimesed on liiga valgustundlikud ja kogevad kahekordset nägemist. Sõltuvalt silmapõletiku tüübist ja raskusest võivad tekkida täiendavad nägemishäired, näiteks nägemise hägustumine või osaline nägemisvälja kaotus.

Rasketel juhtudel ilmneb ajutine pimedus ühes või mõlemas silmas. Väliselt saab haigust ära tunda õpilase värvimuutuste järgi. Iirise ja sarvkesta vahelised adhesioonid näitavad iridotsüklit. Selge märk on sarvkesta valgu ladestumine. Õpilane reageerib liigutustele aeglaselt ja pilk tundub sageli hajutatud.

Tavaliselt mõjutavad adhesioonid ja reaktsioonihäired mõlemat silma. Alguses esineb iridotsüklit aga ainult ühel küljel. Kui ravi ei toimu, jätkub tsiliaarkeha kahjustus, kuni kogu silm kahaneb.

Tulemuseks on patsiendi pimedus. Kui haigus tuvastatakse ja ravitakse varakult, saab tõsiseid tüsistusi ära hoida. Seejärel sümptomid taanduvad mõne nädala pärast, ilma et asjaomane isik peaks kartma pikaajalisi tagajärgi või täiendavaid tüsistusi.

Diagnoos ja kursus

A Iridotsüklit põhjustab silmade valulikkust ja muudab patsiendid liiga valgustundlikuks, muutes need kergelt pimestatuks. Lisaks on nägemishäireid, mille üle kaevata. Oftalmoskoopia abil tuvastab spetsialist tüüpilise pildi vesivedeliku hägususega.

Võimalik, et iiris ja sarvkest või isegi lääts on juba kokku kleepunud. Kui asi puudutab seda, mõjutavad mõlemad silmad, sest algselt algab iridotsüklit ainult ühelt poolt. Oftalmoloogi ravi abil saab nüüd ennetada iridotsükliidi võimalikke tõsiseid tagajärgi. Kaltsium ei saa infiltreeruda mitte ainult sarvkesta, vaid ka rohelist (glaukoom) ja katarakti (cataracta complexata).

Kui tsiliaarkeha on kahjustatud nii kaugele, et see ei erita enam vesivedelikku, hakkab kogu silm kahanema. Sellise arengu käigus on pimedaksjäämine lõpuks iridotsüklit.

Tüsistused

Iridotsükliit põhjustab tavaliselt silmade jaoks ebamugavusi. Enamasti kannatavad kannatanud inimesed nägemisprobleemide ja halva nägemise all. Lisaks võib patsient ilma ravita muutuda täiesti pimedaks. Pole tavaline, et nägemisprobleemid, eriti noortel patsientidel, võivad põhjustada depressiooni ja muid psühholoogilisi häireid.

Iridotsüklit vähendab patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt. Mõnel juhul sõltub asjaomane inimene igapäevaelus teiste inimeste abist. Samuti on kõrge valgustundlikkus. Pole harvad juhud, kui õpilase reaktsioon aeglustub, lisaks on silmis valu. Silmavalu võib sageli levida teistesse kehapiirkondadesse ja põhjustada valu ja seal esinevaid mitmesuguseid kaebusi.

Iridotsükliidi ravi viib tavaliselt silmaarst ja see ei põhjusta täiendavaid tüsistusi. Haigestunud inimene sõltub ravimite võtmisest. Mõnedel patsientidel võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Iridotsükliit ei mõjuta eeldatavat eluiga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka antibiootikumide võtmine.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui täheldatakse selliseid sümptomeid nagu silmavalu, valgustundlikkus või nägemishäired, tuleb alati pöörduda arsti poole. Kui sümptomid ilmnevad äkki ja pole möödunud hiljemalt nädala pärast, on kõige parem pöörduda perearsti poole. Kui ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks iirise ja sarvkesta vahelised adhesioonid või õpilase värvuse muutused, tuleb arstiga konsulteerida samal päeval. Nägemise halvenemise või isegi täieliku pimeduse ilmnemisel on vajalik arstiabi hiljemalt.

Haigust saab hästi ravida, kui see on varakult tuvastatud ja ravitud. Inimesed, kes kannatavad nimetatud sümptomite all, peaksid minema silmaarsti või perearsti juurde. Iridotsüklit ilmneb peamiselt seoses viirusnakkustega ja pärast kokkupuudet ärritavate kemikaalidega. Krooniline soolepõletik nagu Crohni tõbi ja sidekoehaigused nagu sarkoid võivad samuti sümptomeid põhjustada. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid sümptomite ilmnemisel konsulteerima vastutava arstiga.

Ravi ja teraapia

Iridotsüklit nõuab sõltuvalt põhjusest erinevaid põhjuslikke ravimeetodeid. Süsteemsete põhihaiguste olemasolul tuleb konsulteerida eriarstiga. Mittenakkuslike põletikuliste vallandajate puhul on selleks tavaliselt reumatoloog.

Silmaarst ravib silma sümptomeid glükokortikoididega. Nendel kortisoonilaadsetel ravimitel on põletikuvastane toime ja neid kasutatakse algselt silmatilkadena. Kui see ei vii õnnestumiseni, rakendatakse preparaate suu kaudu manustatava ravimina. Immunosupressandid, mis esindavad hormoonipreparaatide alternatiivi, sobivad ka põletikuliste reaktsioonide leevendamiseks.

