Lapsekujulised võlvkaared

Sageli juhtub, et väikestel lastel on jala deformatsioon, nn lapsemeelsed võlvkaaredsee on kahjutu ja kaob tavaliselt iseseisvalt kooli astudes.

Mis on lapse kaarekaar?

On märkimisväärne, et vale asetus toimub alles pärast kõndima õppimist. See nähtus on harva valulik, ei mõjuta üldse looduslikku kõnnakut ja kaob tavaliselt iseseisvalt hiljemalt koolieas.
© Mikrogeen - stock.adobe.com

Nagu lapsemeelsed võlvkaared Seda terminit kasutatakse lastel sageli esineva kahjutu jalgade deformatsiooni kirjeldamiseks, kus kand on X-kujuliselt väljapoole painutatud ja samal ajal tundub labajala kaar lamedamaks nagu lamedal jalal.

See anomaalia esineb enamikul lastel ja on seotud luustiku kasvuga, mistõttu nimetatakse seda ka füsioloogiliseks kaarekaareks. Väärimine on märgatav alles pärast lapse jooksma hakkamist. Loomulikku kõnnakut see ei takista.

Enamasti taanduvad lapse lamedad kaarjad jalad iseseisvalt kooli astudes. Ravi on vaja ainult siis, kui kõnnak on tugevalt halvenenud ja deformatsioon ei ole 7-aastaseks saamisega piisavalt normaliseerunud.

põhjused

Peamine põhjus lapsemeelsed kaarekaared seetõttu võib seda leida lapse füsioloogilises kasvus. Peamine põhjus on jala kandekonstruktsioon, mis erineb täiskasvanu omast.

Anatoomia tõttu peavad lapsed kõndimisel oma jalgu pisut sissepoole pöörama ja proovima jalga pannes sellele sissepoole pöörlemisele vastu hakata. See põhjustab jala hüppeliigese painutamist ja kaare lamenemist. See on ka põhjus, miks lastel on sageli põlved.

Kuid ka muud, arenguvälised põhjused võivad kahtluse alla seada:

• Kõõluste ja sidemete ebastabiilsus
• nõrgad lihased
• raske ülekaal (rasvumine)
• Koputage põlvi või vööri jalgu
• Halvatus, eriti sääreluu tagumine lihas
• Luude haigused

Tüüpilised sümptomid ja nähud

• Konts on pahkluu suunas väljapoole painutatud
• Jala X-asend (luku jalg)
• jala pind on lapik (sarnaselt lameda jalaga), kaarjas jalg asub enamasti maapinnal
• Koputage põlvi

Diagnoos ja kursus

Üks lapsemeelsed võlvkaared saab väljastpoolt ära tunda hüppeliigese X-asendi ja põrandal asuva jala kaare järgi.

On märkimisväärne, et vale asetus toimub alles pärast kõndima õppimist. See nähtus on harva valulik, ei mõjuta üldse looduslikku kõnnakut ja kaob tavaliselt iseseisvalt hiljemalt koolieas. Muud võimalikku põhjust tuleks selgitada ainult siis, kui sümptomid on rasked, nt. B. kaasasündinud lame jalg või väärarengud / adhesioonid suu luude piirkonnas.

Lastearst paneb diagnoosi tavaliselt lapse jalga uurides ja kaarekujulist lamendamist vaadates. Et teha kindlaks, kas see on lapse füsioloogiline kaarekaar, viib ta läbi täiendavad testid:

• Hinnatakse, kas labajala kaar on püstine, kui ta seisab varvastel
• Hüppeliigese liikuvus peaks olema võimalik ilma valu
• Podogramm (jalajälg), et näha, kas jalg näitab normaalset lapse siluetti

Röntgenuuringut tehakse muude põhjuste välistamiseks ainult juhul, kui liikumise või valu korral on ranged piirangud. Vajadusel kontrollitakse olekut uuesti teatud ajavahemike järel.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei tekita kaarekaar erilisi komplikatsioone ega ebamugavusi. Tavaliselt kaob see jälle koolieas, nii et täiskasvanueas pole tagajärgi. Need kannatanud kannatavad jalgade vales kohas. See võib põhjustada kiusamist või kiusamist, eriti lastel, ja põhjustada depressiooni või muid psühholoogilisi kaebusi.

