Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis kuulub algloomadesse ja on trikhomoniaasi põhjustaja. Naised ja mehed võivad nakatuda trikhomonaadidesse kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu.

Mis on Trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis on parasiit. See tähendab, et väike organism kasutab inimesi peremeestena, toitub neist ja koloniseerib nad paljunemise eesmärgil. Trichomonas vaginalis on nn endoparasiit, kuna see elab oma peremehe organismis. Patogeen elab anaeroobselt. See tähendab, et ta ei vaja kasvu jaoks hapnikuvaba keskkonda.

Trichomonas vaginalis on üks algloomadest. Algloomad on mitmesugused üherakulised eukarüootsed organismid, mis vajavad ainevahetuseks teiste organismide poolt ehitatud aineid. Algloomade sees on erinevaid alamrühmi. Trichomonas vaginalis kuulub flagellate rühma. Flagellates on flagella, mida nad kasutavad liikumiseks. Flagellate rühma edasised esindajad on näiteks Giardia lamblia, Leishmania ja Trypanosomes.

Esinemine, levik ja omadused

Trichomonas vaginalis on levinud kogu maailmas. Koos Toxoplasma gondii, toksoplasmoosi põhjustaja ja Giardia lambliaga on Trichomonas vaginalis Kesk-Euroopas üks kolmest levinumast patogeensest algloomast. Limaskestade pinnad urogenitaaltraktis on alglooma peamine elupaik.

Pole ühtegi etappi, mida patogeen inimesest välja viib. Seetõttu puuduvad laotuses sellised piiravad tegurid nagu temperatuur või niiskus. Ülekanne toimub otse seksuaalvahekorra ajal inimeselt inimesele. WHO hinnangul on sõltuvalt mõnede riikide elatustasemest ja hügieeninõuetest nakatunud Trichomonas vaginalisega kuni 50 protsenti seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast.

Urogenitaaltraktis toituvad trihhomonaadid seal elavatele bakteritele ja rakujäätmetele (detriit). Trichomonas vaginalise optimaalne pH on vahemikus 5,4–6,0. See miljöö on tupetraktis piimhappebakterite tõttu. Trichomonas vaginalis tunneb end siin eriti koduselt. Kuid algloomad ei talu dehüdratsiooni. Kuid need võivad kraanivees ellu jääda kuni 24 tundi.

Ülekanne vannivee kaudu ei ole madala osmootse väärtuse tõttu siiski võimalik. Ujulates tapab kloori suurenenud lisamine patogeenid väga lühikese aja jooksul.

Haigused ja tervisehäired

Trichomonas vaginalis on trikhomonoosi põhjustaja. See on kogu maailmas levinum sugulisel teel leviv haigus ja erinevalt paljudest muudest sugulisel teel levivatest haigustest on see levinud ka Kesk-Euroopas. Ülemaailmne esinemissagedus on vahemikus 19–47 protsenti. Igal aastal on kogu maailmas umbes 170 miljonit uut juhtumit. Euroopas diagnoositakse trihhomonoos igal aastal umbes 11 miljonil inimesel. Mehed on nakatunud sama tõenäoliselt kui naised.

Haigus avaldub naistel eriti puberteedieast kuni menopausini. Haiguse kõrgpunkt on 20–30-aastane. Selle põhjuseks on suurenenud seksuaalne aktiivsus selles vanuses. Lisaks prostituutidele kuuluvad riskirühmadesse ka mitme seksuaalpartneriga inimesed.

Arvatakse, et kuni 20 protsenti Euroopa seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast on nakatunud Trichomonas vaginalisega. Infektsioone soosib muutunud keskkond tupes. Neid muutusi võib põhjustada näiteks rasedus, rasestumisvastased tabletid või antibiootikumid.

Kui naine on nakatunud trihhomonasse, mõjutavad kõige sagedamini tupe ja emakakaela. Haiguse progresseerumisel areneb 75–90 protsendil patsientidest ka kusejuha. Kusepõis ja emakas on aga harva mõjutatud. Meestel leidub trihhomonaade peamiselt eesnaha all, eesnäärmes või kusitis.

Pärast umbes 10-päevast inkubatsiooniperioodi ilmnevad naistel tugev tung urineerida, urineerimisel põletustunne ja tugev sügelus suguelundite piirkonnas. Mõnel patsiendil ilmneb pärast vahekorda valulik urineerimine või verejooks limaskestade ärrituse tõttu. Naiste vulva on väga punane ja valus.

Trichomonas vaginalise nakkusele on iseloomulik rohekaskollane, ebameeldiva lõhnaga eritis. Tüüpiline maasika emakakael esineb ainult kahel protsendil kõigist juhtudest. Seda iseloomustavad arvukad punktsioonilised, verised kahjustused. Kui selles ägedas faasis pole teraapiat, muutub haigus tavaliselt krooniliseks faasiks. Siin on ägeda faasi sümptomid endiselt olemas, kuid nii nõrgad, et neid vaevalt märgatakse.

Meestel kulgeb infektsioon sageli täielikult ilma sümptomiteta. Harvadel juhtudel areneb kuseteede või eesnäärme põletik. Kuna meestel ei esine sageli sümptomeid, toimivad nad sageli vektoritena, kuna nad pole oma haigusest teadlikud.

Ehkki trihhomonoos ei ole eluohtlik haigus, võib seda seostada tõsiste tüsistustega. See võib põhjustada emakoogi rebenemist raseduse ajal. Ka enneaegse sünnituse oht suureneb trikhomonaadidega nakatumisega.

Samuti näib olevat seos munasarjavähi ja trikhomonoosi vahel. Väga harvadel juhtudel võib täielik trichomonoos põhjustada steriilsust.

Trihhomonoosi kahtluse korral võtab arst määrdumise ja uurib seda mikroskoobi all. Trichomonas vaginalise tõestatud nakkuse korral on valitud ravim antibiootikum metronidasool.