Lassa palavik

Lassa palavik on viirushaigus, mis ilmneb eelistatavalt ainult mõnes Lääne-Aafrika piirkonnas. Mõjutatud riigid on muu hulgas Nigeeria, Côte d'Ivoire ja Guinea. Siiani on Saksamaal esinenud ainult isoleeritud haigusi. Lassa palaviku avastamise korral on kohustus sellest teatada.

Mis on Lassa palavik?

Lassa palavik on viiruslik hemorraagiline palavik (seotud sisemise verejooksuga), mille hulka kuuluvad ka Ebola, kollapalavik ja Marburgi viirusnakkus. Rahvusvahelise kokkuleppe kohaselt sai palavik nime Lassa, kus see esmakordselt avastati.

Selle põhjustajaks on viirused ja see kulgeb esialgu nagu gripp. Asjaomasel inimesel on palavik, pea- ja kehavalud, hiljem kurguvalu, kuiv köha, valu rinnus ja krambid maos. Esimesed sümptomid ilmnevad pärast 6–21-päevast inkubatsiooni.

Paljudel juhtudel on haigetel kergeid sümptomeid ja igal juhul ei esine sisemist verejooksu. Sellegipoolest on surmaga lõppevate haiguste esinemissagedus kümme kuni 20 protsenti ja rasedatel isegi 50 protsenti.

põhjused

Põhjus Lassa palavik on Lassa viirus, mida edastab Aafrika mitme nipuga rott. Viirus satub rottide (väljaheidete või uriiniga) eritumise kaudu toidule ja sealt inimorganismi.

Mõnes piirkonnas söövad rotid end ise ja edastavad viiruse otse. Rott ise ei näita haiguse sümptomeid. Lassa palavik võib inimeselt inimesele edasi kanduda ka piiskade nakatumise kaudu.

Nakkuse võimalikud põhjused on ka kokkupuude haige inimese vere, sülje, sperma, oksendamise, uriini või väljaheitega.

Lassa palavik ilmneb siis, kui hügieeniliste tingimuste puudumine muudab selle ideaalseks kasvulavaks toidu saastumiseks või Vituse ülekandumiseks inimeselt inimesele.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Lassa palavik ei põhjusta sageli sümptomeid või on need vaid tajumatud. Kahel juhul kümnest on haigus seotud gripisümptomitega, nagu palavik, lihas-, pea- ja liigesevalud ning väsimus. Viie kuni seitsme päeva pärast ilmnevad hingamisteede sümptomid.

Nende hulka kuuluvad köha, tugev kurguvalu ja tursed kõri piirkonnas, aga ka neelu ja mandlite põletik. Seejärel moodustuvad mandlitele valged või kollakad ladestused ja eraldavad ebameeldivat lõhna. Lassa palaviku võimalikud kaasnevad sümptomid on valu rinnus ja torkiv peavalu.

Lisaks võib hemorraagiline palavik põhjustada vererõhu kõikumisi ja aeg-ajalt põhjustada vereringe puudulikkust. Patogeeni leviku korral on oht, et siseorganid saavad põletiku. Siis areneb konjunktiviit koos sisemise verejooksuga või perikardiit. Turse võib tekkida silmalaugude ja kaela piirkonnas.

Sellist vee kogunemist seostatakse tavaliselt täiendava valu ja tugeva ebamugavusega ning liikuvus on sageli piiratud. Lassa palavik võib põhjustada ka seedetrakti kaebusi, nagu iiveldus, oksendamine ja kõhukrambid. Mainitud sümptomid näivad salakavalad ja kaovad asjatundliku ravi korral kiiresti. Kaheksa patsienti kümnest võib oodata haiguse kergekujulist arengut ilma tõsiste sümptomite või ebamugavustundeta.

Diagnoos ja kursus

Lassa palavik saab selgelt diagnoosida, tuvastades põhjustava viiruse haige inimese vere-, uriini-, kurgu- või koeproovides. Spetsiifilisi viirusevastaseid antikehi saab veres tuvastada umbes nädal pärast Lassa palaviku algust.