Kuna glükokortikoididel on tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas need silmahaigused, mida tuleks tegelikult ennetada. Täiendava ravimina antakse patsiendile silmatilgad, mis laiendavad õpilast ajutiselt. See - näiteks atropiini - efekt seisneb selles, et iiris püsib liikumises ega kleepu läätse ega sarvkesta külge.

Nakkusliku iridotsükliidi korral peab arst võitlema haigustekitajatega. Antibiootikumid, mille sihtmärgiks on sissetungivad bakterid, ja viirusevastased ravimid pärsivad viiruste paljunemist. Üldist leevendust pakub iridotsükliidi korral infrapunakiirgus.

Ravimid leiate siit

Eye Silmainfektsioonide ravimid

Outlook ja prognoos

Iridotsükliidi prognoos sõltub põhjuslikust häirest. Kui kahjustatud isik oli kokku puutunud ärritavate kemikaalidega, toimub spontaanne paranemine enamikul juhtudel lühikese aja jooksul. Nendes olukordades pole arsti vaja. Tulevikus tuleks suurendada silma kaitsemeetmeid või vältida kahjustatud piirkondi.

Viiruste või bakterite nakatumise korral suurenevad olemasolevad sümptomid ilma arstiabita. Haigustekitajad paljunevad ja võivad organismis edasi levida. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel võib eeldada põletiku levikut. On olemas nägemise nõrgenemise ja erandjuhtudel asjaomase inimese pimedaksjäämise oht.

Kui uimastiravi alustatakse õigeaegselt, dokumenteeritakse sümptomite leevendamine. Niipea kui ravim näitab oma toimet, surevad mikroobe ja transporditakse iseseisvalt organismist eemale. Samal ajal toimub ka regenereerimisprotsess. See minimeerib olemasolevad kaebused ja alustab järk-järgult taastumist. Prognoos on nendel juhtudel soodne. Sellegipoolest võib elu jooksul taastuda viiruste või bakterite nakatumine. Haigus võib igal ajal uuesti välja puhkeda. Prognoos patogeenide uuesti nakatumise korral on soodne niipea, kui meditsiiniline ravi toimub varakult.

ärahoidmine

Üks Iridotsüklit Üldine ja konkreetne ennetamine on väljaspool lihtsaid meetmeid. Kui leitakse nimetatud süsteemsed põhihaigused, tuleb silmaarsti nendest regulaarse kontrolli käigus teavitada. Teadliku patsiendina peaksid kõik meeles pidama, et nakkushaigused levivad kogu kehas. Neid, kes ka siin oma silmaga tähelepanu pööravad, soovitatakse hästi. Kui täielik vältimine ei ole võimalik, peaks iridotsükliti ravi olema väga vara.

Järelhooldus

Iridotsüklitiga ei ole haigetel tavaliselt otsese järelravi võimalusi või need on väga vähesed. Kõigepealt tuleb selle haigusega väga varakult arstiga nõu pidada, et edasisi tüsistusi ega kaebusi ei tekiks. Haiguse varajasel avastamisel on edasisele kulgemisele väga positiivne mõju ja see võib samuti vältida sümptomite süvenemist.

Enamikul juhtudel sõltuvad patsiendid mitmesuguste ravimite võtmisest ja silmatilkade kasutamise jätkamisest. Alati tuleb järgida arsti juhiseid. Ravimeid tuleb võtta õigetes annustes ja ennekõike regulaarselt. Antibiootikumide puhul tuleb olla ettevaatlik, et neid alkoholiga mitte tarvitada.

Iridotsükliidi korral on vajalik ka arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud, et silmakahjustusi oleks varakult võimalik tuvastada ja ravida. Enesetervendamine reeglina ei saa toimuda. Edasine kulg sõltub suuresti diagnoosimise ajast, kuigi iridotsüklit tavaliselt eluiga ei vähenda.

Saate seda ise teha

Iridotsükliit nõuab kindlasti meditsiinilist ravi. Üksikuid sümptomeid saab leevendada mõne eneseabimeetme ja koduste abinõude abil.

Esiteks tuleks võtta meetmeid silmade pimestamise tundlikkuse vastu. Seda saab teha oma kodu pimendamisega, õues tumedate päikeseprillide kandmisega ja ilma päikese või eredate tulede otsimiseta. Võimalusel peaksite vältima arvutiekraanil töötamist ja ka teleri lugemist või vaatamist tuleks tõsiselt piirata. Kontaktläätsi tohib uuesti kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Arst soovitab patsiendil üle minna prillidele, kuni haigus on täielikult taandunud.

Üldiselt saab iridotsüklit kõige paremini ravida silmaarsti antud juhiste järgi. Määratud silmatilku tuleb kasutada vastavalt juhistele ja vajadusel täiendada neid suu kaudu manustatavate ravimitega.Koduseid abinõusid ei tohiks alguses kasutada, kuna need võivad silma veelgi kurnata. Alles pärast haiguse taandumist võib järelhoolduse toetamiseks kasutada jahutuspatju või -maske. Neid abinõusid tuleks eelnevalt ka silmaarstiga arutada.