Leishmania brasiliensis

Leishmania brasiliensis on Leishmania bakteritüvesse, alamperekonda Viannia kuuluvad väikesed lendlevinud algloomad. Nad elavad parasiitiliselt makrofaagides, millesse nad fagotsütoosivad, ilma et neid kahjustataks. Need põhjustavad ameerika naha leišmaniaasi ja nõuavad peremehe vahetust Lutzomyia perekonna liivakärbeste kaudu selle levitamiseks.

Mis on Leishmania brasiliensis?

Leishmania brasiliensis on peamine naha naha leishmaniaasi põhjustaja. See on väga väike Leishmania perekonnast pärit flagelüleeritud bakter, mis on varustatud raku tuuma ja oma geneetilise materjaliga, nii et see on määratud ka suurele algloomade rühmale.

Leishmania brasiliensis on peamine naha naha leišmaniaasi põhjustaja, mis on võrreldav naha leishmaniaasiga, mida põhjustab näiteks teistes piirkondades Leishmania tropica.

Bakter elab parasiidiliselt rakusiseselt kaitstud väikestes vakuoolides makrofaagide tsütoplasmas. Nad paljunevad makrofaagides, jagades ja muundudes amastigote (flagellate) vormiks. Pärast nakatunud makrofaagide programmeeritud rakusurma (apoptoosi) vabanevad nad koes ja fagotsütoositakse koos "nende" makrofaagide fragmentidega teiste makrofaagide poolt, ilma et neid oleks lüüsitud, st ilma lüsosoomideta, makrofaagide relvad, fagotsütoosides koos nende lagunevate ainetega Tühjad bakterid.

Bakterite levik toimub peremehevahetuse kaudu perekonna Lutzomyia verd imeva liivakärbsega.

Esinemine, levik ja omadused

Leishmania brasiliensis on - nagu nimigi ütleb - laialt levinud Lõuna- ja Kesk-Ameerikas kuni Mehhikoni (kaasa arvatud). Patogeeni osas on märgatav see, et makrofaagides esineva iseloomuliku rakusisese eluvormi tõttu ei saa see levida teistele inimestele ja seega tagada enda ellujäämise. Leishmania brasiliensis vajab selleks vaheperemehena perekonna Lutzomyia liivakärbseid.

Vere imemisega sääsk neelab verega nakatunud makrofaagid, mis seeditakse sääse soolestikus ja vabastavad amastigotic leishmanias. Seejärel muutuvad nad flageliseeritud (promastigote) vormiks ja liiguvad aktiivselt sääse hammustusaparaadi poole. Kui hammustate uuesti oma esiosaga, sisenevad patogeenid kägistatud inimese nahakudedesse ja immuunkaitse esimese laine poolt on nad võõrad ning neid fagotsütoositakse polümorfsete neutrofiilide (PMN) abil.

Tavaliselt pärast seda toimuva lüüsi vältimiseks vabastavad patogeenid teatud kemokiine, mis takistavad granulotsüütide lüüsimist. Lisaks teavad nad, kuidas pikendada “nende” granulotsüütide elukestvust kahelt tunnilt kahele kolmele päevale, kuni makrofaagid, mis on ka patogeeni tegelikud peremeesrakud, köidavad ka tsütokiine.

Huvitav on see, et leišmaaniad toetavad PMN-i makrofaagide ligimeelitamisel, kuid samal ajal takistavad teiste valgeliblede liikide, näiteks monotsüütide ja NK-rakkude (looduslikud tapjarakud) ligitõmbamist.

Pärast apoptoosi, PMN-i programmeeritud rakusurma, fagotsüteerivad makrofaagid PMN-i fragmente ja võtavad leišmaniaid märkamatult. Nagu granulotsüütide poolt põhjustatud fagotsütoosi korral, ei toimu makrofaagides järgnevat bakterite lüüsi, nii et nad saaksid raku sees areneda ja paljuneda.Leišmaniad teavad, kuidas välja lülitada oluline immuunvastus, lüüs pärast fagotsütoosi ja kuidas makrofaage selle kaitsmiseks kasutada.

Patogeenid tagavad nende ellujäämise, vahetades peremeesliiva kärbseseenega, mida seostatakse ka suhteliselt väikese kuju muutusega promastigoodist amastigote vormini. Leišmaniad sõltuvad aga sellest, kas inimese või teiste selgroogsete ja liivsade lendtsüklit kunagi ei katkestata, kuna pole ühtegi bakteri vormi, mis suudaks ellu jääda väljaspool kahte peremeest.

Haigused ja tervisehäired

Leishmania brasiliensis'ega nakatumine, mille inkubatsiooniperiood on keskmiselt kaks kuni kolm kuud, käivitab Ameerika naha leišmaniaasi, mis esineb peamiselt kolmel erineval kujul. Kõige sagedamini avaldub haigus puhtalt nahavormis, mida nimetatakse ka tüükakujuliseks leišmaniaasiks.

Esiteks moodustub punktsioonikoha lähedal papula, mis mõne nädala jooksul kasvab üheks või mitmeks valutuks haavandiks. Moodustuvad lamedad, kergelt inetu nahakahjustused, mis aja jooksul muutuvad armiks. Enamikul juhtudest paraneb naha leishmaniaas iseseisvalt mõne kuu jooksul, ilma patogeeni suhtes immuunsust omandamata.

Harvemini esinevatel juhtudel on tegemist limaskestade täiendava infektsiooniga (limaskestade leišmaniaas). Patogeen koloniseerib tavaliselt nina-neelu limaskesti. Esimesed sümptomid on püsivalt ummistunud või nohu sagedaste ninaverejooksudega. Ravimata jätmise korral võib see leišmaniaasi vorm põhjustada tõsiseid haavandeid ja kudede muutusi nina-neelu piirkonnas ja nina vaheseina lagunemist.

Üldiselt on leišmaniaasi töötlemata mukokutaanse vormi halb prognoos. Patogeeni võime manipuleerida immuunsussüsteemiga ja seega tavaliselt fagotsütoos üle elada võimaldab baktereid transportida vereringesse teistesse keha piirkondadesse või lümfi. Seejärel on tegemist levinud nahaleišmaniaasiga.

Seda haiguse vormi saab ära tunda nahakahjustuste ja papulide järgi, mis esinevad keha erinevates piirkondades erinevalt. Harvadel juhtudel liigub patogeen lümfi kaudu siseorganitesse nagu maks ja põrn ja põhjustab leišmaniaasi vistseraalset vormi.