Hea prognoosi saavutamiseks ja hiliste sümptomite võimalikult ulatuslikuks välistamiseks tuleks kahtluse korral korraldada võimalikult kiiresti vereanalüüs. Sümptomite tõttu, eriti varases staadiumis, tehakse sageli järeldusi teiste haiguste kohta. Lassa palavikul ilmnevad esialgu gripilaadsed sümptomid, nii et võib eeldada tõsist gripiinfektsiooni.

Võimalik on ka segadus malaaria või muude hemorraagiliste palavikega. Lassa palaviku tüüpilisteks sümptomiteks on näo tursed, konjunktiviit, valkude eritumine uriiniga, kurguvalu ja valu rinnakuluu taga.

Haiguse raske kulgemise korral ilmnevad lõpuks siseorganite, limaskestade ja naha verejooksud, mille tulemuseks võib olla südame-veresoonkonna süsteemi rike.

Tüsistused

Lassa palaviku tõttu kannatavad inimesed gripi tavaliste sümptomite all. See põhjustab tugevat ja kõrget palavikku ning lisaks ka jäsemete valutamist. Samuti väheneb haiguse tõttu patsiendi vastupidavus märkimisväärselt, nii et tekivad väsimus ja kurnatus. See haigus põhjustab ka kurguvalu ja peavalu.

Lassa palaviku tõttu ei ole patsientidel valu kõhus ega oksendamist. Paljudel juhtudel võib seda haigust eksida ka malaaria vastu, nii et nende sümptomite ravi viibib. Kui Lassa palavikku ei ravita, võib patsient surra. Ravi ise viiakse läbi ravimite abil ja see viib tavaliselt kiiresti eduni.

Spetsiifilisi tüsistusi pole, nii et haiguse positiivset kulgu saab registreerida. Patsiendi eeldatav eluiga ei vähene, kui ravi alustatakse varakult. Lisaks pole erilisi komplikatsioone ega kaebusi. Haigestunutel ei lubata aga teiste inimestega kontakti hoida, kuna Lassa palavikul on kõrge nakkusoht.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kellel tekib pärast kehvade hügieenitingimustega riigis viibimist gripp, peaksid konsulteerima oma perearstiga. Kui lisate köha, kurguvalu ja muid Lassa palaviku tunnuseid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Sümptomid viitavad tõsisele haigusele, mille peab igal juhul arst välja selgitama. Kui on torkiv valu rinnus või peavalu, tuleb asjaomane isik viia haiglasse.

Vereringepuudulikkuse, tugevate vererõhu kõikumiste ja muude tüüpiliste tüsistuste korral tuleb erakorralist arsti hoiatada. Haigestunud inimene peaks enda eest hoolitsema, kahtluse korral tuleb võtta esmaabimeetmeid. Lassa palavikku ravib perearst või sisearst. Sõltuvalt sümptomitest tuleb konsulteerida kardioloogi, silmaarsti või gastroenteroloogiga. Kroonilise haiguse või allergia all kannatavatel inimestel on kõige parem pöörduda vastutava arsti poole. Kui lapsel ilmnevad Lassa palaviku sümptomid, peaksid vanemad helistama hädaabiteenistustele. Samuti tuleb rasedatel ja raskelt haigetel inimestel viivitamatult selgitada ebaharilikud kaebused.

Ravi ja teraapia

Lassa palavik ravitakse viiruse võimalikult paljunemise pärssimisega ja patsiendi sümptomite leevendamisega. Lisaks tuleb kannatanud isikule anda piisavalt vedelikke. Intensiivravi on sageli vajalik äkilise hüpotensiooni (madal vererõhk) tõttu.

Patsientidele antakse viiruse ohjeldamiseks toimeainena ribaviriini. Lassa palaviku korral on prognoosi oluline tegur kiire diagnoosimine ja ravi alustamine kuue päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Samuti mängib määravat rolli ravimite manustamisviis. Suremuse määr langeb ribaviriini ravi alguses ja suukaudse (suu kaudu) manustamise alguses kordades kolm korda ning intravenoosse manustamise korral kordades 10.

Outlook ja prognoos

Enamikul inimestel on kerge Lassa palavik. Taastute täielikult. Hea 20 protsenti ei taju üldse kaebusi. Kõigi teiste puhul ilmnevad tüüpilised sümptomid erineva intensiivsusega. Alates haiguse teisest nädalast algab selge paranemine. Kõigi nakkuste põhjal on suremus umbes üks kuni kaks protsenti. On märgatav, et enamik haigestunuid sureb kaheteistkümnenda haiguspäeva lähedal. Neerude ja vereringesüsteemi rike mängib siin olulist rolli. Samuti võib tekkida veritsus.