Pole harvad juhud, kui patsiendid tunduvad ärritunud ja kannatavad oluliselt vähenenud enesehinnangu all. Esinevad ka nn koputuspõlved. Vale kohandumine võib põhjustada edasisi liikumispiiranguid, nii et laps ei saa enam teatud spordialasid kerge vaevaga teha. See võib häirida ka lapse arengut.

Enamikul juhtudel pole selle haiguse ravi vajalik ja sümptomid kaovad iseenesest. Vajadusel tuleb muuta toitumist ja elustiili. Sümptomeid saab leevendada ka mitmesuguste teraapiate ja harjutuste abil. Reeglina ei esine erilisi komplikatsioone. Lamekaare kaar ei vähenda ka patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Vanemad, kes avastavad lapses malleeritud jala, peaksid võimalikult kiiresti konsulteerima lastearsti või ortopeedilise kirurgiga. Tüüpilised märgid, nagu jala lamedam kaar või koputuspõlved, osutavad lapse kaarekujulistele võlvkaaretele, mis igal juhul nõuab arstlikku läbivaatust. Kui valesti korrigeeritakse varakult, saab püsivaid kahjustusi vältida. Arsti visiit on vajalik hiljemalt siis, kui laps kurdab valu või muid kaebusi.

Spetsialistiga tuleks konsulteerida kõnnakuraskuste ja närvikahjustuste, aga ka jalgade valest asendist tingitud vaimuhaiguste korral. Kui lapse lamedad kaarjad jalad läbivad raske kursuse, tuleb koos ortopeedilise kirurgiga läbi viia individuaalne teraapia, mis on kohandatud sümptomite tüübile ja raskusele. Ravi ajal on vajalik regulaarsed arstivisiidid, kuna kasvu ajal muutub jalgade asend ja ravi võib olla vajalik. Haigestunud laste vanemad peaksid regulaarselt arstiga nõu pidama ja jälgima, et lapsel ei esineks mingeid sümptomeid.

Ravi ja teraapia

Enamikul juhtudel lapsemeelsed võlvkaared ravi ei anta, sest jala kaar areneb iseenesest kasvu tagajärjel ja deformatsioon regresseerub.

Isegi kui jala kaar jääb pärast kasvu pisut lamendavaks, pole see täiskasvanueas tavaliselt probleem. Parim teraapia on lasta lastel paljajalu palju joosta, eriti looduslikul pinnal, mängulisi jalavõimlemisharjutusi, varvastega haaramise harjutusi ja otsatoitel seismist.

Kaebuste korral võib välja kirjutada sisetallad ja füsioteraapia harjutused. Ülekaaluliste laste korral on edasiste sümptomite vältimiseks näidustatud ka toitumisnõuanded ja dieet. Eriti rasketel juhtudel on olemas kaks kirurgilist korrektsioonimeetodit: pehmete kudede operatsioon jala kaare sirgendavate lihaste tõmbamise parandamiseks ja luude ühendamine neuroloogiliste haigustega seotuks.

Outlook ja prognoos

Enamikul juhtudel on lapse lameda kaarega jalaga patsientide prognoos soodne. Eriti kergetel või mõõdukatel juhtudel korrigeerub kõrvalekalle enne laste koolieani jõudmist. Nendel juhtudel pole tavaliselt valu.