Lassa palavik on Aafrika mandri emakeel. Seal leidub seda Nigeerias, Guineas, Libeerias ja Sierra Leones. Tööstusriikides, näiteks Saksamaal, pole peaaegu ühtegi haigust. Viirus imporditi üksikjuhtudel märkamatult.

Nakkuse ohu tõttu peavad patsiendid võtma ettevaatusabinõusid teiste inimeste suhtes. Kui haigusfaas kestab maksimaalselt neli nädalat, võib mõnikord nakkusohtlikke viirusi erituda kümne nädala jooksul. Ülekanne on võimalik ka vere ja sülje kaudu. Kui Lassa palavik läheb halvasti, venib taastumise aeg veelgi. Seejärel kannatavad patsiendid tuimus ja lihasluukonna häired. Lassa palaviku kõige tõhusamaks abinõuks peetakse ravi varajast algust.

ärahoidmine

Nakatumine sellega Lassa palavik saab vältida, vältides kokkupuudet rottide ja juba haigete inimestega ning tagades piisava hügieeni. Lassa viirused võivad uriiniga erituda kuni üheksa nädalat ja seemnevedelikus kuni kolm kuud pärast haiguse algust ning viia nakkuseni. Lassa palaviku vastu moodustuvad antikehad, mis välistavad uue haiguse.

Järelhooldus

Lassa palaviku järelmeetmed on sageli väga piiratud. Haigestunud isikud sõltuvad peamiselt sümptomite kiirest ja ennekõike viivitamatust ravist, nii et edasisi tüsistusi ei teki. Haiguse iseeneslik paranemine pole tavaliselt võimalik, nii et haigestunud isik peaks palaviku esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel arstiga nõu pidama.

Tavaliselt ravitakse infektsiooni mitmesuguste ravimite võtmisega. Sümptomite püsivaks leevendamiseks ja piiramiseks on oluline tagada, et seda võetakse regulaarselt koos õige annusega. Kui teil on küsimusi või on ebaselged, peate alati pöörduma arsti poole. Esiteks pöörduge arsti poole, kui ravimil on kõrvaltoimeid.

Enamik patsientidest sõltub Lassa palaviku ravimisel teiste inimeste abist ja hoolitsusest, see tähendab, et nende enda perede pakutav hooldus võib haiguse edasisele kulgemisele positiivselt mõjuda. See võib ära hoida ka depressiooni või muid psühholoogilisi häireid. Lassa palavik võib vähendada haigestunud inimese eluiga, kuigi haiguse edasine käik sõltub suuresti diagnoosimise ajast.

Saate seda ise teha

Lassa palavik on väga nakkav ja seetõttu teatatav haigus. Lisaks on häire väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga. Eriti suur risk on rasedatel naistel, selles rühmas on haigestumus isegi 50 protsenti, kui haigust ei ravita kohe professionaalselt.

Parimad eneseabimeetmed, mida patsient saab võtta, on ennetamine ja infektsiooni kahtluse korral viivitamatu konsulteerimine arstiga. Lassa palavik esineb peaaegu eranditult Lääne-Aafrikas. Haigust põhjustavat viirust edastavad rotid. Seetõttu ei tohi mingil juhul süüa roti liha. Kuna loomad levitavad viirust muul viisil, näiteks nende väljaheidetega, ei tohiks ka toortoitu tarbida. Puuviljade puhul eelistatakse pähkleid. Samuti võib see inimeselt inimesele edasi kanduda piiskade nakatumise kaudu. Eriti ohtlik on kontakt nakatunud inimeste sülje või spermaga.

Inkubatsiooniperiood on paar päeva kuni kolm nädalat. Igaüks, kellel ilmnevad gripisümptomid viibimise ajal või vahetult pärast riskipiirkonnast naasmist, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole ja osutama selgesõnaliselt võimalikule Lassa palavikuga nakatumisele, et kahtlus saaks kohe selgust ja piisavat ravi saaks kohe alustada.