Raskematel juhtudel võib haigus kulgeda pikaajaliselt, kuigi valu sümptomeid ei saa siin välistada. Kui seda ei ravita, võib see valesti kuluda aastaid ja põhjustada probleeme isegi täiskasvanueas. Paljude aastate vältel väljendunud kaarekujuline võlvkaar võib põhjustada lihas-skeleti süsteemi staatika probleeme. Sellest tulenevad põlveliigese kõrvalekalded, näiteks põlvede või vööri jalgade koputamine, võivad põhjustada mitte ainult põlveliigesevalu, vaid ka puusaliigese probleeme või selgroolülide seljavalu.

Kaarekujulise kaare raske vormi ravimisel võib eeldada ravi kestust mitu (tavaliselt 2-3) aastat. Sel juhul on patsiendi väljavaade siiski taas positiivne: kaarjad võlvkaarad taanduvad enamikul juhtudel mainitud perioodil. Samuti võib valu, mis võib esineda, kaob vahetult pärast ravi algust, võimaldades seega sümptomitevaba kõndimist.

ärahoidmine

Üks lapsemeelsed võlvkaared tegelikult ei saa seda takistada, kuna see on osa lapse loomulikust kasvust. Kui aga lapsed saavad palju paljajalu käia, peamiselt looduslikul pinnal, ning kanda mugavaid ja jalgadele hästi kohandatud kingi, võib see tervislikule arengule palju kaasa aidata.

Järelhooldus

Pärast osa eemaldamist on retsidiivide vältimiseks ülioluline säilitada parandatud korrektsioon hea järelhoolduse abil. Kolme kuud pärast ravi tuleb kanda lahas. Pärast seda kasutatakse seda ainult öösel kuni viie aasta vanuseni.

See tugi on latt, mille pikkus on sama vahemaa kui lapse õlgade vahel. Selle riba otsad kinnitatakse kingadele 60-kraadise nurga all. Kaarekujulise kaarega lastele on see 30-kraadine nurk. Järelravi käigus harjub laps tavaliselt kilduga kõndima.

Kuna need spetsiaalsed kingad võivad tekitada villid ja haavad, tuleks nende raviskeerimise ja kandmise õiget viisi arutada raviarstiga. Harva tuleb uuesti teha operatsioon, kui kilde kandes on raskusi. Lapse kaarekujulisi kaarjaid jalgu saab korrigeerida ainult tervisliku jala anatoomia ja liikumiste jada põhjaliku tundmisega. Enne operatsiooni kaalumist konsulteerige keskuste ja kliinikutega, kes on teadlikud mitte-kirurgilistest korrektsioonidest.

Saate seda ise teha

Lapse kaarekujulised kaared kaovad tavaliselt aastate jooksul iseseisvalt, enamasti koolieelses eas. Haigus ei põhjusta tavaliselt muret, kuid seda tuleb hoolikalt jälgida. Kuna lapse kaarekujuline kaar ei põhjusta valu ja lapsed saavad normaalselt ringi liikuda, pole kannatanute elukvaliteet märgatavalt piiratud.

Siiski on mõned tegurid, mis soosivad lapse kaarekujulisi kaared ja võivad aidata kaasa asjaolule, et laps ei taandu piisavalt. Haigete laste heaolu parandamiseks tuleb olemasolevat liigset kaalu vähendada. Füsioterapeut soovitab kodus ka piisavaid harjutusi, mida lapsed regulaarselt lihaste ja kõõluste tugevdamiseks teevad.

Eriti kasulik on lapse kaarekujuliste võlvide arenguks see, kui lapsed jooksevad paljajalu nii tihti kui võimalik. See tugevdab jalga ja jalgu ning tasakaalustab deformatsiooni. Tugevdades paljajalu kõndides lihaseid, taanduvad lapse lamedad kaarjad jalad kiiremini. Kui arst määrab jala valesti paigutamise vastu kingadetailid või spetsiaalsed ortopeedilised jalatsid, tuleb neid kanda vastavalt arsti ettekirjutusele, et toetada lapse kaarekujulise kaare loomulikku taandarengut.